La esquizofrenia y otros

trastornos psicóticos
 La
esquizofrenia
Se caracteriza por
un amplio espectro
de disfunciones:

Cognoscitivas Emocionales Conductuale Que

s comprenden:

alucinacione habla comportamiento emociones

delirios s desorganizada desorganizado inapropiadas
 La
percepción
Tiene un efecto
devastador en la vida
de la persona
afectada y en los
miembros de la
familia El El
movimient pensamien
o to

El habla
 Esquizofrenia
Escisión: fren:
esquizo mente

Síntomas
positivos

Síntomas Síntomas
negativos desorganizad
os
 Esquizofrenia
Comprende las
manifestacione
s más activas
de la conducta
anormal

Delirios
Síntomas
positivos

Alucinacione
s
 Implican
deficiencias en
Esquizofrenia
la conducta
normal como:

Síntomas
Habla negativo
s

Motivación
 Habla Esquizofrenia
divagante

Síntomas
Comportamient
o errático desorganizado
s

Afecto
inapropiado
 Delirios o
trastorno del
contenido del
pensamiento

Ideas poco
realistas y
extrañas no
compartidas por
otros miembros
Síntomas positivos de la misma
cultura
 De
grandeza

De
persecuci
ón
Delirios
 Sucesos sensoriales
que no están
basados en ningún
acontecimiento
externo

Auditivas

Visuales

Olfativas
Alucinaciones

Táctiles
Síntomas negativos

Indican la ausencia o insuficiencia

de comportamiento normal

Retraimiento emocional

Apatía

Pobreza de pensamiento

Pobreza de habla
 • a- “Negación o falta de
Avolición aquello que expresa la
palabra a la cual une”

• Volición: acto de
voluntad, elección o
decisión

Manifiestan
poco interés en
Incapacidad llevar a cabo
de iniciar y incluso las
funciones
persistir en diarias más
las elementales
actividades como las
asociadas con la
higiene personal
 • a- “Negación o falta de aquello
Alogia que expresa la palabra a la
cual une”

Ausencia • logos: palabras

relativa
de habla
La deficiencia
en la
El paciente
comunicación
con alogia
refleja un
responde a
trastorno de
preguntas
pensamiento
con
negativo más
respuestas
que de
breves que
destrezas de
poseen poco
comunicación Quizá contenido
inapropiadas parezca
poca
interesada
en la
conversació
n
 • a- “Negación o falta de aquello
Anhedonia que expresa la palabra a la
cual une”

• hedos: placer

Falta de
placer

Indiferencia
Comer, por
interactuar actividades
socialmente,
tener que por lo
relaciones común se
sexuales consideran
placenteras
 Afectividad plana

No afloran Afecto plano

emociones •
cuando uno
esperaría por lo
general que lo
manifestara
No le
afectan
las cosas
que Expresión
suceden ausente
en torno
suyo

Habla
monótona
y apagada
 Síntomas
desorganizad
os

Habla Conducta
Afecto
desorganizad desorganizad
inapropiado
a a
 Hablan de
tema a otro
manera
Saltan de un
ilógica
Los
pacientes
carecen de nizada
insight desorga
(conciencia Habla
de que se
tiene un
problema)
 objetos Actúan de
acumulan manera
ocasiones desacostu
En mbrada en
público
Ríen y
lloran en
o
momentos
inapropiad
inadecuad
Afecto
os
 o
O adoptan
estereotipad
modo posturas poco
brazos de comunes, como
los dedos o si estuvieran
temerosos o
fuera a ocurrir
desplazan
algo terrible si
excitados o
caminan se movieran
activa
Catatonia:
En la parte ( inmovilidad
disfunciones catatónica)
motrices da
que van de desorganiza
la agitación Conducta
desenfrenad
a a la
inmovilidad
 Flexibilidad
cerosa:
tendencia a
mantener el
Conducta cuerpo y las
desorganiza extremidad
da es en la
posición
que alguien
los dejó
Subtipos de esquizofrenia
 Delirios y alucinaciones
( Grandeza o persecución)

Esquizofrenia
paranoide

Sus destrezas
- No presentan habla
cognoscitivas y afecto se
desorganizada o afecto
mantienen mas o menos
plano
intactos

- El pronóstico es mejor de
quienes sufren otros tipos - DSM-V verificar criterios
de esquizofrenia
 Problemas marcados en el
habla y en el
comportamiento

Cuando se presentan
Afecto plano o delirios o alucinaciones, no
inapropiado, como reír de suelen organizarse en torno
manera bobalicona en a un tema central, mas bien Esquizofrenia
momentos inadecuados son fragmentarios desorganizada
( hebefrénicos)

Sus problemas son a

Los individuos tienden a
menudo, crónicos,
manifestar en forma
carentes de remisiones
temprana signos de
(mejora de los síntomas)
dificultades
 Flexibilidad cerosa

Esquizofrenia
catatónica

Repiten e imitan palabras Repiten e imitan los

(ecolalia) movimientos de los demás
(ecopraxia)

Además amaneramientos
extraños con el cuerpo y
el rostro, incluidos hacer
muecas
 Tienen los principales
síntomas de la
esquizofrenia mas no
satisfacen los criterios de
los subtipos: Esquizofrenia
indiferenciada

Paranoide Catatónica

Desorganizada
 A la persona que ha
tenido al menos un
episodio de
esquizofrenia y que ya Esquizofrenia
no manifiesta los
principales síntomas residual

