ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS
Y FITOTERAPIA
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

IRA
• Epidemiología:
Primera causa de morbilidad y mortalidad
• Altos costos:
Frecuencia de consulta,
Compra medicamentos,
Días laborales.
• Etiología: multicausal: Equilibrio entre el terreno, el
ambiente y el agente: cansancio, el estrés, vivienda mal
ventilada, mala alimentación, las bacterias.
 ETIOLOGÍA
BACTERIAS NARIZ, OROFARINGE
NASOFARINGE

Staphylococcus aureus 20 a 80 % 35 a 40%

Staphylococcus epidermidis 90% 30 a 70%
Difteroides 5 a 80% 50 a 90%

Haemophilus influenzae 12% 5 a 20%

Haemophilus parainfluenzae 35 a 65% 20 a 35%
Branhamella catarralis 12% 10 a 97%
Streptococcus pneumoniae 0 a 17% 0 a 50%
Streptococcus beta hemolítica A 0,1 a 5% 0 a 9%
Streptococcus alfa hemolítico Infrecuente 25 a 99%
Infecciones del Tracto respiratorio superior son
de diferentes naturalezas
GERMENES TIPOS
A. Viral Rinovirus, Coxcackies, Adenovirus,
Coronavirus, Influenzae y Parainfluenzae
B. Bacteriana Streptococcus B hemolítico grupo A, C y G
Haemophilus influenzae, Branhamella
catarralis, Staphylococcus aureus,
pneumoniae, Neissria meningitides.
C. Micótica Candida albicans, Aspergilius sp, Mucor sp.
Infecciones Tracto respiratorio
inferior
GERMENES TIPOS
A. RN Virus, E. Coli, Streptococcus B hemolítico
Staphylococcus aureus, Streptococcus
pneumoniae.
B. 1 mes a 5 años Virus ( Adenovirus, Influenzae, RSV y
Parainfluenzae)
Haemophilus influenzae, Streptococcus B
hemolítico Staphylococcus aureus,
Streptococcus pneumoniae.
C. Mayor 5 años, Streptococcus B hemolítico Staphylococcus
adultos aureus, Streptococcus pneumoniae.
EVALUACIÓN DEL PACIENTE

• EVALÚE:
Pregunte: Edad
Dolor de garganta, desde cuándo?
Puede tomar líquido, puede tomar?
Inicio brusco?
Secresión – obstrucción nasal?
Observe: Ganglios cervicales
Exudado de la garganta
Conjuntivitis
Secreción nasal
CLASIFIQUE

• Disfagia • Secreción,
• No toma líquido obstrucción nasal
• Ganglios cervicales
dolorosos • Garganta
• Deshidratación
eritematosa
• Petequias en paladar
• Conjuntivitis
• Exudado

Absceso
Garganta
Posible Rinofaringitis
Amigdalitis
Streptococcica Gripe
 ANTISÉPTICOS
Provienen de plantas ricas en aceites esenciales que son
eliminados principalmente por las vías respiratorias.
PLANTAS MEDICINALES DROGA

Eucalyptus spp (eucalipto) Hojas

Mentha spp (menta) Hojas

Thymus vulgaris (tomillo) Partes aéreas

Allium sativum (ajo) Bulbo

Myntostachis setosa (muña) Hojas

Borraja Hojas

Allium cepa (cebolla) Bulbo

Mangifera indica (mango) Hojas

Son insuficientes para abscesos, amigdalitis bacteriana. En asma el

eucaliptus, no dar. Cuidado con gestantes y alérgicos
EUCALIPTO
Forma Administración:
• Hojas, en cocimiento y por vía oral
• Hojas, en infuso y por vía inhalatoria
Preferible es la vía inhalatoria a la vía oral, se recomienda:
1. Para hoja seca (infusión): verter 1 l de agua hierviente sobre 2-
3cucharadas soperas (8-10g)de hojas secas.
2. Para hojas frescas (decocción): 30-40g de hojas por litro de agua
hirviente, hasta que aparezca el olor. La preparación se usa por vía
inhalatoria en forma de Bahos.
Criterios de Eficacia:
El eucaliptol (1-8 cineol) contenido en el aceite esencial en una
concentración de 70 a 80%, es antisépticos.
La concentración en aceite esencial es mayor en las hojas adultas de tallos
ya lignificados
Criterios de Eficacia
• El espectro antibacteriano es mayor para los Gram (+): Staphylococcus
aureus, Neumococo, Bacillus subtilis y frente a Gram (-): E. Coli.
• Estudios in ivtro actividad antiviral del preparado de hoja de eucalipto
frente a Influenza A, por las fracciones quercitina e hiperósido.
• Estudios del efecto expectorante
• El mentol y el camphor producen una sensación de refrescamiento sobre
la mucosa nasal.

