Incotenența

urinară

A elaborat:Secrieru Florin
Profesor:Maftuleac Liliana
 Noţiuni
generale
Definiţie:Incotenența
urinară- pierderea
involuntară de urină în grad
variabil prin uretră,este
catalogată drept ca un simptom dar nu
diagnostic;
Fiziologia
continenţei
 Cauzele
Slăbiciunea
incontinenței Răni, daune
provocate de
intervenții
mușchilor care urinare chirurgicale sau
contribuie la alte intervenții
medicale
funcția vezicii
urinare

Afectarea
sistemului Modificări sau
nervos sau boli Структурное подразделение
tulburări hormonale,
neurologice cum
Lorem ar fi deficiența
ipsum dolor sit amet,
estrogenului în timpul elit.
consectetuer adipiscing
menopauzei
Slăbiciunea
țesutului
Deficiențe Tulburări și
conjunctiv mecanice și
Структурное malformații aleСтруктурное подразделение
funcționale de подразделение tractului urinar
Lorem ipsum
descărcare a dolor sit amet, Lorem ipsum dolor sit amet,
vezicii
consectetuer adipiscing elit. consectetuer adipiscing elit.
 Efort fizic: ridicarea Vârsta În timpul
de greutăți. Tusea menopauzei, nivelul de
persistentă poate estrogen scade, tonusul
contribui, de țesutului conjunctiv scade,
asemenea, la vezica coboară. Bărbații
incontinența urinară. manifestă adesea o mărire
benignă a prostatei.

Sex : Femeile
Afecțiunile sistemului sunt mai des
nervos: Accidentele afectate de
vasculare cerebrale, incontinența
demența, boala urinară
Parkinson și alte boli
care afectează sistemul
nervos (diabetul) Factori
predispozanți
Procedurile
chirurgicale și
medicamentele
Excesul
de
Predispoziție greutate

Afecțiuni :
Cancerul de Băutura și
prostată , pietrele obiceiurile de
la nivelul vezicii
Factori micțiune
urinare sau psihologici
tumorile
 Tipuri de incontinență
urinară

Incontinența de stres:
Se datorează
extraabdominalizării joncţiunii
uretro-vezicale sau insuficienţei
sfincterului striat.
Vezica hiperactivă /
incontinență imperioasă:
necesitatea de a urina frecvent,
urgent şi necontrolabil =
hiperactivitatea detrusorului;
Pierdere urinară în cantităţi
relativ mari, vezica urinară se
goleşte aproape complet.
Incontinență urinară din prea
plin:
Pierderea involuntară de urină
datorită depăşirii capacităţii de
retenţie a vezicii urinare;
Cauza principală: îngustarea
uretrei
Incontinență urinară mixta
Rezultă din combinarea
incontinenţei de imperiozitate
cu incontinenţă de stres;
Cauzele sunt aceleaşi ca ale
incontinenţei de stres asociate
cu hiperactivitatea detrusorului.
Diagnostic
Diagnosticul de bază include examinarea
abdomenului inferior, a zonei genitale, a urinei
( excluderea/ evidențierea infecției tractului urinar)
și o verificare a urinei reziduale. În prezent, aceasta
verificare se face complet fără durere prin
intermediul unui examen cu ultrasunete al vezicii
urinare înainte și după golire.
În funcție de cauzele incontinenței urinare
suspectate de către medic , se continuă cu alte
metode de diagnosticare, cum ar fi:
1. Tomografie computerizată (scanare CT )
2. Examinarea vezicii urinare ( cistoscopie)
3. Examene urologice pentru a verifica fluxul
urinar, presiunea vezicii urinare și presiunea
uterină la femei
4. Determinarea nivelului de PSA ( antigen specific
prostatic ) la bărbați.
 Pacientul cu incotenență urinară
Obiective
Pacientul sa prezinte tegumente și
mucoase integre și curate
Pacientul să-și recapete controlul
sfincterelor
Pacientul sa fie echilibrat psihic
Intervențiile asistentei,autonome și delegate
• echipament de protecţie şi îngrijiri igienice: pampers;
• se curăţă regiunea pubiană după fiecare incontinenţă;
• se schimbă lenjeria şi îmbrăcămintea umedă cât mai repede;
• se aplică o cremă protectoare pe piele bine curăţată;
• Instalează sonda vezicală la indicatia medicului
• planific cu pacientul un program de reeducare vezicală zilnic;
• ajut pacientul să aplice programul de reeducare stabilit;
• fixez obiceiuri de eliminare la ore fixe: orar precis- când pacientul trebuie să încerce
• să-şi golească vezica; la început intervalul este scurt între micţionări 1,5-2 ore, pe
• măsură ce capacitatea vezicală creşte, intervalul se măreşte;
• Asigură aport lichidian adecvat,în funcție de bilanțul hidric
• Trezește pacientul din somn pu a se urina
Se explică pacientului cum să-şi întărească muşchii perineali:
- prin contracţia muşchilor posteriori ai planşeului pelvin, ca şi pentru a împiedica
defecarea;
- prin contracţia muşchilor anteriori ai planşeului pelvin, ca şi pentru a opri
micţiunea.
• Contracţia muşchilor se face (înainte şi după micţiune) timp de 4 secunde – apoi
relaxarea lor – a se repeta de 10 ori - de 4 ori pe zi
• Sugerez persoanei să încerce să-şi crească capacitatea vezicii sale, aşteptând
un pic, de fiecare dată, pentru a urina
• se asigură un mediu înconjurător care-i respectă intimitatea;
• simpatia, toleranţa şi răbdarea asistentei sunt indispensabile;
• Încurajează bolnavul să-și exprime ceea ce simte în legatură cu această problemă
Tratament
Fizioterapie

Kinetoterapia:exerciții de întarire a planșeului pelvian,cum sunt

exercițiile Kegel,eventual combinate și cu fizioterapie

Medicamentele care relaxează sau întaresc mușchii vezicii urinare

Metode chirurgicale,care urmăresc reparea/refacerea perineului

 Beți mult lichid. Aveți grijă să
beți băuturi puțin iritante, cum
ar fi ceaiul din plante sau sucul
de fructe.

Nu consumați un volum mare de

lichide înainte de a merge la
culcare. Acesta crește riscul de a
vă uda involuntar în timpul
nopții.

Antrenamentul vezical sau al

Profilaxia micțiunii pot fi utile.

Luați-vă timp când mergeți la

toaletă și încercați să vă goliți
complet vezica urinară. Astfel,
nevoia de a goli vezica este
simțită mai rar, iar bacteriile se
pot multiplica mai greu.

Exercițiile de relaxare, cum ar fi

antrenamentul autogen, terapia
respiratorie sau masajele, vă pot
ajuta să reduceți tensiunea
emoțională.