Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ORGANIZAREA FUNCŢIONALĂ A
TRUNCHIULUI CEREBRAL
- SUBSTANŢA CENUŞIE -
PĂRŢI COMPONENTE
Părţile componente formează o structură unitară
- în plan orizontal:
- bulbul rahidian = măduva prelungită
- puntea lui Varolio = protuberanţa inelară
- mezencefalul
- în plan longitudinal
1. baza = piciorul
2. calota = tegmentul
3. sistemul cavitar: - canalul central
- ventriculul IV
- apeductul Sylvius
4. acoperişul
- în plan longitudinal:
- baza = piciorul: - porţiunea anterioară, cea mai nouă
- cuprinde în special substanţă albă (în bulb numai tracturile
piramidale) şi puţini nuclei
- calota = tegmentul: - porţiunea posterioară, cea mai voluminoasă
- formată predominent din substanţă cenuşie
- limita este netă numai în pedunculi
- trec căi lemniscale majore:
- medial = tracturile cuneat şi gracilis
- spinal = tractul spinotalamic lateral
- lateral = calea acustică
- trigeminal = tractul trigemino-talamic anterior
- sistemul cavitar
- acoperişul: - tectum = lama tectală: - pretectum
- coliculii cvadrigemeni superiori
- coliculii cvadrigemeni inferiori
- vălul medular superior Intre cele două văluri medulare, din
- vălul medular inferior tectum, se dezvoltă cerebelul. Cele două
văluri medulare se întâlnesc în interiorul
cerebelului fastigium
STRUCTURA TRUNCHIULUI CEREBRAL
* Bulb:
- nucleul motor principal şi nucleii accesori ai hipoglosului (Roller,
interpozitus, prepozitus)
şanţul preolivar nervul XII m. limbii
* Punte:
- nucleul motor al n. abducens,
- înconjurat de axonii nucleului nervului VII
nervul VI m. drept lateral al globului ocular
* Pedunculi:
- nucleul motor al n. trohlear nervul IV m. oblic superior al globului ocular.
Are acţiuni diferite după cum prinde ochiul, mişcări coordonate de nucleul
interstiţial:
- în abducţie ridică ochiul
- în adducţie coboară ochiul
* Bulb:
- nucleul ambigu n. IX, X şi XIb
- segment superior = faringian = originea nervilor IX, X
muşchii striaţi ai faringelui
- segment inferior = laringian = originea bulbară a n. XI
muşchii laringelui şi ai vălului palatin
4. Coloana motorie branhială (continuare)
* Punte:
- nucleul motor al n. facial:
- segment superior
m. frontal, orbicular al ochiului
aferenţe de la ambele emisfere cerebrale (m. se contractă în
paralizia centrală)
- segment inferior
restul m. expresiilor faciale
aferenţe de la emisferul opus.
Paralizie periferică paralizia totală a muşchilor cutanaţi.
* Pedunculi:
- nucleul masticator al n. trigemen: principal şi accesori
rădăcina motorie a n. trigemen nervul mandibular (V3) m. masticatori
5. Coloana motorie viscerală
Bulb:
- nucleul dorsal al vagului n. X plexurile previscerale şi intraparietale
- nucleul salivator inferior = neuronii eferenţi preganglionari parasimpatici
n. IX
n. timpanic
plexul timpanic
n. pietros mic
sinapsă în ganglionul otic = neuroni eferenţi postganglionari
n. auriculotemporal
glanda parotidă
Punte:
- nucleul salivator superior = neuronii eferenţi preganglionari parasimpatici
n. intermediar (VII’)
traversează ganglionul geniculat
n. VII
n. coarda timpanului
n. lingual
sinapsă în ganglionul submandibular = neuroni eferenţi postganglionari
glandele submandibulară şi sublinguală
- nucleul lacrimonazal = neuronii eferenţi preganglionari parasimpatici
n. intermediar (VII’)
n. pietros mare
n. canalului pterigoid
sinapsă în ganglionul pterigopalatin = neuroni eferenţi postganglionari
ramurile ganglionul pterigopalatin ramurile senzitive ale nervului maxilar (V 2)
glandele mucoasei nazale şi palatine glanda lacrimală
Mezencefal:
- accesor al n. oculomotor = Edinger Westphal = neuronii eferenţi preganglionari
parasimpatici
n. III
ramura inferioară a n. III
ramura muşchiului oblic inferior
sinapsă în ganglionul ciliar = neuroni eferenţi postganglionari
n. ciliari scurţi
m. ciliar + sfincter pupilar
• Bulb:
- nuclei de releu ai fibrelor sistemului cordonului posterior
- gracilis
- cuneat
- cuneat accesoriu
Punte:
- nuclei pontini
- nuclei de releu în circuitul neocortico-ponto-cerebelos
- fibre corticospinale de la toţi lobii disociază
tracturile piramidale
- fibre pontocerebeloase
Mezencefal:
- substanţa neagră
- nucleul roşu
- aria tegmentală ventrală
- nucleii oculomotori accesorii
- comisural posterior
- interstiţial Cajal mişcările verticale ale ochilor şi capului
- interstiţial rostral coordonează mişcările verticale ale ochilor
- Darkschewitsch – asociat substanţei cenuşii periapeductale
- aria pretectală reflexele fotomotorii
- nucleul ariei pretectale
- nucleul pretectal principal
- nucleul olivar pretectal
- nucleul tractului optic
- nucleul sublentiform
- nucleul interpeduncular releu între centrii vegetativi şi hipotalamus, sistemul
limbic
C. NUCLEII SUPRASEGMENTARI
a. FIBRE CORTICALE
* tracturile corticospinale:
- direct,
- încrucişat,
- homolateral
* tractul corticonuclear
* fibre corticopontine
A. FIBRE DESCENDENTE (continuare)
4. tractul reticulospinal:
- bulbar: FR mediană bulbară (n. gigantocelular) cordonul ventral
homo- sau heterolateral laminele VII, VIII motoneuroni inhibă
tonusul motoneuronilor extensori
- pontin: FR pontină (reticulaţi caudal şi oral) cordonul ventral
laminele VII, VIII activează motoneuronii musculaturii axiale
FIBRE
DESCENDENTE
CU ORIGINEA
ÎN NUCLEI DIN
TRUNCHIUL
CEREBRAL
5. tractul interstiţiospinal: nucleii interstiţial Cajal + pupilar Edinger-
Westphal cordonul ventral laminele VII, VIII rol în
coordonarea motorie vizuală