Criterios de Seguridad

• DL 50 del aceite esencial en el ratón, vía oral es superior a 5g/k

• Ingestión de 4 a 24 ml. De aceite esencial generalmente causa
irritación intestinal, náuseas. Puede ser fatal por DEPRESIÓN
RESPIRATORIA.
MENTA
Administración
Forma de hojas en infuso por vía oral
Verter una taza con agua (250ml) sobre 1 cucharada sopera
de hojas frescas. Dejar reposar durante 5 minutos en el
recipente tapado. Colar y tomar 1 taza 3 veces por día.
Criterios de Eficacia:
Por el mentol tiene efecto antiséptico y mucolítico.
Actividad inhibitoria para Bacillus subtilis, Micrococcus
luteus, E.coli y Serratia marcesens.
Criterios de Seguridad
• No se evidencia efectos adversos, usada en la forma
tradicional
• Por vía inhalatoria puede producir broncoespasmo
• Hojas son ricas en pulegoma la cual posee efectos
convulsivantes y abortivos.
• No usar la infusión de menta en gestantes.
 TOMILLO

Los egipcios lo usaban para la

momificación, griegos usaban como
antiséptico.
Botánica
Hierba perenne, de 10 a 50 cm. Hojas
opuestas, de semilla lisa. Se utiliza las
hojas o las flores
Química
Timol 40%,alcanfor 16% carvacrol
ACCIÓN
Expectorante, antiespasmódico,
fluidificante
Su acción antitusígena se explica por
una estimulación receptores b2 a nivel
de tráquea
Acción antibacteriana: estafilococo, E.
coli y Cándida albicans
Acción desinfectante mayor que la del
fenol
 Efectos Adversos:
Náuseas, cefalea, confusión
mental, altas dósis pueden ser
neurotóxicas y cáusticas
dérmicas
Contraindicado:
Gestantes, enterocolitis,
insuficiencia cardíaca, la
lactancia, en hipertiroidismo, y
en niños menores de 2 años

DOSIS
Infusión de 1 a 2 g 3 veces por día
 TOMILLO
Administración:
Parte aérea, infuso por vía oral
Verter ½ litro de agua hierviente sobre ramitas (15g), tapar
por 5 min. Tomar 3 tazas diarias.
Criterios de Eficacia:
Los extractos acuosos y los alcohólicos tienen actividad
contra S. Aureus, E. Coli y Cándida albicans.
El timol y el carvacrol, exhiben el mayor espectro
terapéutico.
Criterios de Seguridad:

•DL 50 para el aceite esencial de Thymus spp, por vía oral en

ratas es de 4,7g/k bastante alejada de las concentraciones de
los preparados tradicionales.
• Un extracto muy rico entimol por vía oral puede causar
náuseas, vómitos, cefalea, depresión cariorespiratoria y por
tal motivo se dejó de utilizar como antiparasitario.
AJO
Administración:
Forma de bulbo, en decocto por vía oral
Hervir de 3a 5 dientes de ajo machacados en 1 taza de agua
(300ml) durante 10 minutos. Dejar enfriar y colar. Tomar 1
taza 3 veces al día.
Forma de bulbo, jarabe por vía oral
Hervir 20 dientes de ajo y 1 cucharadita de semilas de anis
en 1 litro de agua durante 15 a 20 minutos para reducir a ¾
litro. Retirar del fuego y colar. Agregar 125cc de miel de
abeja. Tomar 1 cucharada cada 4 horas.
Criterios de Eficacia
• Extracto de bulbos: Staphylococcus, Proteus, Klebsiella,
por la inhibición de la síntesis de ARN.
• Actividad antiviral: Influenza B, Coxsackie.
• Compuestos azufrados involucrados en la actividad
antiséptica.
• Tiene más de 200 sustancias componentes del ajo. Entre
ellas la alliina que se convierte en allicina, “Estudios
desarrollados en los últimos veinte años han demostrado que
los compuestos azufrados solubles en agua (presentes en el
ajo añejado) podrían se más activos”
• Acción antimicótica de la allicina contra Candida albicans
ha sido evaluada in vitro y hace del ajo un recurso
interesante para la candidiasis bucal.
Criterios de Seguridad

