Inflamaci

ón
 Clasificación según factores
biológicos y características
clínicas
• Fumar
NIVEL 1: • Diabetes

PERSONAL • Obesidad
• Biofilm
Ahora se aprecia más
ampliamente que cualquier NIVEL 2: • Edad
fenotipo clínico se puede GENÉTICO • Género
dividir en subclínicos, con NIVEL 3: • Respuesta celular y
sus respectivos componentes FENOTIPO
molecular
• Biomarcadores
esto para proporcionar un BIOLÓGICO moleculares
modelo para clasificar esta
enfermedad en humanos FENOTIPO
CLINICO
El “modelo de sistemas biológicos”
proporciona un marco crítico para
ver los componentes de la
enfermedad.
 Clasificación según factores
biológicos y características
clínicas
El modelo de sistemas biológicos incorporaría todos los componentes que contribuyen al fenotipo clínico (es
decir, la presentación clínica de la enfermedad).

Nivel Nivel Nivel

El componente más exterior sería las

1
exposiciones únicas de la persona a
un nivel de materia, incluyendo las 2
El nivel sujeto interactúa
componentes con los
antecedentes genéticos. Por
3
El fenotipo biológico incluye los
procesos celulares y moleculares
que a menudo incluyen en
características del biofilm (por
ejemplo, la evidencia sugiere que biomarcadores inflamatorios que
ejemplo, algún tipo de infección
polimorfismos específicos de están asociados con fenotipo
bacteriana), así como la presencia de
genes están asociados con la clínico
otras condiciones de salud (por
enfermedad periodontal, algunos
ejemplo, la diabetes y la obesidad) e
de los cuales parecen influir en la
influencias ambientales (por ejemplo,
respuesta del huésped a las
toxinas dentro el humo del cigarrillo).
infecciones.
 Categorías de enfermedad
clínica no reproducen los
caracteres en biopelículas y
fenotipos
fenotipos biológicos
biológicos
Para ayudar a resolver los factores a nivel de
objeto y el fenotipo biológico asociado con el
aumento de la gravedad de la enfermedad
periodontal, un reciente estudio
epidemiológico en la cual se llevó a cabo la
participación de > 6.700 adultos mayores
(edad media, 62 años) que presentan algún
grado de pérdida de inserción. Las características clínicas de la
enfermedad periodontal se recogieron a
través de la evaluación de la sección
transversal de características tales
como el nivel de inserción, índice de
placa, BOP, índice gingival, y PD (tal
como se mide en seis sitios por diente
en todos los dientes; expresada como
 Clasificación según factores
biológicos y características
clínicas
• re BGI-H: bio fi lm-gingival interfaz sana (PD £ 3 mm, BOP medida puntuaciones de
<10%).
• re BGI-G: BGI-gingivitis (PD £ 3 mm, medida BOP Partituras> 10%).

• re P1: BGI-profunda lesión / bajo sangrado (PD ‡ 4mm, BOP anota medida <10%).
• re P2: BGI-profunda lesión / sangrado moderado (PD ‡ 4 mm, BOP medida puntuaciones
de 10% a 50%).
• re P3: BGI-profunda lesión / hemorragia grave (PD ‡ 4 mm, medida las puntuaciones de
la balanza de pagos ‡ 50%).
Aunque la mayoría de individuos en la
población de estudio estaba
comprendida en la categoría P2 (39,7%),
los individuos restantes se encuentran
en las categorías de BGI-H, BGI-G, P1 y
P3 (14,3%, 15,1%,18,0% y 12,9%,
respectivamente).
Clasificación según factores
biológicos y características
clínicas
A pesar de que estas categorías reflejan un gradiente de
gravedad de la enfermedad, ya que difieren en
características biológicas subyacente, que no deben ser
vistas
como únicas. Más bien, parece más probable que estos
representan diferentes condiciones biológicas del
periodonto que tienen diferentes presentaciones clínicas.

Claramente, hay una superposición en los procesos

biológicos compartidos entre las categorías, así como
ciertos sujetos con fenotipos biológicos que poseen
signos clínicos que podrían clasificar erróneamente a un
grado; sin embargo, éstos siguen siendo grandes de
forma independientemente del grupo de enfermedades.
 Especies Microbianas

Para definir las especies microbianas dentro

de la bolsa periodontal que hacen la mayor
contribución a la creciente gravedad de la
enfermedad en el modelo, el ADN de tablero
de ajedrez métodos fueron utilizados además
de la medida más tradicional de índice de
placa. Las concentraciones de anticuerpos en
suero se determinaron con diversos métodos
y son apoyados por tendencias también
observadas con los recuentos microbianos
 Clasificación según factores
biológicos y características
clínicas

Los títulos de anticuerpos para C. rectus fueron los

más estrechamente asociado con BGI-G, con un
incremento de 1,3 veces en bio fi lm-específico c
media de los niveles de IgG en suero en
comparación con los tejidos sanos

En grupos de enfermedades periodontales, títulos

elevados contra P. gingivalis fueron los más
fuertemente asociado con la periodontitis grave
(aumento de 3,1 veces en comparación con P3 BGI-
H), así como los C. rectus (aumento de 1,8 veces
entre P3 y BGI-H).
 Clasificación según factores
biológicos y características
clínicas
Esta tabla Ilustra el pliegue del cambio no ajustada en los
recuentos
bacterianos de medias como se determina por análisis de
tablero de ajedrez de ADN entre categorías de
enfermedades BGI relativa toBGI-H.
Contando los grupos microbianos color '' naranja '‘el complejo parecían ser
más fuertemente asociado con el aumento de los niveles de gradiente de la
enfermedad.

Dentro de las categorías que describen la transición de los tejidos sanos a

los tejidos con gingivitis (es decir, BGI-H a BGI-G), así como con una mayor
gravedad de la periodontitis (P1 a P3).

Los recuentos microbianos totales, así como recuentos dentro del color
naranja y complejos de rojo, fueron inferiores en P1 que en gingival BGI-G o
BGI-H. Estos hallazgos fi refleja los índices de placa inferior y fueron
consistentes con la tendencia mayor para el grupo de enfermedad BGI-P1 a
tener puntuaciones más bajas de balanza de pagos. De todas las especies
microbianas que aumentan con la enfermedad