“PAIS-MIAS-RIAS”

CLASIFICADA
Referencia, adaptación Gobernación del Quindio y MSPS
 QUÉ ES LA PAIS?

Orientar el Sistema hacia la generación de las mejores condiciones de la salud de

la población mediante la regulación de las condiciones de intervención de los
agentes sectoriales e intersectoriales responsables garantizar la atención
de
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación
CONDICIONES de accesibilidad, aceptabilidad, oportunidad, continuidad, en
integralidad y capacidad de resolución

“El objetivo final para el usuario es que

tenga una autorización integral por toda
la atención, eliminando los procesos de
autorización para acceder a un servicio
determinado” afirmó el Viceministro.
 Marco Normativo
Ley Estatutaria de Salud
1751 de 2015
Ley 1753 de 2015 Art 65
Resolución 429 de 2016 Política
de Atención Integral PAIS
Resolución 1441 de 2016
Habilitación de Redes
Integrales de prestación de
Servicios de Salud RIPSS
Resolución 3202 de 2016 Rutas
Integrales de Atención en Salud-
RIAS
Adopta el Manual Metodológico
• Acciones en salud, bajo para la elaboración e
el enfoque de Gestión implementación de las Rutas
Integral de Riesgo en Integrales de Atención en
Salud Salud- RIAS emitidas por el
MSPS
•Regulación de integrantes
sectoriales e intersectoriales:
Condiciones de
accesibilidad,
oportunidad, continuidad,
integralidad y capacidad
de resolución
Estándares, criterios y Resolución 5401 de 29
procedimientos para la Noviembre 2018 Modifica el
habilitación de las Redes articulo 16 Resolución 1441 de
Integrales de Prestaciones de 2016
Servicios de Salud RIPSS
por parte de las EAPB
Modelo Integral
Modelo Integral de Atención
de Atención en- Salud
en Salud MIAS -
MIAS
COMPONENTES OPERACIONALES DEL MIAS
1.Caracterización poblacional
1. Caracterización poblacional
2. Regulación de Rutas Integrales de Atención
2. Regulación de Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS)
en Salud (RIAS)
3. Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS)
3.Implementación de la Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS)
4. Delimitación territorial del MIAS
4.Delimitación territorial del MIAS
5. Redes integrales de prestadores de servicios de salud
5.Redes integrales de prestadores de servicios de salud
6. Redefinición del rol del asegurador
6.Redefinición del rol del asegurador
7. Redefinición del sistema de incentivos
7.Redefinición del sistema de incentivos
8. Requerimientos y procesos del sistema de información
8.Requerimientos y procesos del sistema de información
9. Fortalecimiento del talento humano en salud (THS)
9. Fortalecimiento del talento humano en salud (THS)
10. Fortalecimiento de la investigación, innovación y apropiación
10.Fortalecimiento
del conocimiento. de la investigación, innovación y apropiación del
conocimiento.
 IMPLEMENTACIÓN DE
LAS RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN SALUD - RIAS
REGLAMENTACION
ANEXOS
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDi
gital/RIDE/VS/PP/procedimiento-ruta-promocion-
mantenimiento.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDi
gital/RIDE/VS/PP/lineamiento-ruta-promocion-
mantenimiento.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDi
gital/RIDE/VS/PP/lineamiento-ruta-materno-
perinatal.pdf
REGLAMENTACIO
N
REGLAMENTACIO
N
TIPOS DE INTERVENCIONES
 RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL SGSSS
ALISTAMIENTO Y ADECUACIÓN
ADOPCIÓN, ADAPTACIÓN
GARANTIZAR EL ACCESO EFECTIVO
DESARROLLO DE CAPACIDADES

MUNICIPIO EAP IP
S
B S

DESARROLLO DE CAPACIDADES ADOPTAR Y ADAPTAR LAS RIAS

VIGILAR Y SUPERVISAR GARANTIZAR EL ACCESO EFECTIVO
 TIPOS DE RIAS
1 Ruta integral de atención para la promoción y mantenimiento de la salud en el curso de vida
Acciones para el cuidado de la salud, la detección temprana, la protección específica y educación para la
HOGA salud .
R

EDUCATIVO

Resultados en salud / Desarrollo integral

INTERVENCIONES

2 Ruta integral de atención en salud para grupos de riesgo

ENTORNOS

LABOR Acciones para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, paliación, cuidado de la salud y educación para la
AL salud .

GRUPO GRUPO GRUPO DE GRUPO DE GRUPO DE

INSTITUCIONAL DE DE RIESGO 3 RIESGO 4 RIESGO 16
RIESGO 1 RIESGO 2

3 Ruta integral de atención en salud para eventos específicos.

Acciones para el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y
COMUNITARIO paliación

EVENT
O
RUTA DE PROMOCION Y MANTENIMIENTO DE
LA SALUD LINEAMIENTOS TECNICOS Y
OPERATIVOS POR MOMENTO CURSO DE VIDA

COMPARATIVO RESOLUCIONES
412/2000 Y 3280/2018 276/2019
 CURSO DE ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280
VIDA
Menor de año: 1 mes 4-5
Menor de 1 año: 1, 4 meses meses
Atención en salud por medicina general o 1-2 años: 12, 18, 24 meses 1-2 años: 12-17 meses
2-29 meses
VALORACION INTEGRAL

Especialista en pediatría o medicina familiar 3-5 años: 3, 4, 5 años

* Controles por medicina 3-5 años: 3, 5 años
general o pediatría

Menor de 1 año: 2-3 meses

Atención en salud por profesional en Menor de 1 año: 2, 6, 9 meses 6-8 meses, 9-11 meses
PRIMERA enfermería 1-2 años: 15 meses 1-2 años: 18-23 meses
INFANCIA 3-5 años: 30,42,54 meses 3-5 años: 30-35 meses, 4 años

Atención en salud bucal por

profesional de odontología N/A 1 vez al año a partir de los 6 meses

Atención por profesional de enfermería,

medicina general o nutrición, Técnico Laboral
Auxiliar en Enfermería Competentes, para la Al mes de nacimiento y adicionales según
promoción y apoyo de la lactancia materna. N/A criterio profesional.