DL 50 para los extractos de ajo por vía oral es muy alta: 30ml/k
lo cual confirma la seguridad de sus usos.
Se debe respetar la dosis y la forma de preparación porque la
ingestión de varios dientes de ajo puede provocar hipotensión,
quemaduras en la mucosa del esófago y del estómago e
irritaciones en las vías urinarias en personas que presentan
sensibilidad específica.
EXPECTORANTE
•Las glándulas mucosas y serosas de la submucosa están bajo la
influencia de estímulos nerviosos (sistema autónomo) químicos y
mecánicos, mientras que las células caliciformes de la mucosa no
responden a los estímulos nerviosos.
•El moco normal está constituido por mucopolisacáridos,
proteínas como las IgA, electrolitos, escasos restos celulares y
sobre todo por agua (95%), lo cual da propiedades de viscosidad
y elasticidad que influyen la eficacia del transporte por tracción
ciliar.
•El moco espeso tiene incremento de sulfomucinas y de IgA.
Cuando hay infección es más viscoso. Las fibras de ADN de las
células destruidas aumentan la viscosidad.
•El moco es llevado por los cilios, cuando este es excesivo la tos
ayuda a eliminar el moco
Mecanismo de acción:
Las plantas tienen a la vez varias propiedades, pero el efecto
expectorante se puede explicar por los siguientes
mecanismos:
1. La acción estimulante de la secreción con activación del
transporte mucociliar.
2. Acción antiinflamatoria intríseca sobre la mucosa
bronquial con disminucion y fluidificación secundaria
del exudado inflamatorio.Borraja
3. Efecto expectorante provoado por irritación de la
mucosa gástrica y excitación vagal. Nervio vago
produce un aumento de las secreciones bronquiales
favoreciendo la fluidificación de las mismas. Ipecacuana
Plantas usadas como expectorantes

Allium cepa (cebolla) Huira huira

Borago officinalis (borraja) Escorzonera

Sambucus spp. (sauco) Huamanrripa

Thymus vulgaris (tomillo) Ortiga

Eucalyptus spp (eucalipto

Aloe vera (sábila)
Zingiber officinale (jenjibre)
Plantago major (llantén)
Cissus verticillata (nabo)
Origanum majorana (mejorana)

Contraindicaciones: insuficiencia hepática, no dar plantas

con alcaloides pirrolizidinicos (borraja, huamanrripa)
CEBOLLA
•Administración
Forma bulbo, en zumo por vía oral
Dos cucharadas del zumo de cebolla se mezclan con miel de
abeja y se toman en ayunas diariamente por una semana.
Forma bulbo, jarabe por vía oral
A 1 litro de agua agregar: 4 cebollas picadas, 5 dientes de
ajo, 3 cucharadas de hojas de eucalipto, 1 cucharada de
orégano. Hervir por 15 minutos, colar y luego dar en
cucharadas.
Criterios de eficacia:
La acroleína contenida en la cebolla ejerce una acción
antiinflamatoria y coadyuvante de la función de barrido de las
cilias bronquiales.
El disulfuro de alilo el cual es eliminado por vía respiratoria y
renal. A la vez es considerado como un buen desinfectantes.
Es rica es compuestos órgano sulfurados, tiene efecto
antimicrobiano.
El jugo fresco de cebolla: Stafilococos y estreptococos.
Criterios de Seguridad
Extracto acuoso no se evidenció toxicidad
En gatos, la adminsitración de un extracto de bulbo de
cebolla en dosis de 1k/día durante 5 días, provocó
taquicardia, anorexia, inyección conjuntival, anemia
hemolítica y depresión cardiovascular. Son reversibles al
suspender la administración.
 BORRAJA
Borago officinalis
DESCRIPCIÓN BOTÁNICA
Familia de las Boraginaceae, género
Borago, es una hierva cubierta de pelos,
alcnza 60cm, flores pendulosas en racimos,
petalos peciolados, semillas muy pequeñas

COMPOSICIÓN QUÍMICA

Hojas: mucílagos, recinas, antocinainas,

alcaloides pirrolizidínicos y prostalandinas,
ácido salicílico, alantoína
FARMACOLOGÍA
Estudios in vitro, demuestran acción del extracto de hojas, contra S.
pyogenes
En un estudio clínico con 138 pacientes con afección bronquial aguda se
demostró su acción expectorante y sedante de la tos, con resultados bueno y
muy buenos en un 70%
En un estudio doble ciego controlado con placebo, en 37 pacientes con
artritis reumatoide, con 1,4g diarios de aceite de borraja se observó
reducción significativo del dolor y disminución del edema (80%)

CLÍNICA
Infecciones respiratorias altas
Bronquitis crónicas reagudizadas
Poliartritis
DOSIFICACIÓN
Decocto: 30g de hojas en 1 lt por 5min, tomar 3 tazas al día
Infuso: 15g, 3 tazas por día para resfriados

TOXICIDAD

Los tricomas del tallo pueden producir irritación.