Pensamientos
Retraimiento
remanentes: creencias
social
negativas, o ideas
desacostumbradas que
no son del todo
delirantes

Pensamientos
extraños Inactividad

Afecto plano
Trastorno esquizofreniforme

Algunas personas experimentan Incluyen la aparición de síntomas

los síntomas de la esquizofrenia psicóticos a las cuatro semanas
por unos cuantos meses del primer cambio observable en
solamente y en general reanudan la conducta normal
su vida normal

Los síntomas en ocasiones Ver criterios

desaparecen como resultado de
la eficacia del tratamiento, pero a
menudo por razones
desconocidas
Trastorno esquizoafectivo

Además de la presencia de un
trastorno del estado de ánimo hay
presencia de delirios y
alucinaciones durante por lo
menos dos semanas en ausencia
de síntomas del estado de ánimo
importantes
Trastorno delirante

Los delirios son creencias que por El delirio es persistente y no es

lo general no sostienen otros resultado de un factor orgánico
miembros de una sociedad. como los ataques cerebrales o
cualquier psicosis grave

El rasgo más importante del

trastorno delirante es una creencia
persistente que resulta contraria a
la realidad y la cual se presenta en
ausencia de otras características
del la esquizofrenia.
 Subtipos de delirio

De
Erotomanía De grandeza De celos Somático
persecución

Creencia La persona se
irracional del La persona Creencia de siente
sujeto de que Creer de manera cree que la que uno ( o afligida por
lo ama otra exagerada en la pareja sexual alguien un defecto
persona, por valía, el poder, el le es infiel cercano) es físico o una
lo común, de conocimiento, la tratado de afección
condición identidad o la algún modo médica
elevada relación especial en forma general
con una deidad malévola
o persona
famosa
Trastorno delirante

Estos delirios difieren de los tipos

En la esquizofrenia, los sucesos
más extraños que se hallan a
imaginables no son posibles (creer
menudo en la esquizofrenia.
que sus ondas cerebrales
transmiten sus pensamientos a
otras personas alrededor del
mundo)
“Los sucesos imaginados podrían
estar sucediendo pero en realidad Aparece alrededor de los 40 y 49
no tienen lugar ( creen años, y afecta más a mujeres que a
erradamente que a uno lo están hombres.
siguiendo)”
Trastorno psicótico breve

Uno o más síntomas positivos

como delirios, alucinaciones, habla Dicho trastorno es desencadenado
o conducta desorganizada de hasta por situaciones sumamente
un mes de duración estresantes.

Posterior al episodio el paciente se

recupera y puede desempeñarse
bien en las actividades cotidianas.
Trastorno psicótico compartido

O Folie á Deux, condición en la O creer que se está a punto de

cual el individuo desarrolla delirios recibir un ascenso importante a
sencillamente como resultado de pesar de pruebas en sentido
una estrecha relación con una contrario.
persona que delira.

El contenido y la índole del delirio

se origina en la pareja y puede
pasar de algo más o menos
extraño, como creer que los
enemigos están enviando rayos
gamma perjudiciales a su casa
 Exploración de la esquizofrenia:
Perturba la percepción del mundo, el pensamiento, el habla, el movimiento,
y casi cualquier otro aspecto del funcionamiento cotidiano.

Componentes biológicos
-Tendencia heredada (genes
múltiples) a desarrollar la
enfermedad
- Complicaciones prenatales/ al
nacer: infección viral durante el
embarazo/ lesión al nacer que
afecta las células cerebrales del niño
- Química cerebral ( elevados
niveles de dopamina y serotonina)
- Estructura cerebral ( ventrículos
alargados)
 Exploración de la esquizofrenia:
Perturba la percepción del mundo, el pensamiento, el habla, el movimiento,
y casi cualquier otro aspecto del funcionamiento cotidiano.

- Situaciones ambientales
Componentes sociales SINTOMAS POSITIVOS

Componentes conductuales
( medio familiar
temprano) puede activar - Manifestaciones activas
la aparición de conducta anormal
(delirios, alucinaciones,
habla desorganizada,
- La cultura influye en la movimientos corporales
interpretación de la irregulares y catatonia)
enfermedad/ los síntomas SINTOMAS NEGATIVOS
(alucinaciones y delirios)

Componentes biológicos
- Afecto plano (falta de
expresión emocional)
- Avolición: (ausencia de
Influencias emocionales y
cognoscitivas

- Los estilos de interacción iniciativa, apatía)

marcados por una fuerte -alogia ( ausencia relativa
crítica, hostilidad y en cantidad y contenido
participación emocional de habla)
excesiva pueden activar la
reincidencia
 Tratamiento:

Terapia individual, de grupo y

familiar

Puede ayudar al paciente y la

Componentes biológicos
familia a entender la
enfermedad y los activadores
de los síntomas

Enseña a las familias destrezas

de comunicación

Proporciona recursos para

enfrentar los desafíos
emocionales prácticos
 Tratamiento:

Instrucción a las destrezas sociales

Puede darse en instalaciones

hospitalarias o comunitarias

Enseña a la persona que tiene

esquizofrenia destrezas sociales, de
cuidado personal y vocacionales

Componentes biológicos
Tratamiento:
Medicación:

Consumo de medicamentos neurolépticos:

- Aclara sus pensamientos y sensaciones sobre
la realidad
- Reduce las alucinaciones y los delirios
El consumo deberá ser constante para que sea
eficaz
La infrecuencia puede agravar los síntomas o
generar nuevos.