* Resolución 276/2019 Modifica Resolución 3280/2018 Intervenciones que se implementan de forma progresiva con un
plazo máximo de 3 años, contados a partir del 1 de Enero de 2020
 CURSO DE ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280
VIDA

Atención en salud por medicina general o especialista 6,8,10 años

en pediatría o medicina familiar *Controles por medicina 6,8,10 años
VALORACION INTEGRAL

general o pediatría
INFANCIA
Atención en salud por profesional en enfermería
7,9 años 7,9,11 años

Atención en salud bucal por profesional N/A 1 vez al año

de odontología

10-13 años: 1 vez

Atención en salud por medicina general o medicina 14-16 años: 1 vez
familiar 12,14,16 años
*Perfil de medicina general

Atención en salud por profesional en enfermería N/A 13,15,17 años

ADOLESCENCIA

Atención en salud bucal por profesional de 1 vez al año

odontología N/A
 CURSO DE ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280
VIDA

Atención en salud por medicina general o 17-21 años: 1 vez 2 veces entre los 18-23 años y 24-28 años
VALORACION INTEGRAL

medicina familiar con COMPETENCIA para valorar 21-24 años: 1 vez

JUVENTUD integralmente *Perfil de medicina general

Atención en salud bucal por profesional 1 vez cada 2 años

de odontología N/A (18,20,22,24,26,28)

Atención en salud por medicina general o 1 consulta cada quinquenio a 1 consulta con las frecuencias (29-34,
medicina familiar partir de los 45 años 35-39, 40-44, 45-49, 50-52,
53-55- 56-59)
ADULTEZ
1 vez cada 2 años
Atención en salud bucal por profesional de N/A (29,31,33,35,37,39,41,43,45,47,49,51
odontología ,53,55,57,59)

1 vez cada 3 años

Atención en salud por medicina general o 1 consulta cada quinquenio hasta los (60-62, 63-65, 66-68, 69-71, 72-74,
medicina familiar 80 años 75-77, 78-79, 80 y mas)
VEJEZ
1 vez cada 2 años
Atención en salud bucal por profesional (60,62,64,66,68,70,72,74,76,78,80 y
N/A mas)
de odontología
 ACTIVIDAD RESOLUCION 412 RESOLUCION 3280
Fortificación con Entre los 6 y 23 meses con un ciclo cada seis meses (6-8
micronutrientes en polvo N/A meses, 12-18 meses, 18-23 meses)

1 mes, 2-3 meses, 4-5 meses

Suplementación con hierro
En caso de madres con antecedente de bajo peso para la edad gestacional o
delgadez durante el periodo de lactancia, se recomienda administrar al
N/A niño, desde el nacimiento, un suplemento que aporte 1 mg/kg/día de
hierro elemental hasta que se introduzca la alimentación complementaria
adecuada

Niños y niñas de 6 meses a 5 años 29 meses, 30-35 meses

suministrar: Hierro a una dosis de 2 3 años: 2 veces al año
mg/kg/día cada seis meses 4 años: 2 veces al año
5 años: 2 veces al año
Suplementación con Menor de 6 meses: Vitamina A; 50.000 UI en
micronutrientes una sola toma; cada 6 meses Niños y niñas de 24 a 59 meses suministrar:
6-11 meses: Vitamina A; 100.000 UI en una sola Hierro en forma fumarato ferroso o hierro polimaltosa; 3mg/kg/día;
toma; cada 6 meses 2 veces al año.
1-5 años: Vitamina A; 200.000 UI en una Vitamina A; 200.000 UI en una sola toma; 2 veces al año.
sola toma; cada 6 meses
 ACTIVIDAD RESOLUCION 412 RESOLUCION 3280

Niños 12 meses a 23 meses: albendazol 200 mg

Niños 12 meses a 23 meses: albendazol 200 mg vía oral, dosis única, dos
vía oral, dosis única, cada 6 meses veces al año. Junto con la suplementación
Desparasitación Niños 24 meses a 5 años: albendazol 400 mg vía
intestinal Niños 24 meses a 4 años: albendazol 400 mg vía oral, dosis
oral, dosis única, cada 6 meses única, dos veces al año. Junto con la suplementación

Vacunación Según esquema vigente Según esquema vigente

 ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

1 a 17 años (2 veces al año, 1 por semestre)

18 a 28 años ( 1 vez al año)
Profilaxis y remoción de la 2 a 19 años (2 veces al año); 20 años o 29 a 80 años o mas (1 vez cada 2 años)
placa bacteriana mas (1 vez al año) Profesional en odontología – Técnico Auxiliar de Salud Oral

1 a 17 años (2 veces al año, 1 por semestre)

Aplicación barniz flúor 5 a 19 años (2 veces al año) Profesional en odontología – Técnico Auxiliar de Salud Oral

3 a 15 años (según criterio profesional) Profesional en

Aplicación de sellantes 3 a 15 años (según criterio odontología – Técnico Auxiliar de Salud Oral
profesional)

Mayores de 12 años de acuerdo a criterio clínico Profesional en

odontología – Técnico Auxiliar de Salud Oral con supervisión
Si se evidencia depósitos extensos que comprometen los espacios
Detartraje supragingival 12 años y mas (2 veces al año) periodontales y la estabilidad del diente se remite a la RIA Salud Bucal –
Enfermedad Periodontal
 ACTIVIDADES DE DETECCION TEMPRANA
ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280
Desde los 6 -23 meses según el riesgo
Tamizaje para hemoglobina N/A identificado- 1 vez

Tamizaje para anemia- Hemoglobina- De 10 a 13 años: una vez 10-13 años: una vez
Hematocrito 14-17 años: una vez

Tamizaje para riesgo cardiovascular y

metabólico: glicemia basal, perfil lipidico, 1 vez en cada consulta de quinquenios a Quinquenal a partir de los 29 años hasta los
creatinina, uroanálisis partir de los 45 años 80 años y mas

Población entre 10 y 29 años con Según exposición al riesgo a partir de los 12

Prueba rápida treponemica sintomatología sugerente de enfermedad de años hasta los 80 años y mas
transmisión sexual

Población entre 10 y 29 años con Según exposición al riesgo a partir de los 12

Prueba rápida VIH sintomatología sugerente de enfermedad de años hasta los 80 años y mas
transmisión sexual
 ACTIVIDADES DE DETECCION TEMPRANA
ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

Asesoría pre y pos test VIH Población entre 10 y 29 años con sintomatología Según exposición al riesgo a partir de los 12 años
sugerente de enfermedad de transmisión sexual hasta los 80 años y mas

A partir de los 18 años hasta los 80 años y mas, en caso de

Prueba rápida para hepatitis B N/A relaciones sexuales sin protección y que hayan nacido antes
de 1996.