Los alcaloides pirrolizidínicos insaturados pueden
producir hepatotoxicidad y ser carcinogénicos.
BORRAJA

Administración:
Parte aérea decocto por vía oral
Las hojas deben de recogerse antes de que la planta tenga
tallos
Preparar deccoción con 30g de hojas y flores en 1 l de agua.
Hervir por 10 minutos con la olla tapada. Enfriar y colar.
Tomar 3 tazas diarias máximo durante 1 semana.
Criterios de eficacia:
Las hojas y las flores contienen polisacáridos complejos en una
proporción de 11 a 30%, que le da efecto antiinflamatorio
El efecto expectorante sería por la acción antiinflamatoria
intrínseca sobre la mucosa bronquial
Estudio en 138 pacientes que recibieron un preparado de
borraja como expectorante el 90% de los casos mejoraron.
Tiene un núcleo del tipo pirrolizidínico.
Criterios de seguridad:
No hay toxicidad aparente en el uso popular.
La senecionina, que es un alcaloide, pirrolizidínico (baja
concentración en la hoja, alta en el tallo) produce venooclusión
hepática lo que produce hepatocarcinogenesis.
SAUCO

Administración:
Forma flores, infuso por vía oral
Verter 1/2l de agua hirviente sobre 10-20g de flores abiertas.
Tapar y dejar enfriar. Tomar 3 tazas diarias.
Forma flores, jarabe por vía oral
Hervir en un recipiente tapado 3 o 4 unidades florales (10-20g)
en 1 l de agua durante 10 min. Apartar del fuego y enfriar.
Licuar y colar. Agregar 125 cc de miel de abeja. Tomar 1
cucharada cada 3 horas.
Criterios de Eficacia
Preparado etanol-agua flores aumenta la cantidad de secreciones
bronquiales en conejos, con la adminsitración por vía
intragástrica de una dósis diaria de 6,5 ml/k de peso. Las
secreciones aumentaron de 43% en comparación con un grupo
testigo que recibió etanol-agua y de 111% en comparación con
un grupo control que recibió agua fisiológica pura.
Se demostró acción antiinflamatorio
Se hizo un estudio en ratas a dosis de 750 y 1000 mg/k,
demuestra una actividad antiinflamatoria parecida a la
fenilbutazona.
In vitro, las infusiones acuosas de flores han tenido actividad
espasmolítica sobre músculo liso como el de tráquea de cobayo.
Principio activo: sambunigrina.
Criterios de Seguridad
El consumo de flores y frutos no tiene toxicidad reportada
Los cuadros tóxicos, que se han observado con la infusión
elaboradas con hojas se debería a los glucósidos cianogenéticos
como la sambunigrina.
Está contraindicado su uso en embarazo y lactancia por falta de
información.
JENGIBRE
Administración:
Forma raíz, decocto por vía oral
Para gripe, resfriado y tos, se cocina durante 10min un
medio rizoma (5a10g) machacado en 300ml de agua,
para reducir a una taza. Se le puede agregar, luego
zumo de limón y endulzar con miel de abeja. Se toma
una taza caliente antes de acostarse y otra por la
mañana.
Criterios de Eficacia
•El jengibre tiene actividad antipirética comparable a la del ácido
acetilsalicílico. El estudio se hizo con extracto seco, preparado a
partir de 100g de rizoma y etanol al 80% con un rendimiento en
residuo seco del 2.8% con un rendimiento en residuo seco del
2.8%, en ratas, administrado por vía oral, en dosis de 100mg/k. A
esta misma dosis, induce una actividad analgésica del 10% con
respecto al AAS, sobre las contracturas dolorosas inducidas en la
rata por inyección intraperitoneal de 0,6% de ácido acético. Ejerce
una actividad antiinflamatoria comarable a la del ácido
acetilsalicílico, al inhibir la síntesis de prostaglandinas por
interacción con las prostaglandina- sintetasa.
•El gingero, la gingerdiona y la dihidrogingerdiona, han sido
reportados como potentes agentes inhibidores de la biosíntesis de
prostaglandinas in vitro, con una eficacia superior a la ofrecida
por la indometacina.
Criterios de Seguridad

Las dosis utilizadas en medicina tradicional son parecidas a

las usadas ampliamente en cocina como condimiento.
DL50 para el 6-gingerol y el 6 Shogaol fue calculada en 250
mg/k y 680 mg/k respectivamente, considerando dichas cifras
entre 3,500 y 9,000 veces superiores a las dosis de estos
compuestos en los preparados tradicionales.
En dosis usuales no hay contraindicaciones, ni siquiera en el
embarazo.
CULANTRO
Administración
Forma hoja, decocto por vía oral
Se cocina durante 10 minutos un puo de hojas (20g) en ½ l de agua.
Se cuela y se toma ½ tacita (125ml) de 4 a 5 veces al día.
Criterios de Eficacia
La actividad antipirética se estudió induciendo pirexia por
inyección subcutánea de levadura de cervez al 15%, el extracto
acuoso de hoja de la planta se administró por la misma vía, mientras
que un grupo control recibió DICLOFENACO. En la muestra
tratada se apreció una fuerte actividad antipirética, estadísticamente
significativa, mayor que la del grupo control.
Criterios de Seguridad
DL50 del extracto acuoso de la planta por vía oral es de 1g/k.
ANTITUSIGENOS
La tos es un reflejo para mantener limpieza y permeabilidad de las vías
respiratorias, así como de protección de cuerpos extraños.
El centro de la tos está ubicado en bulbo raquídeo, cerca del centro
respiratorio y del centro del vómito. Nervio craneales IX y X par.
Organos faringe, tráquea, bronquios, pleura y pericardio, diafragma.
Existen 2 clases de receptores responsables:
a. Receptores sensibles a la tensión mecánica: laringe y tráquea
b. Receptores sensibles a irritantes químicos situados: laringe y todo el
árbol bronquial excepto bronquios terminales.
La irritación de la mucosa provocaría contracción músculos lisos de
Reissessen, estímulo primaria de los receptores.
La acción antitusiva se logra por:
a. Central, en receptores sensibles a los analgésicos opiodes.
b. Periférico:
analgesia de las vías respiratorias
disminución de la viscosidad del moco
acción antiespasmódica sobre los músculos lisos de las vías
respiratorias.
Plantas medicinales antitusígenas

