INTERACCIÓN VENTRICULAR DIASTÓLICA
DEF.
LESLY PEINADO TORRES
R1 MEDICINA CRITICA
RESTRICCIÓN DE EFECTOS EN EL
LLENADO VENTRICULAR
Restricción pericárdica Otras
Pulmones
el pericardio es
Pared torácica
distensible a niveles
Ambos
bajos de estiramiento,
pero menos a niveles
El pericardio aumenta
más altos de notablemente el DVI
estiramiento
análisis de equilibrio estático
la presión pericárdica se
calcula como la diferencia
en LVEDP en la misma
dimensión diastólica final
PRESIÓN AURICULAR
DERECHA
LVEDP de 9 mmHg
p. pericárdica=0
la compliance de un ventrículo está influenciado por
El llenado de uno influye en la compliance del otro. *cambios en el volumen
fenómeno por el cual cada ventrículo expulsa toda la sangre que • la presión
recibe del otro ventrículo, y es una consecuencia del mecanismo • la compliance del otro
de Frank-Starling • una combinación de estos elementos
FACTORES QUE INTERVIENEN
DVI Y ESTADOS PATOFISIOLOGICOS
GRADIENTE DIASTOLICO TRANS- la sobrecarga de presión ventricular derecha,
la sobrecarga de volumen o ambas conducen
SEPTAL Y POSICIÓN TRANS- Disincronía ventricular a un aumento de la disincronía
SEPTAL interventricular, lo que resulta en un
aumento de la DVI
Presión diastólico trans-
septal final
La estimulación del ventrículo izquierdo
(LVEDP menos RVEDP) induce un cambio de fase, de manera que
Insuficiencia cardiaca crónica tanto la contracción como el llenado se
INTERACCIÓN DIASTÓLICA producen en el ventrículo izquierdo antes
ATRIOVENTRICULAR que en la derecha
EJ: bloqueo auriculoventricular, se la interacción ventricular mediada por el
observó un cambio hacia arriba en la Hipertensión pulmonar tabique enla HP crónica , el llenado del
relación entre el LVEDP y la ventrículo izquierdo se ve afectado, lo que
la presión externa crónica contribuye a la disminución del volumen
dimensión cuando las dos cámaras
efectiva que actúa sistólico
se estimulaban de forma sincrónica
sobre el ventrículo
izquierdo es una
función de la
presión diastólica y la reducción de la precarga del ventrículo
En el contexto clínico, los cambios en izquierdo debido a la alteración de la función
la presión sistólica del ventrículo derecho contribuyó al bajo
el LVEDP o la presión de Infarto ventricular derecho
pericárdica del gasto cardíaco en el infarto del ventrículo derecho.
enclavamiento capilar pulmonar no
ventrículo derecho
combinadas son, por lo tanto, sustitutos confiables
para estimar los cambios en el LVEDV.
Mvto septal paradojico