A partir de los 18 años hasta los 80 años y mas, en personas

que recibieron transfusiones de sangre antes de 1996 en el
Prueba rápida para hepatitis C N/A país.
A partir de los 50 años 1 vez en la vida

En caso de retraso menstrual u otras síntomas o En caso de retraso menstrual u otras síntomas o
Prueba de embarazo signos de sospecha signos de sospecha
 DETECCION TEMPRANA DE CANCER
DE CUELLO UTERINO
ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412
Menores de 25 años con vida sexual activa
A partir de los 25 años hasta los 65
Toma de citología cervicouterina esquema 1-1-3 (ante resultado negativo)
Pruebas de ADN-VPH N/A
Técnica de inspección visual con acido N/A
acético y lugol
Criocauterización de cuello uterino Según resultados prueba de tamizaje
Colposcopia Según resultados prueba de tamizaje
Biopsia Según resultados prueba de tamizaje
RESOLUCIÓN 3280
Menores de 25 años: Tamizaje de oportunidad a partir de
la evaluación de antecedentes y factores de riesgo. A partir
de los 25-29 esquema 1-3-3 mujeres (ante resultado
negativo)
Mujeres de 30-65 años esquema 1-5-5
(ante resultado negativo).
Mujeres 30 hasta 50 años en zonas rurales o rural dispersa.
Esquema 1-5- 5 (ante resultado negativo).
Según resultados prueba de tamizaje
en zonas rurales o rural dispersa
Según resultados prueba de tamizaje
Según resultados prueba de tamizaje
 DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE MAMA
ACTIVIDAD RESOLUCION 412 RESOLUCION 3280
En la consulta médica y o
Anual a partir de los 40 años en mujeres que
ginecológica que conduzca a la
soliciten atención medica por cualquier causa y
Tamizaje para cáncer de mama realización de examen físico
las que acudan por demanda específica
(valoración clínica de mama) completo, debe realizarse
Profesional de Medicina entrenado Profesional
examen clínico de mama por
de Enfermería entrenado
médico.

A partir de los 50 años cada 2 años hasta los

69 años
2 proyecciones
Especialista en radiología e imágenes
diagnosticas entrenado
Tamizaje para cáncer de mama Técnico en imágenes diagnosticas entrenado
Mujeres mayores de 50 años
(mamografía) Resultado Normal: (BI-RADS 1 Y 2) tamización
cada 2 años
BI-RADS 3: Ruta de atención cáncer de mama
Resultado Anormal (BI-RADS 4ª, 4B, 4C y 5) cita
prioritaria para BIOPSIA
 DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE MAMA

ACTIVIDAD RESOLUCION 412 RESOLUCION 3280

Según hallazgos de la pruebas de

Según hallazgos de la pruebas de tamización generar ALERTA para
Biopsia de mama
tamización activar Ruta integral de Atención
en Salud para la población con
riesgo o presencia de Cáncer de
Mama
 DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE PROSTATA

ACTIVIDAD RESOLUCION 412 RESOLUCION 3280

Tamizaje para cáncer de próstata
(Tacto rectal)
Tamizaje para cáncer de próstata
(PSA)
Cada 5 años a partir de los 50
años hasta los 75 años
Resultado PSA anormal pero Tacto normal repetir PSA a los 6
Cada 5 años a partir de los 50
años hasta los 75 años
Cada 5 años a partir de los 50 años hasta los 75 años
solicitar Antígeno Prostático en sangre y tacto rectal
(decisión concertada)
*Si el tacto se realiza en consulta el PSA se realiza 10
días después
*Hombre con 40 años o mas con antecedentes
concertar tacto rectal
Reportes normales: Control 5 años
meses
Persiste PSA anormal: Remitir a urología antes de 4
semanas (Ruta de cáncer de próstata) Profesional
en medicina entrenado
Especialista en urología

Resultados anormales en la Biopsia de próstata generar

ALERTA para activar Ruta integral de atención en salud para la
Según hallazgos de las pruebas de población con riesgo o presencia de Cáncer de Próstata
Biopsia de próstata Especialista en urología entrenado
tamización
Especialista en radiología entrenado
 DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE
ACTIVIDAD
Tamizaje para cáncer de colon (sangre
oculta en material fecal por
inmunoquímica )
Colonoscopia
Biopsia de colon
COLON Y RECTO
RESOLUCION 412 RESOLUCION 3280
1 muestra
Cohorte (seguimiento)
Cada 2 años a partir de los 50 años hasta los 75 años Se
Cada 2 años a partir de los 50 años hasta implementa la búsqueda activa para resultados positivos
los 75 años para asegurar pruebas confirmatorias
Resultado positivo y de pacientes con riesgo activar ruta integral
de atención especifica de cáncer de colon y recto
Cada 10 años
Cada 10 años Pacientes con resultados anormales en tamización incluir
biopsia y activación de ruta
Incluir pacientes que consultan por síntomas
Según hallazgos endoscópicos Según hallazgos endoscópicos
 ATENCION PARA PLANIFICACION FAMILIAR Y
ANTICONCEPCION
ACTIVIDAD RESOLUCION 412 RESOLUCION 3280

Mujeres y hombres en edad fértil, quienes desean iniciar un método

Consulta de primera vez anticonceptivo, incluye aquellos que tienen intención de iniciar
de planificación familiar Todas las mujeres en edad fértil relaciones sexuales penetrativas. Se puede acceder a esta consulta por
(Comprendidas entre 15 a 40) solo una vez demanda espontanea o derivada(o) de otra atención.

• Anticonceptivos de solo progestágeno

• Dispositivos intrauterinos
•Anticonceptivos hormonales combinados
Elección y suministro de • Métodos temporales hormonales orales e inyectables •Anticoncepción de emergencia
métodos de planificación •Aplicación de dispositivos •Métodos de días estándar
familiar •Anticoncepción de emergencia • Método de amenorrea por lactancia materna
•Retiro (coito interrumpido)
•Esterilización Quirúrgica • Condón masculino y femenino disponible en toda la red prestadora
•Métodos permanentes quirúrgicos
 ATENCION PARA PLANIFICACION FAMILIAR Y
ANTICONCEPCION

ACTIVIDAD RESOLUCION 412 RESOLUCION 3280

1. Naturales: cada año

1. Natural: cada año
2. Amenorrea de la lactancia: a los tres meses pos
parto
3. Hormonales: cada año
4. DIU de intervalo: al mes y luego cada año
5. DIU intracesarea o pos parto inmediato: en la consulta
Consulta de control en de puerperio al tercer mes de pos parto y luego cada
planificación familiar año
6. DIU pos aborto: al mes y luego cada año
7. Esterilización quirúrgica masculina: (vasectomía) A la
semana y luego a los tres meses con recuento
espermático
8. Esterilización quirúrgica femenina (oclusión tubarica
bilateral): a la semana
2. Amenorrea de la lactancia: a los tres meses
posparto
3. Hormonales: a los tres meses y
luego cada año
4. Implante sub dérmico: al mes, a los tres meses y
luego cada año
5. DIU de intervalo: al mes, seis meses y luego cada
año
6. DIU intracesárea o postparto inmediato: en la
consulta de puerperio, al tercer mes del posparto, y
luego cada año
7. Diu posaborto: al mes, tres meses y luego cada
año
8. Esterilización quirúrgica masculina: (vasectomía) a la
semana y luego a los tres meses con recuento
espermático. Posteriormente cada año por 2 años
9. Esterilización quirúrgica femenina: A la semana
postquirúrgico y al año .
ATENCION A LA FAMILIA
La atención integral en salud a las familias,
implica garantizar su reconocimiento como Atención en
sujeto, el acceso e integridad de la atención. salud por
momento de
curso de
vida

La familia se enfoca como sujeto de derecho y

sujeto centro de la atención en salud.