Syzygium aromaticum (clavo de olor)

Thymus vulgaris (tomillo)
Zingiber officinale (jengibre)
Papaver somniferum (mapola blanca)
Piper nigrum (pimienta)
 ESCORZONERA
Perezia multiflora
DESCRIPCIÓN BOTÁNICA
Planta herbácea hasta de 40 cm, tallo flexible,
hojas basales arrosetadas, lanceoladas, flores
numerosas, marginales violáceas. Crece en las
alturas a más de 3,800msnm

COMPOSICIÓN QUÍMICA
Hojas: coniferina, colina, bases aloxúricas y
asparragina, histidina, arginina

CLINICA
Antitusígeno
Bronquitis crónicas y agudas
DOSIFICACIÓN
Cocimiento: 20g en 1lt de agua hervir 5 min,
reposar y colar tomar 2 veces por día.

TOXICIDAD
‘No reportada
CLAVO DE OLOR
Administración:
Forma flores secas por vía oral
Los botones florales o yemas, sin abrir y secas, se mastican.
Criterios de Eficacia:
El aceite esencial (15-10%) del botón floral del clavo de olor
contiene principalmente eugenol (60-80%), eugenil-acetato /2-
27%) y B humuleno.
Este aceite esencial presenta una actividad antiinflamatoria y
antihistamínica.
El eugenol inhibe la ciclooxigenasa, mientras que el acetato de
eugenol actúa de manera parecida al AAS inhibiendo en forma
irreversible la enzima por transferencia del grupo acetilo.
Criterios de Seguridad
DL50 del aceite esencial en ratón, por vía intragástrica,
es de 1,82 g/k. Para el ser humano una dosis peligrosa de
aceite esencial por vía oral es aproximadamente 3g para
el adulto y de 0.5g en niños, las cuales sondosis alejadas
de la concentración de aceite esencial presente en el uso
tradicional.
Está contraindicado en el embarazo, problemas gástricos
como aceite (Gastritis)
ESQUEMAS DE
TRATAMIENTO
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Resfriado común:
Caracterizado por rinorrea, estornudos, malestar general,
cefalea, tos leve
• Alimentación fruta (naranja, mandarina, piña) y verdura
fresca (nabo, rabanito, cebolla y ajo)
• Fitoterapia: Marañón (Anacardium occidentale) fruto con vit
C 108mg%, Limón (Citrus limon) infusión de las pepas
trituradas y la cáscara rallada, por ser inmunoestimulantes y es
antibacteriano. Muehlenbeckia vulcanica (mullaca), produce
calor y descongestión. Eucalipto (Eucaliptus globulus) para
descongestión y como expectorante.
 FARINGOAMIGDALITIS
Caracterizado por: odinofagia, disfagia, faringe congestiva
• Alimentación
• Fitoterapia: Muña (Minthostachis setosa), cuyo aceite esencial
tiene efecto bactericida, además tiene mentol como
descongestionante, se combina con Eucalipto
• Gárgaras: Te con límón y sal, para descongestionar; Tara
como antiséptico y astringente, con miel de abeja.
RINITIS
• Alimentación
• Fitoterapia: Mullaca, por su acción antialérgica, se utiliza como
planta depuradora al Desmodium mollicum
• Inhalaciones: flores de retama ( Spartium junceum) y con eucalipto
SINTOMAS:

Dolor, Fiebre, malestar general, mucosa faringea

congestiva y ligeramente edematosa.

TRATAMIENTO: SINTOMATICO

Reposo, dieta, antiinflamatorios, (Chuchuhuasi,

Iporuro, Tahuari, Uña de gato,etc.)
Gárgaras: Llantén, Malva, Arrayán. Sangre de
Drago, Tara.
Si hubiera infección, plantas con actividad anti-
bacteriana: Muña M., tomillo, Llantén, Ajo, etc.
TRATAMIENTO:

Reposo, ingesta abundante de líquidos, H. con

acción antiinflamatoria, U. de Gato, Tahuari, Ipo-
ruro, Sábila etc.

