Le plancher buccal La région palatine La région amygdalienne La région gingivo-dentaire Les glandes salivaires
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La cavité buccale ou bouche est une cavité irrégulière située entre le massif osseux et la mandibule, elle constitue la partie initiale du tube digestif, ou se fait l’insalivation, la mastication et la gustation des aliments.
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 5 Cela met en jeu la bouche, et ses éléments annexes ; les glandes salivaires, les dents, les muscles masticateurs et l’articulation temporo- mandibulaire.
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La cavité buccale est divisée par les arcades dentaires supérieures et inferieures en deux parties
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Une partie périphérique Une partie centrale
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Une partie périphérique le vestibule, est un espace incurvé en fer a cheval ,compris entre les arcades alvéolo-dentaires d’ une part ,les lèvres et les joues d’autre part.
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le vestibule Il s’ouvre à l’extérieur par l’orifice buccal, il est recouvert de muqueuse buccale.
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une partie centrale la cavité buccale proprement dite.
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La cavité buccale est recouverte par une muqueuse buccale, qui se poursuit en arrière avec la muqueuse pharyngée, elle ; est limitée par
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En avant les lèvres, la région labiale et les arcades gingivo- .dentaires Latéralement les joues
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En haut la voute palatine et la région amygdalienne E n bas le plancher buccal sur lequel repose la langue
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En arrière l’isthme du gosier qui est un vaste orifice ovalaire qui fait communiquer la bouche avec le pharynx.
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C’est une région impaire et médiane en forme de fer a cheval, dite région sublinguale
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Il est situé Au dessus et en avant de l’os hyoïde Au dessous de la muqueuse buccale et de la partie mobile de la langue
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 20 En arrière et en dedans de la région gingivo-dentaire En avant et en dehors de la partie .fixe de la langue
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La langue est un organe musculaire et mobile, occupe la plus grande partie de la cavité buccale, il est digestif et participe à
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,la mastication- ,La formation du bol alimentaire- ,la déglutition- la gustation et- La phonation-
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La langue possède une charpente squelettique osteo-fibreuse ,formée par l’os hyoïde. Deux membranes fibreuses Des muscles
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Elle est constituée de deux parties : une partie fixe enfoncée dans le pharynx et une partie mobile présentant deux faces, deux bords, une pointe et une base.
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La face supérieure divisée en deux parties , l’une antérieure ou buccale, l’autre postérieure ou pharyngienne, par un sillon en forme de V ouvert en avant
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La partie buccale de la face supérieure de la langue est rose, humide et présente des papilles gustatives
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La face inferieure présente une muqueuse plus fine et présente un sillon médian qui se prolonge par le frein de la langue
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 29 Les bords latéraux, sont épais en arrière et minces en .avant La base est entièrement .pharyngée
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le sommet ou pointe de la langue .est creusé d’un sillon médian
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La langue est constituée de 17 muscles dont *8 sont pairs et *un muscle impairs Innervés par le XII, sauf le palatoglosse et le styloglosse qui sont innervés par le IX
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Insertion sur l’apophyse geni Terminaison : en éventail, pointe et face dorsale de la langue, et os hyoïde Action : tire la langue en avant Si section : chute de la langue en arrière (fracture de la symphyse mandibulaire)
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 34 Insertion : face inférieure de la langue et os hyoïde Terminaison : apex de la langue Action : abaisse et rétracte la langue
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Insertion : apophyse geni Terminaison : corps de l'os hyoïde Action : tire la langue en avant
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Insertion : 2 faisceaux - basioglosse : sur le corps de l'os hyoïde - ceratoglosse : sur la grande corne de l'os hyoïde Terminaison : se dirige en haut et en avant, se termine sur les parties latérales et l'aponévrose de la langue Action : tire la base de la langue en bas et en arrière
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 38 Insertion : processus styloïde du temporal Terminaison : oblique vers le bas et l'avant, se termine sur les parties latérales et supérieures de la langue Action : tire la langue en haut et en arrière (action de sucer et d'avaler
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 40 Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 41 Insertion : dans l'épaisseur de la langue Terminaison : fibres vont d'une face latérale à l'autre. (du septum de la langue aux bords de langue) Action : rétrécit la langue
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 43 Insertion : aponévrose palatine du voile du palais Terminaison : région postéro-sup de la langue Action : tire la langue en arrière
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Appartient au constricteur sup du pharynx Insertion : pharynx Terminaison : bord latéral de langue
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 46 Insertion : un faisceau sur l'épiglotte et 2 faisceaux latéraux sur les petites cornes de l'os hyoïde (soulevant les plis glosso-épiglottiques) Terminaison : recouvre la face dorsale de la langue Action : abaisse et raccourci la langue
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 48 Elle participe à la formation de la paroi supérieure et une partie de la paroi postérieure de la cavité buccale.
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Elle comprend deux parties très différentes : le palais osseux en avant et le palais mou en arrière appelé aussi le voile du palais.
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La voute palatine osseuse est formée par la face inferieure de l’apophyse palatine horizontale des maxillaires, et la lame horizontale des palatins.
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 53 Le voile du palais est une lame fibreuse quadrilatère dont le bord antérieur s’attache au bord postérieur de la voute osseuse
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C’est est la réunion des fibres du muscle tenseur du voile du palais, du muscle élévateur du voile du palais ainsi que des muscles uvulaires, palato-glosse et palato- pharyngien. À son extrémité postérieure, pend la luette. Il est mobile grâce à ces muscles, notamment lors de la déglutition afin d'empêcher un reflux d'aliments vers les choanes (orifices postérieurs des cavités nasales).