ABORDAJE
A LA
FAMILIA
Educación Atención
La familia recibirá atenciones que para la salud básica de
permitirán reconocer; capacidades y dirigida a la orientación
factores protectores que definan su familia familiar
acompañamiento y apoyo, así como en la
identificación del riesgo y situación
familiar.
Atención básica de orientación familiar
Población
sujeto
APGAR
Familias con situaciones o condiciones de
FAMILIA
riesgo medio para la salud, identificadas
en las intervenciones/atenciones en salud R
individuales

Valoración del
Familias desde la familiar: componente
canalizadas s
intervenciones del PIC  Riesgo alto: Menos a 9
puntos
 Riesgo medio: 10 a 12
Familias que puntos
demanden espontáneamente en  Riesgo bajo: 13- 16 puntos.
conjunto o por alguno de sus
integrantes aduciendo alguna necesidad
de orientación familiar.
 EDUCACION Y
COMUNICACIÓN PARA LA
SALUD
 Población sujeto

Educación
Individual

Educación Educación
Colectiva Grupal
 PRIMERA INFANCIA E INFANCIA

Desarrollo humano
integral de los
Acompañar a padres niños(as) mediante un
y cuidadores en el Brindar educación para proceso de
fortalecimiento de el cuidado y construcción colectiva
sus capacidades para protección que de saberes y prácticas
la crianza. promuevan la salud para el cuidado y
protección propios, de
sus familias y de los
entornos
 Objetivos específicos por momento del curso de
vida
ADOLESCENCIA

Acompañar al
adolescente en el
reconocimiento, Desarrollar o potenciar
Reforzar las comprensión y reflexión capacidades para el
potencialidades de todos sobre los procesos ejercicio de sus derechos
los adolescentes, en lo emergentes del con el fin que estos
relacionado con su momento vital procesos contribuyan a
capacidad de agencia, relacionados con los su desarrollo integral y
autonomía y construcción cambios fisiológicos, su calidad de vida
de identidad. psicológicos, proyecto de presente y futura.
vida, la sana convivencia,
la sexualidad y la
reproducción.
Objetivos específicos por momento del curso de
vida

JUVENTUD

Desarrollar capacidades en las y los jóvenes para transformar

saberes y prácticas en pro de una vida saludable, relacionadas
con el ejercicio de la sexualidad y reproducción libre e
informada, la sana convivencia, la educación para el trabajo y
el desarrollo humano en los diferentes escenarios durante el
curso de vida, la capacidad política y la autonomía para
agenciarse y relacionarse con otros/as.
Objetivos específicos por momento del curso de
vida

ADULTEZ

Desarrollar capacidades con los adultos para la promoción y

mantenimiento de su salud, con la finalidad de aportar al goce efectivo
de derecho a la salud, mediante un proceso de construcción colectiva de
saberes y prácticas.
 Objetivos específicos por momento del curso de
vida
Desarrollar capacidades con las
personas adultas mayores para la
promoción y mantenimiento de su
salud, con la finalidad de aportar al
goce efectivo del derecho a la salud,
mediante un proceso de construcción
colectiva de saberes y prácticas.
VEJEZ
Mantener conservadas, el mayor tiempo posible
las habilidades intelectuales de atención,
memoria, funciones ejecutivas, aprendizaje,
razonamiento, percepción, cálculo praxis, así como
la autonomía en las personas adultas mayores, a
través del entrenamiento cognitivo y emocional, el
fortalecimiento de habilidades de afrontamiento
del estrés, el fortalecimiento de lazos familiares y
la promoción de la participación en redes sociales.
Anexos Ruta Integral de Atención en
Salud Materno Perinatal
1. Lista de chequeo para el tamizaje Gráfica evaluación nutricional de
8. de riesgo durante la atención la embarazada Atalah- Índice
preconcepcional. masa corporal para la
de
2. Escala de riesgo biopsicosocial de gestacional.
edad
Herrera y Hurtado 9. Evaluación de la técnica
3. Condiciones para remitir a mayor lactancia de
nivel una unidad de 10. Recomendaciones de salida para
obstétrico de mayor complejidad
cuidado madres, padres y familiares de
4. Escala de depresión postnatal de recién nacidos
Edinburgo (EPDS) 11. Factores de riesgo para el evento
5. Escala obstétrica de tromboembólico durante
alertatemprana gestación-parto
la y puerperio.
6. Clasificación de choque
y evaluación de la respuesta
7. Contenido de Kit de emergencia
obstétrica para instituciones de
baja complejidad
 INTERVENCIONES INDIVIDUALES

DETECCIÓN PROTECCIÓN
TEMPRANA ESPECÍFICA

Atención
Atención para la
Curso de Atención Atención
Atenció Atención Interrupció
para el promoción preparación para el para el
n para en la salud n Atención del Atención del
cuidado de la para la cuidado seguimient
el bucal voluntaria parto puerperio
preconcep alimentació maternidad del recién o del
cuidado del
ci onal n y y nacido recién
prenatal embarazo
nutrición paternidad nacido
 DETECCION TEMPRANA
ATENCION PARA EL CUIDADO
PRECONCEPCIONAL

COMPARATIVO RESOLUCIONES 412/2000 Y 3280/2018 276/2019

ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280
La consulta se debe realizar al menos un (1) año antes de
planear la gestación. Con enfoque de Derechos Sexuales y
Reproductivos.
Consultas N.A • Consulta inicial: mínimo 30 minutos
• Consulta de seguimiento: mínimo 20 minutos.
En caso de que se deba postergar la gestación suministrar
asesoría y método de planificación familiar.