Plantas con acción antibacteriana: Tomillo, Ajo,

Muña M. Llantén etc.

TRATAMIENTO LOCAL: Gárgaras: Coca, Limón

y Sal, Tara y Sangre de Drago en ciclos.

El tratamiento tiende a reducir el tiempo de enfer-

medad y prevenir complicaciones.
 RINITIS ALERGICA

TRATAMIENTO:
Evitar, cambios bruscos de temperatura, contacto
Con alergenos, ambientales y alimenticios (Leche
y derivados, Frutas cítricas, carnes de cerdo y pes-
cado, mariscos, embutidos y colorantes S.)

Antialergicos y desinflamantes: U.de Gato, Tahuari,

Iporuro, por vía oral.

TRATAMIENTO LOCAL: Inhalaciones por la nariz

Con plantas con actividad antiinflamatoria, las mas
Importantes. Arrayán, Eucalipto y Flor de Retama.
BRONQUITIS
• Alimentación
• Fitoterapia: Borraja, combinada con Huira huira o
Escorzonera, o Muña muña
• Jarabe: Si la tos es persistente, preparar Aloe vera, ½
diente de ajo, cebolla picada y puesto al sereno, junto con
un nabo picado y rabanito, se licúa con miel de abeja.
Tomar 2 cucharaditas cada 4 a 6 horas.
• Jarabe: 1 cucharada de cebolla picada, 1 cucharadita de
ajo picado y ½ cucharadita de kión rallado, en ½ taza de
miel de abeja.
ASMA
DEFINICIÓN
Enfermedad inflamatoria crónica de las vías áereas inferiores que causan, en
personas susceptibles epidsodios recurrentes de obstrucción bronquial,
generalmente reversibles e incremento de la reactividad de la vía aérea.

OBJETIVOS
• El objetivo del tratamiento del Asma es prevenir los episodios recurrentes
• Mantener la flujometría mayor del 80%
• Controlar los factores de riesgo
• Paciente informado y entrenado

EPIDEMIOLOGÍA
En adultos se estima la prevalencia de 5%. En la mayoría de casos su
inicio ocurre antes de los 30 años, pero puede iniciarse en la adultez.
FISIOPATOLOGIA

1- Contracción de los músculos

bronquiales

. de aparición rápida (minutos)

. de duración breve

. tratamiento con broncodilatadores

2- Inflamación con edema

de la mucosa bronquial

. de aparición lenta (en horas)

. duración más larga

. tratamento con corticoides

3- Hipersecreción bronquial
con moco espeso, clara de huevo

de aparición lente (horas)

duración más larga

no hay, actualmente, tratamiento eficaz

FACTORES DE RIESGO
• Esposición contínua a aeroalergenos
• Exposición crónica a irritantes químicos de la vía aérea
• Infecciones respiratorias , especialmente virales
• Antecedentes familiares de asma
• Bronquiolitis en la niñez
• Enfermedades alérgicas.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Obstrucciones bronquiales localizadas: cuerpo extraño, parálisis de cuerdas vocales,
carcinoma de vía aérea y laringe, traqueomalacia, pólipos.
• Obstrucción difusa de la vía aérea: Bronquitis crónica, enfisema, bronquiectasias.
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Cáncer de pulmón
• Hiperreactividad asociada a reflujo gastroesofágico y a tuberculosis.
CUADRO CLÍNICO
Anamnesis: Sibilancias, dificultad respiratoria, opresión torácica, tos y esputo.
Exámen físico: Puede ser normal entre exacerbaciones
Sibilantes, roncantes, espiración prolongada
Tórax silente.
EXÁMENES AUXILIARES
Flujometría: Prueba funcional, registra el Flujo Espiratorio Pico (FEP)
a) FEP basal menor al 80% del previsto. Cuando el basal haya resultado normal
(>80%), una disminución mayor del 15% después de 6 minutos de ejercicios.
b) FEP aumenta más del 15%, 20 min después de la inhalación de un Beta 2
agonista de corta acción.
c) Un FEP matutino varía más de un 20% al levantarse, en relación a la medición
vespertina 12 horas después, usando un broncodilatador ( más del 10% que no están usando
broncodilatador)

