Manejo de las

curaciones
María Ximena Andrade Vásquez
La Piel
 Es el órgano más grande y
externo es la PIEL su
función principal es la de
PROTECCIÓN de nuestro
cuerpo.
 Homeostasis ( equilibrio
interno del org.)
 Eliminación
 Sensorial
La piel
 Epidermis queratositos
1 mes
 Dermis 2 capas vasos ,

fibroblastos
 Hipodermis grasa sbc.

Sirve de sostén
Herida es:
 Es una injuria subletal , que
provoca una reacción local
de los tejidos vivos ,con
participación activa de la
microcirculación de los
elementos tisulares y de las
células provenientes de la
sangre y que implica
extravasación de líquido y de
células
Fases de la Cicatrización
 1ª Fase Inflamatoria
 2ª Fase Fibroblástica
 3ª Fase de Maduración
 Fases de la Cicatrización
 Fase Inflamatoria : se inicia
cuando se produce la herida
y finaliza al 4º día es la fase
de limpieza.
 Fase Fibroblástica : se inicia

al 5º día y dura 2 a 3
semanas se forman las fibras
de colágeno ,capilares de
neoformación.
 Fase de Maduración: 16 a18

días y puede durar meses.

1ª Fase Inflamatoria o de Limpieza
 Aumento de la
permeabilidad vascular
 Aumento de Leucocitos

(PMN)
 Los Glóbulos rojos viajan

en las llamadas pilas de

monedas y los blancos se
van a la periferia del vaso
Fase Inflamatoria
2ª Fase Fibroblástica
 El aumento de la
permeabilidad del vaso
trae al sitio dela herida
cél ,para que formen
fibroblastos
 Se nutre este sitio de

injuria con proteínas y

minerales
 Para formar Colágeno y

tej conectivo
3ª Fase de Maduración
 Se inicia a los 16 o18 días y
puede durar meses
 Se reabsorben los vasos

neoformados
 Los fibroblastos migran en

parte o mueren
 El Colágeno se orienta en el

sentido del Tej.

Factores que influyen en la
cicatrización
 FACTORES GENERALES:
 (Edad, Nutrición,

Enfermedades y
Medicamentos).
 FACTORES LOCALES
 (Humedad, Infección,
 Oxigeno ,Calor; Apósitos)
Objetivos de la curación
 Favorecer el proceso de
cicatrización
 Prevenir el desarrollo

microbiano
 Favorecer la comodidad

de la paciente
 Evitar que se forme una

costra.
Definición de Curación
 Es la Técnica que favorece la formación de
tejido de cicatrización ,en cualquier tipo de
heridas, logrando así su reparación y
funcionalidad.
 La curación es una técnica ASEPTICA , por lo

que se debe usar material estéril.

Evaluación de herida
 Aspecto
 Mayor extensión
 Profundidad
 Exudado cantidad
 Exudado calidad
 Tejido esfacelado o
necrótico
 Tejido granulatorio
 Edema
 Dolor
 Piel circundante
Métodos de Curación
 Tradicional
 No tradicional
 Curación Tradicional; Actualmente
corresponde a la limpieza diaria con suero
Fisiológico , Ringer Lactato o Agua
Bidestilada, dejando como cobertura un
apósito pasivo.

 Curación No Tradicional :la limpieza se

efectúa igual pero se deja como cobertura un
Apósito Interactivo, bioactivo o Mixto.
Arrastre Mecánico
 El lavado o aseo por
arrastre mecánico se
puede realizar por
 Duchoterapia ,
 con jeringa o
 matraz de suero
fisiológico o
 Ringer Lactato las veces
que sea necesario
 Es fisiológico y no lesiona los tejidos.
 También se puede utilizar suero Ringer lactato
 o agua bidestilada, pero son de más alto costo.
 Muchos de los agentes tópicos que en el pasado se habían
utilizado para lavar y limpiar las heridas o úlceras, incluidas
las soluciones
 de povidona yodada, solución de Dakin, solución de ácido
acético y el agua oxigenada, son tóxicos para los fibroblastos
y, por lo tanto, no se deben utilizar con este Propósito
Técnica de Curación
 Reunir los materiales necesarios
 Informar al paciente del procedimiento
 Lavado de manos y colocación de guantes
 Abrir Equipo estéril (riñón ,pinzas ,tórulas)
 Desprender Apósito visualizar Hda.
 Embeber torulas con suero fisiológico
 Realizar aseo de la Hda.
 Retirando exudado y costras.
Clorhexidina
 Composición= Derivado de las bi-guanidas
 Concentración de uso= 2% y 4%
 Ph = 5.5 a 7
 Modo de acción = ruptura de la memb celular
 Acción = Gram (+) Gram (-) , hongos , virus ,

Adenovirus.
 Actividad = persiste en un 90% después de

6h
Povidona
 Composición= Yodo + transportador
 Concentración =8 % - 10 % sol. jabonosa
 Ph=4,5
 Modo de Acción=oxidación y sustitución del

contenido microbiano por Yodo libre

 Espectro = Gram (+) y (-) hongos y virus
 Se inactiva frente a materia orgánica
Equipo de curación
Recomendaciones
 El suero fisiológico debe estar tibio
 Debe ser de uso personal un suero

por cada paciente

 Si la herida esta sucia lavar

previamente con agua y jabón

Fases de Cicatrización
Objetivos de un apósito y Tela
adhesiva
 Absorber Exudado
 Mantener la herida limpia
e hidratada.
 Favorecer el proceso de
cicatrización
 Administrar
medicamento o
nutrientes
Telas o Cintas adhesivas y sus
propiedades
 Cinta microporosa de
plástico, transparente e
hipoalergénica.
 Fácil de cortar
bidireccionalmente sin
necesidad de usar
tijeras
 Material es polietileno
 Adhesivo ácido acrílico
Tela Adhesiva de papel
 Es un producto altamente
permeable permitiendo que
la piel pueda respirar de
manera natural
oxigenándola favoreciendo
la cicatrización de manera
que impide la formación de
infecciones en el sitio
donde se aplica.
Tela Adhesiva de Seda

Cinta porosa tejida de

tafetán, tipo "seda", de
adhesivo resistente e
hipoalergénico.
 Indicada para la fijación de

apósitos voluminosos y
tubos pesados (sondas
endotraqueales) o dónde se
requiera mayor fuerza
adhesiva por tiempo
prolongado
Herida Limpia con poco exudado se
usa :
 Tela plástica en región
abdominal tronco
espalda y extremidades
inferiores .

 Apósito Pasivo de gasa

tejida o No tejida por 24
hrs
Herida limpia con exudado escaso
 Tela de papel lugares
sensibles cara , parpados
,cuello manos extremidades
superiores cara interna de
los muslos.

 Apósito pasivo de gasa No

tejida por 24 a 48 hrs.
 Tela de Seda se usa en
zonas sensibles mamas
cara cuello cuero cabelludo
ya que ayuda a la
cicatrización y por
periodos mas prolongados
de tiempo que la de papel
Apósitos Pasivos
 Gasa y algodón de
diferentes tamaños y
formas
Apósitos Pasivos
Apósitos Bioactivos