Tratamiento

Laser en
Síndrome
Genitourinario
DR . HADWIN AGUILAR VALERIANO
UROGINECÓLOGO

NOV 2019
Portman D. J. et al. Menopause, Vol 21, N º 10, 2014
¿ Cómo funciona la Energía
Laser?
LASER

Amplificación de la luz por emisión estimulada de radiación

Fototermólisis selectiva
Depende de tres factores:
1.Longitud de onda
A la que es sensible el cromóforo(Melanina, hemoglobina, vasos sanguíneos, agua)
(Absorción)
2. Tiempo de exposición
Debe de ser inferior al tiempo de relajación térmica de la estructura donde actue. (duración
del pulso)
3.Densidad de energía
Dosis de energía necesaria para producir el efecto deseado. (Profundidad)
Uso de la tecnología Láser
en Ginecología
¿En que consiste?
Es un tratamiento no invasivo, sin efectos adversos, que no
requiere de anestesia ni reposo.
Se realiza, en general, en más de una sesión; variando la cantidad
según cada caso en particular.
La terapia con LÁSER trata tanto la estética como la función
vaginal y vulvar.
Contraindicación LASER
Interacción con los tejidos
LASER Erbio Y CO2 :
¿ Existe evidencia científica?
Publicaciones relevantes Cochrane, PUBMED (Medline), EMBASE,
CINAHL plus, OneSearch and Google Scholar databases.
La evidencia muestra que la terapia con láser puede usarse para el
tratamiento de los síntomas GSM y no muestra ningún efecto
adverso.
Sin embargo, no parece haber evidencia suficiente de su eficacia
a largo plazo y otros efectos.
La disponibilidad de evidencia sólida y de alta calidad de RCT
permitirá comparar el tratamiento con láser con placebo o
tratamiento hormonal.
Estudio prospectivo, unicentrico , Tubingen Alemania
33 pacientes con (23/33)IUE leve a moderada y (10/33) IUM.
 Criterios de exclusión , embarazo , Radioterapia , antecedente de
cánce, desordenes de tejido conectivo, antecedente de cirugía
antiincontiencia previa , POP
6 a 7.6
12.3 a 6.8
Conclusión
El tratamiento láser vaginal Er:YAG es una nueva y prometedora
herramienta mínimamente invasivo en el tratamiento de la IU
femenina moderada.
Sin embargo, se necesitan más estudios para resultados a largo
plazo de la terapia láser vaginal Er:YAG en comparación a la eficacia
de los tratamientos convencionales de IU.
Mensaje para llevar a casa
El SGM afecta al 50% de nuestras mujeres menopaúsicas, afectando negativamente a su calidad de vida.
•El laser fraccionado ha demostrado clínica e histológicamente, la regeneración del epitelio superficial,
similar al producido con estrógenos locales.
•Los estudios sugieren que la recuperación de la función vaginal puede mejorar la calidad de vida de las
mujeres.
•No se han reportado efectos adversos ni problemas de seguridad significativos.
•Es una opción para aquellas mujeres que no desean o no pueden utilizar estrógenos locales o para
potenciar el efecto de otros tratamientos.
•Se requieren ensayos clínicos bien diseñados que aporten evidencia de calidad a sus prometedores
efectos terapéuticos, su duración y seguridad a largo plazo.