Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca

PITUITARIA

Docente: Dr. Franz Beltrán

Universitario: Beymar Montesinos Fernandez

2016
FOSAS NASALES PROPIAMENTE DICHAS:
PITUITARIA
1° DISPOSICIÓN DE LA
PITUITARIA.-
 a) En la pared superior o bóveda,-Cierra todos los
agujeros de la lámina cribosa. A nivel del orificio del
seno esfenoidal penetra en este seno y reviste
regularmente las paredes.
 b) En la pared externa.-La pituitaria se extiende
sucesivamente sobre la concha superior y el meato
superior, la concha media y el meato medio, la concha
inferior y el meato inferior.
 c) En el suelo.-La pituitaria reviste muy
uniformemente los huesos que lo constituye, a nivel
del conducto palatino anterior se introduce en el
formando un pequeño fondo de saco, que en general
no ocupa más que el tercio o la cuarta parte superior
de este conducto.
 En los orificios anterior y posterior.- el orificio
anterior de las fosas nasales no es sino el orificio
posterior de las ventanas de la nariz, a su nivel la mucosa
pituitaria se continúa con la piel.
 En el orificio posterior o coana, la pituitaria se confunde
con mucosas vecinas: por dentro con la pituitaria
contraria; arriba y fuera con la mucosa de la faringe y
trompa de Eustaquio; por bajo con la mucosa que cubre
la cara dorsal del velo del paladar.
CARACTERES FISICOS DE LA PITUITARIA
 La mucosa pituitaria en las
diferentes regiones de las fosas
nasales varia de espesor,
específicamente en las fosas
nasales mide de 1 a 3 mm.
 Tiene una consistencia blanda, por
eso su resistencia es débil, en
cuanto a su color, la pituitaria es
de color rosada en el vivo y de roja
a violácea en un cadáver. En su
parte superior la porción olfatoria,
presenta un ligero reflejo
amarillento es la mancha amarilla o
mancha olfatoria de la rana.
CONSTITUCION ANATOMICA DE LA PITUITARIA
 1. Corion.-
 2. Capa epitelial.-
 3. Glándulas de la pituitaria.-
 - Glándulas de la porción no olfatoria.-
 - Glándulas de la porción olfatoria.-
 - Glándulas de los senos.-
VASOS Y NERVIOS DE LA PITUITARIA
1. Arterias.- en la mucosa las arterias forman tres redes profunda,
media y superficial. La red profunda pertenece al periostio, la red
media a la parte media del corion mucoso, la red superficial por
debajo del epitelio.
 2. Venas.- las venas que nacen en la mucosa
pituitaria siguen tres caminos formando tres grupos:
anterior posterior y superior.
 Las venas anteriores salen de las fosas nasales por su
orificio posterior y se dirigen a la vena facial.
 Las venas posteriores atraviesan el agujero
esfenopalatino y llegan a plexo venoso maxilar
interno.
 Las venas superiores se se unen en dos troncos que
constituyen las venas etmoidales anterior y
posterior y se abren en la vena oftálmica.
 3. Linfáticos:
 Red de origen.- en las capas superficiales del
corion forman una red de grandes mallas irregulares
desarrollada principalmente al nivel de las conchas
inferiores, esta red se continúa de una fosa nasal a
otra a nivel del borde posterior del tabique.
 La red linfática de la pituitaria entra en relación
con la de la bóveda palatina a nivel del conducto
palatino anterior.
 Linfáticos eferentes.- los linfáticos eferentes de la
red de la pituitaria siguen una doble via : la via
anterior, los linfáticos anteriores; la via posterior,
los linfáticos posteriores.
 a) Linfáticos anteriores.- salen de las fosas nasales, pasando
entre los cartílagos de la nariz y el esqueleto adyacente, entre los
cartílagos o bien por delante de estos cartílagos, van a terminar en
los ganglios submaxilares, aunque estos son poco importantes,
forman una via accesoria.
 b) Linfáticos posteriores.- son los más numerosos y más
voluminosos distinguiremos tres grupos: un grupo superior: son en
número de dos o tres , nacen de los dos cornetes superiores y
llegan a
 formar parte del grupo retrofaringeo; un grupo medio : nacen del
cornete inferior, del meato inferior y de la parte externa del suelo
de las fosas nasales, en número de dos o tres pasan por debajo del
pabellón de la trompa, perforan también la pared lateral de la
faringe y van a parar por encima del asta mayor del hueso hioides a
un ganglio el mayor de la cadena yugular interna; grupo inferior son
en número de dos o tres perforan la pared lateral de la faringe, van
a terminar en uno o dos ganglios de la cadena yugular interna.
 C) Linfáticos de los senos.-estos terminan en los ganglios
yugulares y ganglios retrofaringeos.
 4. Nervios.- la mucosa de las fosas nasales
reciben dos clases de nervios: nervios de la
sensibilidad general y nervios de la
sensibilidad especial:
 -Nervios de la sensibilidad general.- proceden del
trigémino por mediación de cinco ramas: el nasal
interno, rama del oftálmico que se distribuye por la
parte anterior de la mucosa; el esfenopalatino interno y
el esfenopalatino externo, ramas del ganglio de Meckel,
que se distribuyen el interno por la mucosa del tabique
y el externo por la región de los dos cornetes
superiores; el nasal posterior, rama del palatino
anterior, que se pierde en el cornete inferior; el
pterigopalatino, rama posterior del ganglio de Meckel
que se distribuye por las partes posterior y superior de
la pituitaria.
 -Nervios de la sensibilidad especial.-proceden del
olfatorio, estos nervios nacen en el bulbo olfatorio,
atraviesan los agujeros de la lámina cribosa del
etmoides se distribuyen tanto por la pared externa de
la fosas nasales como la pared interna, en la porción
olfatoria o superior de la pituitaria.
CAVIDADES POSTERIORES DE LAS FOSAS
NASALES