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 56 ou muscle péristaphylin externe est un muscle du pharynx Insertions
-couche superficielle : l'épine du sphénoïde ,le bord post de
la grande aile du sphénoïde et s'insère en éventail sur le bord postérieur de la lame horizontale du palatin Rôle : relever le voile du palais. -couche interne : s'insère sur la trompe auditive en éventail .
Innervation sensitive : nerf grand palatin et palatins accessoires motrice : nerf trijumeau
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 58 ou muscle péri-staphylin interne est un muscle du pharynx. Il s'insère sur la face exocrânienne antérieur du rocher de l'os temporal et se dirige vers l'aponévrose palatine, ce qui lui permet d'attirer le palais mou en haut et en arrière. Il est innervé par le nerf vague (Xe paire des nerfs crâniens). Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 59 Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 60 C’est une petite loge paire et symétrique située à la frontière de la cavité buccale et de l’oropharynx qui contient l’amygdale palatine appelée tonsilles.
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 63 C’est la partie du bord libre des mâchoires supérieures et inferieures qui supporte les dents, située entre le vestibule en dehors et la cavité buccale : en dedans .Elle comprend
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 66 Un plan osseux : constitué par les alvéoles dentaires : cavités creusées sur l’arcade dentaire qui est le rebord alvéolaire du maxillaire supérieur et de la mandibule.
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Un plan muqueux tapisse le plan osseux, appelé la gencive qui est une muqueuse buccale.
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A travers les gencives s’implante les dents, organes durs destinés à la mastication.
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Chaque dent présente deux parties une couronne c’est la partie visible, une racine et une ligne intermédiaire ente les deux appelée collet.
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 71 Il existe deux types de dents les dents de lait ou déciduales et les dents permanentes.
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Chez l’adule il existe 32 dents, 16 sur- chaque mâchoire
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Ces dents se différencient en: Incisives (2 par hemimachoire), Canines (une par hemimachoire), Prémolaires (deux par hemimachoire), Molaires (3 par hemimachoire), la troisième molaire est appelée dent de sagesse.
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 75 Chez l’enfant existe 20 dents entre six mois et trois ans et demi donc 5 dents par hemimolaire
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Les glandes salivaires sont des glandes destinées à la sécrétion de la ,salive
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,C’est un liquide clair, insipide, visqueux . et inodore
La salive est essentiellement composée
d’eau (99 %), d’électrolytes et d’une quantité variable de mucus.
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La production journalière de salive varie entre 1000 ml et 1500 ml selon plusieurs facteurs dont l’hydratation.
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Maintient la muqueuse de la bouche- humide Lubrifie les aliments pendant la- mastication Commence la digestion des fécules- Joue un rôle dans la gustation et- .la prévention des caries dentaires -
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Les glandes salivaires sont divisées en deux catégories
les glandes salivaires majeures
les glandes salivaires mineures
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les glandes salivaires mineures qui sont des petites glandes dispersées dans la muqueuse et la sous muqueuse de la cavité buccale.
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Les glandes salivaires majeures sont situées loin de la cavité buccale et reliées a elle par leur canaux excréteurs sont au nombre de trois paires
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C’est la plus volumineuse des glandes salivaires situées entre la branche montante de la mandibule et l’apophyse mastoïde du temporal
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Elle doit son nom au latin ; Glandula parotis c'est-à-dire prés de l’oreille.
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Elle présente un conduit : le canal de Stenon.
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Nicolas Sténon (Niels Steensen, en italien : Stenon. Anatomiste et géologue danois (1638 – 1686)
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Ainsi Sténon fut le premier à reconnaître que le cœur n'est qu'un muscle, concept opposé à celui soutenu par Aristote, Platon et Galien. Il formula également la théorie selon laquelle tous les animaux vivipares produisent des œufs. Dans un "Discours sur l'anatomie du cerveau" prononcé en 1665 à Paris il différencie la substance blanche de la substance grise du cerveau.
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La parotide est traversée par L’artère carotide externe, et ses premières branches collatérales La veine communicante et la veine jugulaire externe qui nait dans la parotide
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Le nerf facial et le nerf auriculo- temporal dés sa sortie du trou stylo- mastoïdien
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 93 Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 94 L’inflammation de la parotide est appellee parotidite. Chez l’enfant elle survient par épidémies appelée les oreillons
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 96 La glande sub- mandibulaire est située dans la partie latérale de la région sus hyoïdienne
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 98 Le canal excréteur de la glande est appelé canal de Wharton
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Ce canal se dirige vers le frein de la langue ,puis se porte vers son homologue ,avant de s’ouvrir dans la cavité buccale.
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La pathologie la plus fréquente des glandes sous- maxillaires est la lithiase salivaire.
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 102 Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 103 La glande sublinguale est une glande salivaire située dans le plancher buccal ,au dessous de la sous muqueuse du sillon alvéole-lingual.
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11-11-2012 la plus petite et la plus profonde
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La glande sublinguale est une agglomération de glandes et possède autant de canaux excréteurs qu’il ya de petites glandes dans ce groupement
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On compte de 15 a 30 canaux excréteurs ,le plus volumineux appelé canal de Rivinus D’autres canaux petits et courts ,sont les canaux de Walther.
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Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 108 Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 109 Dr Soussa la cavité buccale 2 eme annéechirurgie dentaire 2012-2013 11-11-2012 110 111
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MERCI POUR VOTRE ATTENTION
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