Sunteți pe pagina 1din 57

Urgențe

pediatrice
INFORMAȚII MINIME
Și tu poți salva vieți!

 Resuscitarea Cardio-Respiratorie (RCP)


 Dezobstrucția căilor aeriene
 Șocul anafilactic
 Criza de astm
 Convulsiile
 Hipoglicemia
 Poziția laterală de siguranță
Resuscitarea
Cardio-Respiratorie(RCP)
PACIENT PEDIATRIC
Stopul cardio-respirator la copil / sugar

 rareori un eveniment brusc instalat


 urmarea deteriorării progresive a funcției respiratorii şi cardio-circulatorii
 insuficiența respiratorie şi cardio-circulatorie pot debuta ca entități clinice
distincte
Suportu vital de bază pediatric(SVBP)

1. se asigură securitatea salvatorului şi a victimei


2. se evaluează starea de conștientă a pacientului
3. deschiderea căilor aeriene
4. verificarea respirației
5. verificarea circulației
2. Se evaluează starea de conștientă a pacientului

1. Victima se mișcă ușor și se vorbește cu ea.


2. Există mișcări active ale victimei?
3. Plânge au respiră spontan?
2. Se evaluează starea de conștientă a pacientului

verificarea
responsivității

răspunde sau
NU răspunde
plânge

evaluarea se dă la
eventualelor mamă SVBP
leziuni sugarul
3. Deschiderea căilor aeriene

extensia ridicarea subluxația


capului mandibulei mandibulei
3. Deschiderea căilor aeriene
3. Deschiderea căilor aeriene
3. Deschiderea căilor aeriene
3. Deschiderea căilor aeriene
4. Verificarea respirației

 Privești – expansiunea toracelui și abdomenului


 Asculți – zgomotele produse de victimă în expir la nivelul nasului și a
cavității bucale

 Simți – aerul expirat pe obrazul salvatorului


4. Verificarea respirației

Poziție
Copilul RESPIRĂ, dar
încă inconștient 112 laterală de
siguranță
4. Verificarea respirației

Copilul
NU RESPIRĂ

Se efectuează 5
ventilații

112
4. Verificarea respirației

Se caută semnele prezenței circulației:


 mișcări active prezente
 respirație normală
 tuse declanșată de tentativa de ventilație
4. Verificarea respirației

5
ventilații
Se va utiliza inițiale
protocolul de
SVB pediatric:
• compresiuni
15:2 ventilați
4. Verificarea respirației

Compresiunile
toracice la
copil
4. Verificarea respirației

Compresiunile
toracice la
copil
5. Verificarea circulației

Evaluarea se face în maxim 10 sec


(concomitent cu evaluarea respirației)

puls – brahial puls – carotidă


Dezobstrucția căilor
aeriene
MANEVRA HEIMLICH
Semne clinice de obstrucție de cale aeriană

• nu vorbește
completă • localizează cu mâna nivelul
obstacolului când este conștient
• tuse
incompletă • respirație zgomotoasă
• wheezing
Semne clinice de obstrucție de cale aeriană

Semnul Heimlich
Obstrucția căii aeriene la copil

Evaluează
severitatea
obstrucției

Tuse
Tuse eficientă
ineficientă

Inconștient
deschide căile aeriene
Conștient Încurajează
5 respirații 5 lovituri la spate
tusea
RCP 5 compresiuni abdominale
INCONȘTIENT

Aplicăm informațiile aflate în capitolul


precedent.
Conștient

5 lovituri la spate
se va verifica obţinerea dezobstrucţiei după
fiecare lovitură
Conștient

5 compresiuni abdominale
se va verifica obţinerea dezobstrucţiei după
fiecare lovitură
Șocul anafilactic
INDENTIFICARE
Definiție

reacție de hipersensibilitate
caracterizată prin implicare
multisistemică care determină
hipotensiune arterială sau/și
insuficiență respiratorie acută
prin obstrucția căilor aeriene
Identificare

1. Se știe cu alergii?
2. A avut contact recent cu un
potențial alergen?
Identificare

• dispnee
• tuse
respirator • wheezing

• palpitații
• hipotensiune arterială
cardio

• prurit
• eritem
cutanat • angioedem
Identificare

• cefalee
• confuzie
neurologic • convulsii

• conjunctivită
• hiperlacrimație
ocular

• rinoree
• prurit
nazal • stranut
Identificare
Cum reacționez?

mă asigur
că verific
pacientul permanent
respiră starea

112
Criza de astm
INDENTIFICARE
Identificare

 Dispneeparoxistică expiratorie,
tuse seacă, wheezing
 Pacient anxios, ortopnee
 Torace cu toate diametrele
mărite
Cum reacționez?

mă asigur
că verific
pacientul permanent
respiră starea

112
Convulsiile
INDENTIFICARE
Definiție

 Crizele
convulsive se caracterizează prin mișcări
dezordonate de tremor care implică tot corpul.
 Cele
mai multe atacuri convulsive durează mai puțin de
5 minute.
 Paciențiisunt de obicei inconștienți în timpul
convulsiilor și nu-și mai aduc aminte ce s-a întâmplat în
timpul crizei.
Atitudine

 protejearea pacientului pentru a nu se rănii


 pacientul nu va fi imobilizat și nu se va încerca întreruperea
crizei
 permiteți brațelor să se miște dar preveniți lovirea coatelor
 pentru
a preveni loviturile la cat introduceți repede vârful
pantofului, o pătură sau o pernă sub cap
 pacientul nu va fi mutat decât dacă se află într-un loc periculos
Nu încercați să introduceți nimic în gura
pacientului aflat în convulsii!

 întimpul crizei, pacientul în general nu respiră și se poate


cianoza
 nuputeți face nimic pentru caile aeriene ale pacientului în
timpul crizei, dar după ce s-a terminat criza convulsiva, este
esențial să asigurați libertatea cailor aeriene
 după ce ați asigurat eliberarea căilor aeriene, plasați pacientul
în poziția laterală de siguranță
Hipoglicemia
INDENTIFICARE
Definiție

 un nivel al glicemiei < 60 mg/dl

 coma hipoglicemica - Pierderea stării de conștiență, brusc


instalată, determinată de scăderea glicemiei sub 50 mg/dl.
TABLOUL CLINIC

transpirații profunde
astenie fizică, senzație de foame
tahicardie

manifestări neurologice:
• agitație, agresivitate,
• tulburări de coordonare, de concentrare, somnolență
• convulsii
• encefalopatie
• comă
Poziția laterală de
siguranță
TEHINICĂ ȘI AVANTAJE
Avantaje

menține căile aeriene deschise


scade riscul de aspirație
lichidele din cavitatea bucală drenează liber
stabilă
Tehnică
Tehnică
Tehnică
Profesorul este ca o
lumânare care îi
luminează pe alții,
consumându-se pe
sine.