Sunteți pe pagina 1din 6

Testul Thorn

-proba care apreciaza activitatea suprarenalelor

-este proba eozinopeniei provocate cu ACTH

-Dupa administrarea de hormoni suprarenali scade numarul eozinofilelor în sângele


circulant.
-Tehnica de lucru:

- dimineata, pe nemâncate, se recolteaza sânge pentru numararea


eozinofilelor.

- se injecteaza apoi intramuscular 25 u. ACTH.

- dupa 4 ore se recolteaza din nou sânge pentru numararea eozinofilelor.


Rezultate:
-daca suprarenala functioneaza normal, eozinofilele trebuie sa scada la jumatate din
valoarea lor initiala.
-In boala Cushing (hipersecretie de cortizol)- 0-30 eozinofile/mm3 sange
-in boala Addison (hipocorticism)- numarul de eozinofile ramane neschimbat
Sindromul Cushing
•ACTH-dependenta:
- adenom hipofizar secretant de ACTH (boala Cushing)
- cauza hipotalamica
- cauza maligna (tumori secretante de substante asemanatoare de
ACTH)

•ACTH-independenta:
- iatrogena (dupa tratament indelungat cu corticoizi, de ex.
Prednison)
- forma corticosuprarenaliana (adenom, displazie nodulara,
adenocarcinom CSR)
Boala Cushing - adenomul hipofizar secretant de ACTH – Boala
Cushing
•hipersecretie de cortisol, androgeni si DOC (11-Deoxycorticosterone)
•Adenomul hipofizar secretant de ACTH este de obicei un
microadenom (sub 1 cm), este mai frecvent la femei (80% dintre
pacienti), in intervalul de 20-40 de ani.
Tabloul clinic
•Obezitatea facio-cervico-tronculara: crestere in greutate, adipozitate
preponderent facial (fata rotunda de luna plina, rosie), la nivelul gatului
(cocoasa), trunchiului si abdominal (sort abdominal); soldurile si coapsele sunt
evitate si astfel se realizeaza aspectul de „portocala pe bat“
•Leziuni ale pielii:
• Vergeturi rosii-violacee (striuri rosii date de ruptura tesutului conjunctiv la
nivelul coapselor, sub brat, pe abdomen si sani)
• Acnee si hirsutism
• Echimoze si petesii la nivelul pielii la traumatisme
minore
• Vindecarea indelungata a raniilor
• Roseata faciala
• Infectii micotice mai frecvente
• Hipertensiune arteriala: cresterea valorilor tensionale, mai ales a valorii
diastolice (>100mmHg)
• Diabet zaharat tip II, scaderea tolerantei la glucoza
• Slabiciune musculara: la nivelul membrelor inferioare proximale – la nivelul
coapselor
• Tulburari de ciclu menstrual (rarirea sau absenta ciclurilor), infertilitate
• Disfunctie erectila, scaderea libidoului, micsorarea testiculilor, aparitia sanilor
(la barbati)
• Osteoporoza: dureri osoase, fracturi osoase
• Tulburari psihice: labilitate emotionala, iritabilitate,
depresie, anxietate, tulburari de memorie, tulburari de
somn, halucinatii
• Calculi renali (piatra la rinichi)
• Accentuarea setei cu cresterea volumului urinar

S-ar putea să vă placă și