Universitatea de Stat de Educație Fizică și Sport

Facultatea - Kinetoterapie

Proiect
Tema:
Articulația talocrurală  

A realizat : Arămescu Pavel

Boaghe Alexandru
Cojocari Vitalie
Articulația talocrurală joacă un rol primordial în
mersul omului, asigurând statica și mișcarea membrului
inferior, în stațiunea bipedă. Zilnic solicitată, ea este cea
mai predispusă articulație la entorse, cel mai adesea la
entorsele laterale ca urmare a unei inversiuni forțate a
piciorului.
 Oasele
Articulatia gleznei este formata din conexiunea a trei oase. Osul gleznei
poarta numele de talus; fata superioara a talusului se potriveste intr-un
locas format din capetele inferioare ale tibiei si fibulei (osul subtire al
gambei); fata inferioara a talusului sta pe osul calcaiului numit calcaneu
. Talusul functionaza ca o balama in locasul sau pentru a permite
piciorului sa se miste in sus (dorsiflexie) si in jos (flexie plantara). 
 Mușchii
Majoritatea miscarilor gleznei sunt determinate de muschii puternici ai
gambei, ale caror tendoane trec de glezna si se insera la nivelul piciorului.
Contractia muschilor gambei este principala modalitate de miscare a gleznei
cand persoana merge, sare sau alearga.

Muschii implicati si actiunile lor :

- Muschii peroneali (lung si scurt) situati pe fata posterioara a gleznei

ajuta la miscarea piciorului in jos si in afara;
- Muschii gambei (gastrocnemian si soleus) se insera de calcaneu prin tendonul
lui Ahile. Cand acesti muschi se contracta produc flexia plantara a piciorului;
- Muschiul tibial posterior sprijina arcul piciorului si ajuta la rasucirea acestuia
spre interior;
- Muschiul tibial anterior produce flexia dorsala a piciorului.
 Ligamente si tendoane
Ligamentele sunt tesuturi moi care leaga oasele intre ele. Acestea sunt asemanatoare tendoanelor, doar ca acestea din
urma unesc muschii de oase. Ligamentele si tendoanele sunt structuri formate din fibre mici dintr-un material numit 
colagen. Fibrele de colagen sunt unite intre ele pentru a forma o structura asemanatoare unei franghii. Ligamentele si
tendoanele au marimi diferite, si la fel ca franghia, sunt formate din multe fibre de dimensiuni mici. Cu cat ligamentul sau
tendonul este mai gros cu atat acesta este mai puternic. 

Ligamentele de ambele parti ale gleznei ajuta la mentinerea oaselor impreuna. Trei ligamente realizeaza ligamentul lateral
complex, pe partea laterala a gleznei, la distanta cea mai mare fata de cealalta glezna (lateral inseamna mai departe decat
centrul corpului). Acestea includ ligamentul talofibular anterior, ligamentul calcaneofibular si ligamentul talofibular
posterior. Un ligament gros, numit ligamentul deltoid sustine glezna medial (pe fata cea mai apropiata de cealalta glezna). 

Ligamentele sustin, de asemeni, capatul inferior al gambei unde se formeaza balamaua gleznei. Aceasta serie de ligamente
sustin sindesmoza (sinartroza) gleznei, o portiune a gleznei unde capatul inferior al fibulei se uneste cu tibia. Cele trei
ligamente principale sustin aceasta zona. Ligamentul care trece prin fata gleznei si leaga tibia de fibula este numit ligament
tibiofibular antero-inferior. Ligamentul fibular posterior are insertiile pe fata posterioara a tibiei si a fibulei. Aceste ligamente
includ ligamentul tibiofibular infero-posterior si ligamentul transvers. Ligamentul interosos se gaseste intre tibie si fibula
(interosos inseamana intre oase). Ligamentul interosos reprezinta tesutul conjunctiv care uneste tibia si fibula pe intreaga
lungime a acestora, de la genunchi pana la glezna. 

Ligamentele care inconjoara glezna ajuta la formarea capsulei articulare. O capsula articulara este un sac impermeabil care
se formeaza in jurul oricarei articulatii. Este formata din ligamentele din jurul articulatiei si din tesutul moale aflat intre
ligamentele, care umple spatiile lasate de acestea si formeaza un sac. 

Articulatia gleznei, este sustinuta, de asemeni, de tendoanele din jur. Tendonul Achile este cel mai important tendon pentru
mers, alergat si sarit. Se ataseaza de muschii gambei si apoi de calcaneu, mergand pana la nivelul degetelor. Tendonul tibial
posterior ataseaza unul dintre muschii mici ai gambei de fata inferioara a piciorului. Acest tendon ajuta la sprijinirea arcului
si permite intoarcerea piciorului spre interior. Tendonul tibial anterior permite ridicarea piciorului. Doua tendoane merg prin
spatele maleolei laterale; acestea, numite peroneale, ajuta la rasucirea piciorului in jos si in afara.
 Traumele gleznei

•  Entorsa - presupune o supraîntindere sau chiar rupere a ligamentelor,

fără ca oasele gleznei să părăsească articulația.
•  Luxația de gleznă - presupune o întrerupere a contactului dintre
suprafețele articulare, în timp ce ligamentul și capsula articulară se rup,
oasele gleznei ieșind din articulație.  
• Fractura de gleznă - reprezintă o discontinuitate sau chiar o rupere
serioasă a celor 3 oase componente: tibie, peroneu și talus.

Simptomele unei fracturi de gleznă:

• Deformare vizibilă a gleznei, însoțită de dureri acute și imediate.
• Zgomot înfundat în momentul producerii fracturii de gleznă.
• Durere și sensibilitate la atingere sau palpare.
• Echimoze apărute în scurt timp la nivelul gleznei.
Fractura gleznei
 Exercitii de recuperare
• Exerciții pentru degete (extensii și flexii active, cu și fără rezistență).
• Exerciții pentru sensibilitatea proprioceptivă (cu ajutorul unei mingi:
pacientul cu piciorul pe minge, o rotește, își plimbă piciorul pe ea, o
lovește ușor, etc., ca un fotbalist la antrenament).
•Exerciții pentru întărirea mușchilor peronieri: eversiuni repetate
izotonice și izometrice.
• Exercitii de apucare a unei vergele de lemn cu degetele piciorului, de
apucare a unui prosop intins pe o suprafat neteda.
• Exercitii de ridicare pe varfurile picioarelor, alternative.
• Exercitii de mers pe varfuri inainte si inapoi.
• Exercitii de mers pe calcaie inainte.
• Exercitii de mers incrucisat.
• Exercitii de mers pe loc, intre doua bare paralele.
 Bibliografie


https://observator.tv/sanatate/fractura-de-glezna-simptome-diagnostic-tratament
-perioada-recuperare-266187.html

http://www.sfatulmedicului.ro/Anatomia-membrelor-inferioare/anatomia gleznei_5
673#Oasele_si_articulatiile

http://www.esanatos.com/anatomie/membrul-inferior/Muschii-regiunii-laterale-s
i-p52967.php

http://www.rasfoiesc.com/sanatate/medicina/ANATOMIA-MEMBRULUI-INFERIOR
21.php
https://ro.wikipedia.org/wiki/Articula%C8%9Bia_talocrural%C4%83