• Antígeno superficie hepatitis B

• Tamizaje para la detección temprana de cáncer de cuello
uterino, de acuerdo con la edad y el ámbito territorial
• Glicemia en ayunas
• Hemoclasificación
• Hemograma
Paraclínicos N.A • Hemoparásitos (en zonas endémicas)
• IgG G toxoplasma
• IgG rubéola
• IgG varicela
• Prueba treponémica rápida para sífilis
• Urocultivo con concentración mínima inhibitoria (CMI)
• VIH (prueba rápida), con asesoría pre y pos-test
 ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

Se entregará información que permita prevenir

Tamizaje preconcepcional
la infertilidad. El diagnóstico de infertilidad se
hará durante la consulta preconcepcional según
los estándares de la OMS.
NA Se deberá solicitar estudio:
• Histerosalpingografía
• Espermograma (parámetros de análisis
seminal-OMS)

• • Ácido Fólico 0,4mg/día

Ácido fólico 0,4 mg /día
Suplementación con • •
Mujeres con factor de riesgo: Ácido
Micronutrientes
fólico 4mg/día (cuatro
semanas previas)
Mujeres con factor de riesgo: Ácido
fólico 4mg/día (Al menos 3 meses
previos de la
gestación)
DETECCION TEMPRANA ATENCION PARA EL CUIDADO PRENATAL
ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412
Consulta de primera vez por medicina
general (primera visita 1 a 12 semanas).
Consulta de control o seguimiento de
programa por medicina general (Semana
Consultas 36, 38 y 40)
Consulta de control o seguimiento de
programa por enfermería(seguimiento
mensual).
RESOLUCIÓN 3280
Consulta de primera vez: antes de la semana 10 de
gestación de 30 minutos.
Primera consulta tardía: después de la semana 26 40
minutos
Consulta de control o seguimiento: mínimo 20
minutos/mensual hasta la semana 36 y cada 15 días hasta
la semana 40.
-Nulípara: Mínimo 10 controles.
-multípara: Mínimo 7 controles gestación.
• Se deberá hacer una asesoría formal anticonceptiva,
incluir en la HC el método elegido para ser iniciado
desde el post parto antes de dada el alta hospitalaria.
*Si se identifica pubalgia asociada a la gestación remitir a
terapia física.
• El cuidado prenatal para gestantes de bajo riesgo deben ser
realizadas por profesionales en medicina o enfermería.
* Adolescentes: Remitir a la RIAS de embarazo en
adolescencia.
DETECCION TEMPRANA ATENCION PARA EL CUIDADO PRENATAL

ACTIVIDAD - PARACLINICOS
RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280
• (semana 1 a 12
Hemograma (hematocrito, hemoglobina)
• Hemograma (ingreso al control prenatal y semana 28)
semanas 16-24 semana y 28 a 40 semanas)

• Hemoclasificación (primera visita 1 a 12 semana)

• Hemoclasificación (ingreso al control prenatal)

• Uroanálisis (semana 1 a 12 semanas 16-24 • Urocultivo y antibiograma ( Ingreso-seguimiento TTO

semana y 28 a 40 semanas) bacteriuria asintomática).

• • Glicemia. ( ingreso)
Glucosa en suero LCRu otro fluidos (semana 24 a 28 ) • Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) 75 Gr de
glucosa - Semana 24 y 28.

• Prueba rápida - VIH-1 VIH-2 (Se ofrece asesoría para la

• Tamizaje VIH (semana 1 a 12 semanas 16-24
semana y 28 a 40 )
prueba voluntaria de VIH. ) cada trimestre y en el momento
del parto.
*la gestante con una primera prueba rápida reactiva para
VIH (VIH 1 y VIH 2) se realizara segunda prueba de anticuerpos
diferente a la primera; si esta sale reactiva- tomar
inmediatamente una muestra carga viral de VIH, Iniciar
tratamiento antirretroviral profiláctico y remitir al prestador
complementario.
DETECCION TEMPRANA ATENCION PARA EL CUIDADO PRENATAL
ACTIVIDAD - PARACLINICOS
RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

• Tamizaje de cáncer de cuello uterino si no se ha realizado este en la

• Citología cervical consulta preconcepcional de acuerdo a la técnica y frecuencia
• Frotis de flujo vaginal
contemplada en la RPMS.

• Si la IgG e IgM toxoplasma es negativa se debe hacer tamización mensual

con IgM para identificar seroconversión.
• Si las pruebas de IgG e IgM para toxoplasma son positivas tomar prueba
NA de avidez IgG, si la gestación es <16 semanas. Si >16 semanas se hará
con IgA.
• Pruebas de IgG e IgM, en los casos en que no se conozcan el estatus de
infecciones por toxoplasma.

Prueba treponémica rápida para sífilis (cada trimestre )

• Serología prueba no treponémica VDRL en suero o
*Prueba treponémica rápida positiva (aplicada en el sitio de atención), NO realizar prueba
de alergia a la penicilina(buscar antecedentes) si no hay antecedentes aplicar 1
LRC (semana 1 a 12 semanas 16-24 semana dosis de penicilina benzatínica de 2.400.000 UI IM (sitio y momento de realización de la
y 28 a 40 semanas) prueba) si hay HC de alergia o reacciones tipo l realice desensibilización con penicilina V
potásica y continuar con el manejo según el estadio de la sífilis.
DETECCION TEMPRANA ATENCION PARA EL CUIDADO PRENATAL
ACTIVIDAD - PARACLINICOS
RESOLUCIÓN 412
• Ultrasonografía pélvica obstétrica con evaluación de circulación
placentaria y fetal (semana 1 a 12
semanas 16-24 semana y 28 a 40 semanas)
RESOLUCIÓN 3280
• Ecografía entre las 10 semanas + 6 días y 13 +6 días de
tamizaje de aneuploidías (tomada por profesional en
ginecología o radiología con el entrenamiento requerido) para
riesgo T13 - 18 y 21. dar asesoría según el resultado y remitir a
Ginecoobstetricia para estudios confirmatorios en caso de tamizaje
positivo.
• Ecografía obstétrica cuando la altura uterina sea menor del
percentil 10 o mayor del percentil 90.
• Ecografía obstétrica para la detección de anomalías
estructurales. Realizar entre la semana 18 y 23 + 6 días.

• Serología para hepatitis B antígeno de superficie

• Antígeno de superficie para la hepatitis B
•Prueba IgG, para rubeola en mujeres no vacunadas, previamente,
NA antes de la semana 16 si no se ha realizado en
la etapa preconcepcional.
• Tamización para estreptococo del grupo B con cultivo rectal y
NA vaginal. Entre la semana 35 a 37 de gestación.
• En zonas endémicas de malaria se debe indicar una gota
NA gruesa mensual.
• Hacer tamizaje en zonas endémicas para enfermedad de
NA Chagas.
DETECCION TEMPRANA ATENCION PARA EL CUIDADO PRENATAL
ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412
•Ácido Fólico 0,4mg/día (hasta la
semana 12 de gestación).
•Mujeres con factor de riesgo:
Ácido fólico 4mg/día (hasta la
Suplementación con semana 12 de gestación).
Micronutrientes •Calcio: 1.200- 1.500mg/día
(durante la gestación)
•Sulfato ferroso: Diagnostico de
anemia
•Influenza estacional (a partir de la
semana 14)
•Tétanos, difteria y tos ferina
Vacunación
acelular (Tdap) a partir de la
semana 26 de gestación.
Suministro de
preservativos
Desparasitación
Antihelmíntica
RESOLUCIÓN 3280
• Ácido Fólico 0,4mg/día (hasta la semana 12 de
gestación).
• Mujeres con factor de riesgo: Ácido fólico
4mg/día (hasta la semana 12 de gestación).
• Calcio: 1.200mg/día (a partir de la semana 14)
• Hierro: Suplemento para las gestantes con hemoglobina
menor a 14 g/dl
•Toxoide tetánico diftérico del adulto (Td) (según
antecedente vacunal)
•Influenza estacional (a partir de la semana 14)
•Tétanos, difteria y tos ferina acelular (Tdap) a
partir de la semana 26 de gestación.
• Suministro de condones para prevenir el riesgo de ITS,
incluida en zonas de riesgo para Zika
• 2 y 3 trimestre de embarazo en zonas de alto riesgo de
infección por geohelmintos con Albendazol a dosis única
de 400 mg vía oral.
 DETECCION TEMPRANA ATENCION PARA LA
SALUD BUCAL EN LA GESTACION
ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

