Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
B.candidoze cutaneo-mucoase ;
1. Pilomicozele
• manifestări patologice ale zonelor păroase
ale pielii
• Pilomicozele :
- uscate, neinflamatorii (microsporia,
tricofiţia şi favusul)
- inflamatori, supurate (sicozisul şi Kerion
celsi).
Pilomicoze uscate
c.Favusul
• mai puţin contagioasă, evoluează şi după
pubertate, lăsând o alopecie cicatricială în care
persistă câteva fire de păr în smocuri.
• firele de păr sunt mate, cenuşii, parazitate
endotrix, leziunile având un miros de urină de
şoarece.
• pielea afectată prezintă scuame gălbui ca sulful,
înfundate în nişte depresiuni cupuliforme ale
stratului cornos numite godeuri favice.
Pilomicoze supurate
Tinea pedis
• spaţiile interdigitale : eritem, macerare, fisuri dureroase,
prurit, margini active, extensive pe feţele laterale ale
degetelor.
• alte manifestări clinice: dishidroziforme, keratozice şi
hiperkeratozice.
• Tratamentul micozelor pielii glabre - medicaţie locală
- alcool iodosalicilat
-derivaţi imidazolici: Biazol, Nizoral, Canesten, Travogen
etc
- alilamine: Lamisil, Terbisil, Exoderil
- morfoline : Loceryl cremă.
Onicomicozele (tinea unguium, onixisul dermatofitic)
Tratamentul
- local - creme sau pomezi cu eritromicină.
- eficienţi şi derivaţii imidazolici.
B.CANDIDOZELE CUTANEO-MUCOASE
Specia cea mai des implicată-Candida albicans -
saprofită în intestin şi la nivelul mucoasei bucale şi
vaginale.
• Factori favorizanţi :
• distrugerea florei microbiene antagoniste în urma
tratamentelor îndelungate cu antibiotice cu spectrul larg ;
• tratamentul cu imunosupresoare (corticoterapia) prin
scăderea mijloacelor de apărare ale organismului,
• deficitele imune cauzate de hemopatii maligne, boli
neoplazice, SIDA etc. ;
• stările dispeptice, alcoolismul, bolile hepatice,
avitaminozele, tuberculoza ;
• boli endocrine: diabetul zaharat, obezitatea, boala
Addison, sind. Cushing ;
• mediul excesiv de umed (cofetarii, muncitorii din fabricile
de conserve, spălătorii etc.) ;
• factori locali (purtătorii de proteze dentare) etc.
a.Candidozele mucoasei bucale
• Cheilita candidozică
• localizare la nivelul buzei inferioare (favorizată de
macerarea mucoasei prin umectarea buzelor uscate de
soare sau vânt, prezenţa unei dermatite de contact la ruj
de buze, antibiotice, topice, paste de dinţi etc.).
• eritem, edem, descuamare, fisuri şi cruste iar subiectiv
prin usturimi şi arsuri locale.
Stomatita candidozică
• interesează mai ales sugarii (mărgaritărel, muguet)
datorită lipsei secreţiei salivare în primele două luni de la
naştere)
• eritem difuz al mucoasei bucale (jugale, linguale şi
palatine) care devine uscată şi deranjează copilul la supt ;
mici depozite cremoase, aderente, de culoare albicioasă-
gălbuie, care la îndepărtare lasă zone roşietice, erodate,
chiar sângerande şi dureroase.
Glosita candidozică
• - limba neagră viloasă, limba saburală, limba uscată,
roşie, depapilată
• - senzaţii foarte bizare de gură opărită, gură uscată,
înţepături, arsuri, parestezii
• - diagnosticul diferenţial cu glosodiniile – femei cu
tulburări endocrine (climax), digestive sau neuropsihice :
senzaţii subiective supărătoare de arsură, înţepături,
dureri, mâncărimi sau tumefierea limbii în lipsa
manifestărilor obiective.
b.Candidozele mucoasei genitale
Vulvo-vaginita (femei)
Balano-postita (barbati)
Perionixisul candidozic
• are de obicei un caracter profesional (persoane care
lucrează cu mâinile în umiditate)
• repliul unghial şi subunghial tumefiat, pielea roşie,
strălucitoare, sensibilă. La apăsarea pe bureletul
inflamator se exprimă o picătură de puroi alb-gălbui.
Durerea zonei se exacerbează la contactul cu apa
caldă.
Onixisul candidozic
• debutează prin afectarea marginii proximale a
unghiei
• lama unghială se îngroaşă, îşi pierde transparenţa,
căpătând o culoare gălbuie- opacă caracteristică,
uneori cu nuanţa slab verzuie sau chiar negricioasă.
Tratament
- antibiotice poliene: nistatin sau stamicin,
amphotericina B, natamicina ;
- chimioterapice de tip azoli: econazol, miconazol,
ketoconazol, clotrimazol, itraconazol.
Aceste substanţe se pot administra:
• local:
• pe mucoasa bucală: mucilagii cu nistatin (Micostatin),
natamicin (Pimafucin), miconazol sau geluri cu
miconazol (Daktarin gel) etc;
• pe mucoasa genitală: ovule cu nistatin, miconazol
(Gynodaktarin, Gynozol), econazol (Gynopevaril) etc;
• pe tegument: pomezi, creme, unguente, soluţii
anticandidozice.
• general: ketoconazol (Nizoral), fluconazol (Diflucan),
itraconazol (Orungal, Sporanox) cu administrare orală.