DIAGNÓSTICO
• Historia Clínica: * Exacerbaciones recurrentes (más de tres en el último año) de preferencia
nocturna y ocasionada por algún alergeno.
• Mediciones Objetivas de obstrucción y su variabilidad por flujometría o espirometría
 CLASIFICACIÓN DE LA SEVERIDAD
SEVERIDAD HALLAZGOS PRE CLÍNICOS
INTERMITEN Sx intermitentes < 1 vez/ sem
TE
Exacerbaciones breves
Sx nocturnos < 2 veces/mes
Asintomático entre epidsodios
LEVE Sx > 1/semana, pero menos de
1v/día
Exacerbaciones pueden afectar
actividad y sueño
Sx nocturnos >2v/mes
MODERADA Sx diarios
Exacerbaciones pueden afectar
actividad y sueño
Sx nocturnos 1v/semana
Uso diario de B2
SEVERA Síntomas continuos
Exacerbaciones frecuentes
Síntomas nocturnos frecuentes
Actividad física limitada
FLUJOMETRIA MEDICACIÓN NECESARIA
Basal >80% previsto Beta2 inhalado condicional
Variabilidad < 20% Corticoide oral puede ser
Normal post necesario
Broncodilatador
Basal > 80% previsto Antiinflamatorio inhalado
Variabilidad 20 – 30% diario
60 – 80% de lo previsto Antiinflamatorio inhalado
Variabilidad >30% diario
Normal post- Broncodilatador ade acción
broncodilatador prolongada diario.
<60% previsto Antiinflamatorio inhalado
Variabilidad >30% diario a altas dosis
Baja aún con terapia Broncodolatador acción
óptima. prolongada diario
Cotticoide oral
TRATAMIENTO
NO FARMACOLOGICO

•EDUCACION:
•Información al paciente sobre la enfermedad y sus complicacionesy efectos adversos y la importancia de su tratamiento.
* Familia: conozca los factores de riesgo, enfermedad, complicaciones, uso de broncodilatadores

CONTROL AMBIENTAL
Instruir a los pacientes a identificar y evitar los agentes desencadenantes: alergenos, sustancias químicas,
farmacológicas e infecciones virales.

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
Maniobras orientadas a mejorar la función de los músculos respiratorios.
 ASMACHILCA
Eupatorium triplinerve
DESCRIPCIÓN BOTÁNICA
Familia Ateraceae, género eupatorium, es una
planta que posee corolas regulares, con cinco
dientes o lóbulos o bien son tubulosas y en
forma de lenguetas. La especie triplinerve, es
oriunda de la sierra peruana, crece a más de
3,000msnm

COMOPOSICIÓN QUÍMICA
Hojas y tallos: vitaminas A y B, glucósido
(eupatorinósido), resina, taninos, mucilagos,
pectina.
FARMACOLOGÍA
Ugarte y Córdova, en un estudio en tráquea contraída de Cavia porcellus,
encontraron que a dósis de 0,101g produjo efecto relajante tan similar al
salbutamol sulfato a dósis de 0,025 mg
Se estudió el efecto hipotensor e hipotérmico, utilizándolo por vía
endovenosa.
En cobayos se estudió el efecto antihistamínico al nebulizar con
histamina (100mg/ml) y al observar que los cobayos que recibieron ET,
tardó más tiempo en aparecer los síntomas que de aquellos que no lo
recibieron.
CLÍNICA
• Asma
• Bronquitis crónica
• EPOC
DOSIFICACIÓN
Cocimiento: 15 a 30g/ lt hervir 5 min reposar y colar
tomar dos veces por día

TOXICIDAD

Taquicardia
 BORRAJA
Borago officinalis
DESCRIPCIÓN BOTÁNICA
Familia de las Boraginaceae, género
Borago, es una hierva cubierta de pelos,
alcnza 60cm, flores pendulosas en racimos,
petalos peciolados, semillas muy pequeñas

COMPOSICIÓN QUÍMICA

Hojas: mucílagos, recinas, antocinainas,

alcaloides pirrolizidínicos y prostalandinas,
ácido salicílico, alantoína
FARMACOLOGÍA
Estudios in vitro, demuestran acción del extracto de hojas, contra S.
pyogenes
En un estudio clínico con 138 pacientes con afección bronquial aguda se
demostró su acción expectorante y sedante de la tos, con resultados bueno y
muy buenos en un 70%
En un estudio doble ciego controlado con placebo, en 37 pacientes con
artritis reumatoide, con 1,4g diarios de aceite de borraja se observó
reducción significativo del dolor y disminución del edema (80%)

CLÍNICA
Infecciones respiratorias altas
Bronquitis crónicas reagudizadas
Poliartritis
DOSIFICACIÓN
Decocto: 30g de hojas en 1 lt por 5min, tomar 3 tazas al día
Infuso: 15g, 3 tazas por día para resfriados

TOXICIDAD

Los tricomas del tallo pueden producir irritación.

Los alcaloides pirrolizidínicos insaturados pueden
producir hepatotoxicidad y ser carcinogénicos.
 ESCORZONERA
Perezia multiflora
DESCRIPCIÓN BOTÁNICA
Planta herbácea hasta de 40 cm, tallo flexible,
hojas basales arrosetadas, lanceoladas, flores
numerosas, marginales violáceas. Crece en las
alturas a más de 3,800msnm

COMPOSICIÓN QUÍMICA
Hojas: coniferina, colina, bases aloxúricas y
asparragina, histidina, arginina

CLINICA
Antitusígeno
Bronquitis crónicas y agudas
DOSIFICACIÓN
Cocimiento: 20g en 1lt de agua hervir 5 min,
reposar y colar tomar 2 veces por día.