Mínimo 2 consultas con odontólogo (idealmente en el primer y segundo

trimestre)
• Consulta inicial: mínimo 30 minutos
• Consulta de seguimiento: mínimo 30 minutos.
Consultas Una vez durante el embarazo
*realizadas por un profesional en odontología con la participación de Auxiliares de
Salud Oral.

Las mujeres adolescentes gestantes, la aplicación de flúor tópico debe

aplicarse flúor de forma tópica, con periodicidad de cada 6 meses
Aplicación de flúor -RPMS
 DETECCION TEMPRANA ATENCION
PARA PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y
LA NUTRICION

ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

• Profesional en nutrición y dietética,

consulta mínima de 30 minutos.

• Todas gestantes al menos una vez, de preferencia al

inicio de la consulta para el cuidado prenatal.
Consultas Gestantes con riesgo nutricional
• El seguimiento dependerá de su estado nutricional
o diagnósticos médicos a intervenir por nutrición.
 PROTECCION ESPECIFICA INTERRUPCION
VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280
• Consulta inicial: la consulta para asesoría de opciones frente al
embarazo (equipo interdisciplinario de salud).
• Orientación y asesoría: Sentencia C-355 de 2006 (si cumple criterios y
decide se realiza un tiempo no superior a cinco (5) días calendario).
Consultas NA • Consulta de seguimiento:
*IVE por aspiración o farmacológica: no se requiere una visita de
seguimiento, si lo desea se valorará en 1 o 2 semanas
*IVE después de la sem 20 control posparto

Interrupción del embarazo
farmacológica y no
farmacológica
Métodos farmacológicos:
-Regímenes recomendados
-Si no se dispone de Mifepristona, se recomiendan los regímenes de
Misoprostol solo.
NA
Métodos no farmacológicos:
-Hasta la semana 15: Aspiración al vacío manual o eléctrica
-> de 15 semanas: Dilatación y evacuación usando aspiración
y pinzas

Asesoría y provisión Realizar asesoría anticonceptiva y provisión del método

NA
anticonceptiva anticonceptivoantes del alta hospitalaria.
 PROTECCION ESPECIFICA CURSO DE PREPARACION
PARA LA PATERNIDAD Y LA MATERNIDAD

ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

Se realizaba pero no tenia definidas
Sesiones las sesiones y tiempos
Mínimo 7 sesiones con una duración (60 y 90 minutos) cada una, divididas así:
• Una sesión antes de la semana 14
• Tres sesiones en el segundo trimestre
• Tres sesiones en el tercer trimestre
*Deben ser ejecutadas por un equipo interdisciplinario liderado por enfermería e
idealmente compuesto por psicología, nutrición, terapia física, medicina general y
especializada (ginecología y pediatría) con el apoyo de otros profesionales de la salud que se
definan de acuerdo con la necesidad.
 PROTECCION ESPECIFICA ATENCION DEL PARTO

ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

• Elaboración de la HC completa
• Examen Físico
• no siempre es posible. Si existen dificultades para el
Solicitud de exámenes paraclínicos:
- VDRL
- Hemoclasificación, si la gestante no
tuvó control prenatal.
ATENCION DEL PARTO • Identificación de factores de riesgo y
condiciones patológicas
• Si no cumple criterios de inicio de trabajo
de parto:
indicar deambulación y un nuevo
examen, según criterio médico, (no
superior 2 horas) . En caso contrario
se debe
hospitalizar.
• El parto debe darse en el ámbito institucional, si embargo
acceso se recomienda el desarrollo de estrategias que lo
garanticen
• Garantía de acceso a los servicios en los ámbitos
territoriales de alta ruralidad y dispersos.
• Considerando las dificultades de acceso de la población
indígena y a la mayor mortalidad en este grupo étnico, las
EPS indígenas deberán implementar de manera
concertada con los pueblos indígenas con enfoque
intercultural que garanticen la atención institucional de
parto
 PROTECCION ESPECIFICA ATENCION DEL PARTO

ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

• Historia clínica completa

• Anamnesis
• Examen físico
• • Laboratorios:
Elaboración de la HC completa
-Prueba treponémica rápida, si el resultado de esta es positivo
• Examen Físico solicite VDRL o RPR.
• Solicitud de exámenes paraclínicos: -Hemoclasificación, si la gestante no tuvo control prenatal.
- VDRL -Prueba para VIH (prueba rápida) en caso de no haberse
- Hemoclasificación, si la gestante no realizado en el tercer trimestre.
Admisión de la -Gota gruesa en zona endémica de malaria.
tuvó control prenatal.
Gestante en trabajo • -Hematocrito y hemoglobina.
Identificación de factores de riesgo y
de parto - Antígeno de superficie de hepatitis B si no cuenta
condiciones patológicas
con
• Si no cumple criterios de inicio de trabajo tamizaje durante la consulta para el cuidado prenatal.
de parto:
indicar deambulación y un nuevo * La admisión de la gestante a la IPS para la atención del
examen, según criterio médico, (no parto cuando cumpla los criterios:
superior 2 horas) . En caso contrario Dinámica uterina regular.
se debe Borramiento cervical
hospitalizar. >50% Dilatación de 4 cm.
 PROTECCION ESPECIFICA ATENCION DEL PARTO

ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

• adoptar cualquier posición que encuentren cómoda a lo largo del
Hospitalizar
• Canalizar vena periférica.
• Tomar signos vitales
Atención del primer a cada hora
periodo del parto • Evaluar la actividad
• Evaluar la fetocardia
• Realizar tacto vaginal de acuerdo la adolescente
con la indicación médica.
• Diligenciar partograma
Fase latente: inicio hasta los 6cm de dilatación.
Fase activa: >6cm hasta los 10 cm y se acompaña de dinámica uterina
regular.
• Durante la dilatación se deberá alentar y ayudar a las mujeres a
periodo y a movilizarse si así lo desean.
*Atención de parto humanizado según lineamiento
La mujer en trabajo de parto debe ser acompañada de manera
individual y de forma continua por la persona que ella elija.
• Tomar Signos vitales una vez cada hora
• Diligenciar la partograma a todas las usuarias.
*evitar frases o expresiones que afecten la dignidad de la mujer o de
* Toda mujer tiene derecho a recibir métodos eficaces y seguros para
el alivio del dolor durante el trabajo de parto (ello incluye la analgesia
neuro axial) .
*Se sugiere realizar un máximo de 3 (tres) tactos vaginales .
• No se deben aplicar enemas o rasurados rutinarios.
 PROTECCION ESPECIFICA ATENCION DEL PARTO

ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

• Es de capital importancia el contacto visual y verbal con la

*Durante este período es de capital importancia el
gestante a fin de disminuir su ansiedad; así como la
contacto visual y verbal con la gestante para
vigilancia estrecha de la fetocardia.
disminuir su ansiedad.
• evaluar el estado de las membranas, si se encuentran integras, *Evaluar el bienestar fetal por los medios que se
se procede a la amniotomía y al examen del líquido tengan disponibles.
Atención del amniótico. • No se debe realizar presión fúndica para
expulsivo
• no se indica la episiotomía de rutina y sólo debe practicarse a acelerar el expulsivo (maniobra de Kristeller).
juicio del médico. • La episiotomía no está indicada de forma
• En caso de mortinato, remitir con la placenta a patología. rutinaria.
• Permitir inmediatamente el contacto piel a
piel de la madre con el recién nacido.
 PROTECCION ESPECIFICA ATENCION DEL PARTO

ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

Manejo activo del alumbramiento

• Esperar a que se presenten los signos de * Administra un medicamento uterotónico:
desprendimiento de la placenta para oxitocina 10 UI por vía intramuscular, oxitocina 5 UI
traccionar el cordón. o
• Vigilar complicaciones 10 UI en infusión lenta diluida en 10 ml de
• cristaloides
Atención del se administra una infusión I.V. de 5-10
en un tiempo no inferior a 3 minutos. 600 mcg de
alumbramiento Unidades de Oxitocina diluídas en 500
misoprostol por vía sublingual (no haber oxitocina).
o 1.000 cc de Cristaloides. • Tracción controlada del cordón
• Aplicar el DIU postparto si la madre lo ha•
Pinzamiento según criterios.
elegido. • Verificar cada 15 minutos que el útero esté
• El médico que atiende el parto debe contraído.
diligenciar HC materna y del recién *DIU posparto- antes de hacer las suturas
nacido, el certificado de nacido vivo y
el carné materno perineales
* Método definitivo- Realización de procedimiento
de oclusión tubárica bilateral.
 ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

Dos primeras horas post parto es

• preciso vigilar la hemostasia uterina.
Este período comprende las dos primeras
*Protocolo y Kit de emergencia
horas postparto. obstétrica -IPS
• Vigilar signos vitales maternos, globo de *instruir y apoyar sobre la lactancia
Puerperio inmediato materna a libre demanda, vacunación,
seguridad, sangrado genital,
Episiotomía para descartar la formación puericultura, signos de alarma, consulta
de hematomas. de puerperio y demás temática
• pertinente.
Vigilar hemorragia.

PROTECCION ESPECIFICA ATENCION DEL PUERPERIO

 PROTECCION ESPECIFICA ATENCION DEL PUERPERIO
ACTIVIDAD-PUERPERIO MEDIATO
RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

Desde las primeras dos horas hasta las 48 horas post parto.
• Consulta ambulatoria post parto que deberá llevarse a cabo entre el 3° y
el 5° días post parto.
• Período desde las primeras 2 hasta las 48 horas postparto. • Reevaluar el riesgo de presentar eventos tromboembólicos
• Vigilar y controlar la involución uterina y aspecto de los loquios. venosos e iniciar medidas para la prevención
• Detectar tempranamente las complicaciones. • Antes del alta hospitalaria completar el esquema de
inmunizaciones
• Deambulación temprana. • Suministrar inmunoglobulina anti-D dentro de las 72 horas después.
• Brindar información en puericultura signos de alarma y de • Alivio del dolor derivado de la involución uterina, administrar
infección , lactancia materna. AINES de acción corta.
• • Educación en signos de alarma de la madre para consulta en el posparto.
La gestante debe egresar con una cita médica ya establecida a fin de
• Entregar el registro de nacido vivo y promover que se haga el registro
controlar el puerperio después de los primeros 7 días del
civil del recién nacido en forma inmediata.
parto. • Asesorar sobre anticoncepción y Proveer los anticonceptivos
antes del alta hospitalaria. (cobertura de al menos 3 meses )
 ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

Se realizaba verificación de antecedentes prenatales historia clínica dirigida a la identificación de factores de riesgo
Enfoque antenatal del sin embargo no se tenia como una actividad prenatales, perinatales y neonatales para el recién nacido.
riesgo especifica.

*Las salas de adaptación neonatal deben tener una pieza

Secuencia:
1. Limpieza de las vías aéreas
2. Secar al recién nacido
Atención del Recién nacido en sala 3. Estimular al recién nacido
de Partos/Nacimientos 4. Valorar el APGAR en el primer minuto
5. Evaluar sexo y realizar examen
físico completo.
informativa del manejo depresión respiratoria o reanimación
neonatal.
Secuencia:
1.Limpieza de las vías aéreas: 2.Secado del
recién nacido
3.Observación de la respiración o llanto, y el tono muscular
4.Pinzamiento y corte del cordón umbilical. 5.Presentación del
recién nacido y contacto piel a piel con la madre. (primeros 60
minutos)
6. Inicio de la lactancia materna 7.Limpieza de las
secreciones de la boca 8.Valoración del APGAR.
9. Escala de Silverman–Anderson
10. Identificación del recién nacido

PROTECCION ESPECIFICA ATENCION PARA EL

CUIDADO DEL RECIEN NACIDO
 ACTIVIDAD
Atención del Recién nacido en
salda de Partos/Nacimientos
RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280
Después de 60 min y antes de los 90 min realizar :
• Profilaxis umbilical con Clorhexidina o Yodopovidona
• Profilaxis ocular: con solución oftálmica de Povidona iodada al
• Identificar al recién nacido 2,5% o al 5% o Eritromicina al 0,5%, tetraciclina al 1% o nitrato
• de plata al 1%.
Realizar profilaxis ocular: Debe realizarse con • Profilaxis de la enfermedad hemorrágica: aplicar
yodopovidona solución oftálmica al 2.5% una gota Vitamina K 1 mg IM dosis única.
en cada ojo. • hemoclasificación, TSH. - Muestras de cordón.
• Valorar el APGARa los 5 minutos: • Valoración por profesional de medicina o especialista en
• Tomar medidas antropométricas pediatría (24 horas de vida o previo al egreso hospitalario).
• Limpiar bien al recién nacido y vestirlo. • Revisión de la placenta (criterio de adaptabilidad)
• Registrar los datos en la historia clínica • Completar los datos de identificación del recién nacido.
• Registro de los datos en la historia clínica
• La muestra tomadas serán para el tamizaje de TSH y la • Expedición del certificado de recién nacido vivo
hemoclasificación
PROTECCION ESPECIFICA ATENCION PARA EL
CUIDADO DEL RECIEN NACIDO
 ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

• La atención el médico y por enfermera • Acompañar y vigilar la transición y

profesional. adaptación a la vida extrauterina.
• Promoción y el apoyo a la lactancia
• Examen físico. materna.
• Revisar los resultados de exámenes • Realizar examen físico completo por profesional de
Cuidados durante las paraclínicos. medicina o especialista en pediatría.
primeras 24 horas de • Control de signos vitales.
vida • Remitir al neonato complejidad •
a institución de Vigilar condiciones higiénicas y del vestido.
suficiente que posea capacidad resolutiva. • Revisar los resultados de la
• Administrar 1 mg intramuscular de hemoclasificación y TSH neonatal.
Vitamina K. • Vacunación según esquema PAI.
• profilaxis oftálmica con yodopovidona solución oftálmica
al 2.5%

PROTECCION ESPECIFICA ATENCION PARA EL

CUIDADO DEL RECIEN NACIDO
 ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

• Realizar tamizaje de cardiopatía congénita (oximetría preductal

• Alojar junto con la madre y apoyar la lactancia materna. en miembro superior derecho) y postductal en miembros
• Controlar los signos vitales. inferiores).
• Vigilar estado del muñón umbilical previa profilaxis con • Realizar tamizaje visual: Inspección ocular y
antiséptico alcohol yodado o yodopovidona solución realización de reflejo rojo retiniano.
evitando soluciones mercuriales. • Realizar tamizaje auditivo: Emisiones Otacústicas (EOA) o con
Respuesta Auditiva de Tallo Encefálico Automatizada (RATEA).
• Iniciar esquema de vacunación con aplicación de BCG, • Realizar tamizaje de errores innatos del metabolismo
Cuidados durante las antihepatitis B y antipolio. Progresivo.
primeras 24 horas de vida • certificado del RNvivo y orientación acerca del registro civil. • Iniciar suplementación de hierro.
•Educar a los padres y acompañantes sobre los cuidados del recién
• Inscripción en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
nacido.
• Certificado de recién nacido vivo y orientar acerca de
la expedición del registro civil.
•Recién nacido hijo de padres sin aseguramiento Decreto 2353 de
2015, compilado en el Decreto 780 de 2016.

PROTECCION ESPECIFICA ATENCION PARA EL

CUIDADO DEL RECIEN NACIDO
 ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280
• RN sano y sin riesgos después de 24 horas
postparto.
• RN por Cesárea o con riesgos luego de 48 horas si cumple con los
criterios para el egreso.
• Cumplir criterios de alta.
• Si la madre queda hospitalizada evaluar dejar el recién nacido en
alojamiento con la madre.
Decisión del Egreso
• Dar de alta y citar a control a las 72 horas • Asignar cita de control entre los siguientes 3 a 5 días para la madre y
siguientes al nacimiento. para el RN (ambulatorio - si hay largas distancias se debe garantizar el
hospitalario acceso).
• Egresos hospitalarios en horas de la mañana.
• Cita asignada de atención para el apoyo a la lactancia materna.

PROTECCION ESPECIFICA ATENCION PARA EL

CUIDADO DEL RECIEN NACIDO
 ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412
• Inscribir al recién nacido en los programas de
crecimiento y desarrollo y vacunación.
• Estimular el fortalecimiento de los vínculos
afectivos, autoestima y autocuidado
como factores protectores contra la
Entrega de recomendaciones previas violencia intrafamiliar.
al egreso hospitalario
• Entregar el registro de nacido vivo y promover
que se haga el registro civil del recién
nacido en forma inmediata
Expedición y registro en el carné único
de salud infantil y diligenciamiento
de la Historia Clínica Perinatal
Simplificada
PROTECCION ESPECIFICA ATENCION PARA EL
CUIDADO DEL RECIEN NACIDO
RESOLUCIÓN 3280
• Entregar material escrito que sirva como guía de los
cuidados y manejo del recién nacido.
Contener mínimo los siguientes temas: Anexo 10.
• Cuidados del bebé y de su salud
• Beneficios de la lactancia materna.
• Alimentación
• Patrón de alimentación
• Preocupaciones frecuentes: Deposiciones. Ictericia, Palidez o
Cianosis. Piel y cordón. Seguridad
• Signos de alarma
• Expedir y registrar la información pertinente en el carné
único de salud infantil - Resolución 1535 de 2002.
• El carné debe ser distribuido a los padres de todo RN por la
EPS a través de la red de servicios.
 ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

Cumplir criterios:
• las recomendaciones de cuidado y manejo ambulatorio
• Expedido y registrado el carné único de
salud infantil,
• Registro de la Historia Clínica Perinatal Simplificada del CLAP,
• Tamizajes neonatales (una vez se haya generado la directriz para su
N.A implementación desde el Ministerio de Salud y Protección Social) esté
Egreso hospitalario programada su realización
• Asignación de citas de control

PROTECCION ESPECIFICA ATENCION PARA EL

CUIDADO DEL RECIEN NACIDO
 PROTECCION ESPECIFICA ATENCION PARA EL
SEGUIMIENTO DEL RECIEN NACIDO
ACTIVIDAD RESOLUCIÓN 412 RESOLUCIÓN 3280

• Control ambulatorio del recién nacido por profesional de pediatría

(5 primeros días del egreso), Se podrá realizar por profesional de
medicina general con entrenamiento en pediatría sólo en el caso
• Consolidar la Adaptación Neonatal Inmediata por médico a las 72 en el que no se cuente con profesional de pediatría.
horas. • Duración: mínima de 30 minutos.
• Frecuencia: una vez y se permitirá derivar a otras consultas si fueren
• Expedir y registrar la información pertinente en el carné único de necesarias.
salud infantil reglamentado por la resolución 001535 de • Derivar a RPMS.
2002. • Expedición y registro del carné único de salud infantil si no se
Atenciones • La totalidad de actores (aseguradores, prestadores y entidades entregó en el momento del egreso hospitalario.
territoriales) deben garantizar red de servicios disponible, •
Canalización a realización de visitas domiciliaria para los casos
indicados.
accesible y con la garantía de los más altos estándares de
calidad en la atención del parto y del recién nacido.
* La EAPB realizara seguimiento telefónico a recién nacidos, madres y
familias priorizadas identificando signos y/o síntomas de alarma o
riesgos.