TOXICIDAD
‘No reportada
 SABILA
Administracíón
Forma hoja (gel)
Dos pedazos licuar con miel de
abeja y tomar 1 copita en
ayunas.
Dos pedazos (2dedos), 3g
pimienta negra machcada, 2g
de kión machcado, 1 cucharada
de jugo de limón y 2
cucharadas de miel de abeja.
Licuar todo y tomar dos veces
al día
 CRITERIOS DE EFICACIA
Ensayo clínico, se comparó la adm. 15ml del jarabe de sábila durante
90 días de un jarabe elaborado con Aloe vera barbadensis en 50
sujetos, demostró una mejoría notable tanto clínicamente como
funcionalmente, así como con la disminución del consumo de
medicamentos.
Mecanismo de acción parece que interfiere en la producción de
Prostaglandina E2 y también otros prostanoides convertidos a través
de la ciclooxigenasa.
Además tiene actividad inmunomoduladora del gel vinculada con la
presencia de compuestos tipo lectinas y de heteropolisacáridos,
porque se activó la función de los linfocitos.
Tiene también una actividad antihistamínica, se ha demostrado el
poder inhibitorio de síntesis de histamina por la aloína y barbaloína.
Tiene además el efecto antiinflamatorio demostrada sobre animales
comparable a la indometacina y dexametasona.
CRITERIOS DE SEGURIDAD

El jarabe descrito no muestra signos de toxicidad.

Tiene inocuidad también en forma de aerosoles con
soluciión fisiológica.
El uso interno sin antraquinonas es tolerados sin problema,
pero el Aloe ver con antraquinonas por períodos
prolongados mayores de 3 meses, puede provocar cólicos,
diarrea e incluso nefritis.
 Tratamiento

Debe buscar cubrir los siguientes objetivos:

- Hacer remitir los síntomas: Tos, disnea,
infección, etc.

- Mantener una buena ventilación.

- Conservar o recuperar niveles de actividad del

paciente (incluido ejercicio físico).
- Prevenir o disminuir la frecuencia y/ó intensidad de
las crisis.

- Evitar que se produzca Remodelación de la vía aérea.

Prevención
- Debemos informar a nuestros pacientes y sus
familiares acerca de la enfermedad y el manejo
adecuado de la misma.
 Medicamentos

Prevención:

- Los más importantes en esta fase son los de

actividad antiinflamatoria y antialérgica
(Uña de gato, Tahuari, Chuchuhuasi
Sábila, etc.).
 Tratamiento de la crisis
 Plantas con acción broncodilatadora y
antiinflamatoria:

- Asmachilca, Mullaca, Escorzonera, Huira – Huira,

Uña de Gato, Tahuari, Chuchuhuasi.

Plantas con acción mucolítica, expectorante y

antibacteriana:

- Muña – Muña, Tomillo, Llantén, Ajo, etc.

Esquema de tratamiento

 Paciente de 12 años , con un asma mode-

rado persistente (etapa 3 GINA)
 Presenta como sintomas:

Tos, expectoración amarillenta (escasa)

roncus, sibilancia, disnea.
 Crisis diarias especialmente nocturnas.
Muña- Muña, Tomillo, Llanten, Ajo, (macho)

10-15g. de c/u + 1 diente (en rodajas)

En un litro de agua, hervir 30’ , colar y

tomar 4 tazas al día.

Asmachilca, extracto: 20 gotas en cada

toma de Muña- Muña.

Uña de Gato, extracto: 4 ml. 3 veces al día

Tahuari, extracto: 20 gotas 3 veces al día

con un poco de líquido.

Beta 2 agonista de acción rápida, inhalador.

Recomendaciones : Evitar cambios bruscos

de temperatura, contacto con olores fuertes.

Alimentación: recomendamos evitar los ali -

mentos potencialmente alergenos:

leche y derivados, clara de huevo, frutas

cítricas, carnes de cerdo y pescado, mariscos

y embutidos, chocolates y golosinas que con-

tengan colorantes.

No consumir alimentos considerados frescos.

RELACION DE PLANTAS MENCIONADAS

 Escorzonera Eryngium wueberbaueri.

 Huira-Huira Culcitun cáñesenos.
 Mullaca Muchlembeckia vulcánica.
 Muña Muña Minthostachys setosa.
 Arrayan Mystos comunis L.
 Flor de Retama Genista junceun L.
 Tahuari Tabebuia serratifolia
 Sabila Aloe vera
 Llanten Plantago major
 Uña de Gato Uncaria tomentosa W.
 Asmachilca Eupatorium triplinerve.