 La cavidad posterior de las fosas nasales es

continuación de las fosas nasales
principalmente dichos no es sino una porción
más superior de la faringe.
CAVIDADES NEUMÁTICAS ANEXAS A LAS FOSAS
NASALES
 Las cavidades neumáticas anexas a las fosas
nasales son en número de 4 cada lado 1°el
seno maxilar 2° el seno frontal 3° células
etmoidales 4° el seno esfenoidal.
SENO MAXILAR

 El seno maxilar o antro de highmoro ocupa la

parte central del maxilar superior y en
particular el espesor de la apófisis piramidal
del hueso. Desemboca en el meato medio.
1° FORMA Y RELACIONES.-
 A. Paredes.- las paredes se distinguen en anterior
posterior y superior.
 a. Pared anterior .- la pared anterior o yugal
convexa corresponde exteriormente la mejilla y la
fosa canina sube hasta el reborde orbitario ofrecen
su parte superior el relieve del Canal suborbitario
que desemboca por el agujero suborbitario situado
en la cara externa de esta pared el fondo del saco
gingivolabial invade la parte inferior de está cara
( via de acceso de Caldvell – Luc) la pared es de
escaso espesor de un milímetro aproximadamente
y está recorrida en su interior por el conducto
dentario anterior y Superior
 b. Pared posterior o pterigomaxilar.- exteriormente
está pared de forma convexa cosa corresponde a la
pared anterior de la fosa pterigomaxilar su grosor es
de 2 milímetros aproximadamente está excavada por
los conductos y los nervios dentarios posteriores
 c. Pared superior.- la pared superior orbitaria muy
delgadas corresponde al suelo de la órbita Presenta
una fuerte eminencia alargada de delante atrás forma
por el relieve del conducto suborbitario que recorre el
nervio suborbitario la pared de este conducto es muy
delgada y a menudo dehiscente (neuralgia del
suborbitario en los casos de inflamación del seno)
B. BASE.-
 La base corresponde a la pared externa de las fosas nasales
comprende dos segmentos determinados por la inserción
del cornete inferior. El segmento inferior corresponde al
meato inferior es delgado y está constituido por la apófisis
auricular del cornete por la apófisis maxilar del palatino el
que se articula con el presidente.
 El segmento superior presente el orificio del seno maxilar
este orificio está situado inmediatamente por detrás de la
eminencia del conducto lacrimonasal tiene de 3 a 5
milímetros de diámetro su situación en el fondo de la parte
posterior del Canal del unciforme oculta por la ampolla y
cubierta por el cornete medio hace su acceso casi
imposible por los medios clínicos ordinarios en su
proximidad se comprueban a veces aberturas accesorios los
orificios de Giraldes.
C. BORDES.-
 los bordes del seno corresponden al contorno de la base,
el borde superior está formado por la unión del suelo de
la órbita y la parte nasal sigue el borde superior del hueso
está en relación con una o dos células etmoidales que
esta en su contorno. El borde anterior vertical
corresponde a la unión de la pared anterior con la base
tiene la forma de una de un canal o de un surco en
relación directa con un con la eminencia del conducto
lacrimal. El borde posterior ancho corresponde a la
tuberosidad del maxilar superior por lo tanto a la
hendidura maxilar superior y el ganglio de Meckel. El
borde inferior o suelo del antro tiene la forma de un
canal que constituye el bajo fondo del seno corresponde a
los premolares y a los dos primeros molares cuidas raíces
sobresalen a veces en la cavidad sinusal.
D. VÉRTICE.-
 El vértice corresponde al hueso malar en
cuyo espesor continua a menudo.
E. DIFERENTES TIPOS DE
SENOS.-
 Hemos visto en osteología que la forma y dimensiones del
seno era muy variable y que se podía distinguir 1°senos
pequeños que resultan de una detención de desarrollo del
seno, o de una excavación un marcado de la pared externa
de las fosas nasales y de una fosa canina rechazo que tiene
por consecuencia estrechar considerablemente la luz de la
mitad anterior del seno 2° senos medianos que corresponden
al tipo que acabamos de describir 3° senos grandes
consecuencias de líneas de absorción muy desarrollada En
estos casos se encuentra manifiestos prolongaciones entre las
cuales se pueden distinguir la prolongación orbitaria
excavado en la rama ascendente del maxilar; la prolongación
palatina inferior que se extiende por la bóveda palatina; la
prolongación palatina superior en la parte posterior del seno
que se establece contacto con las células etmoidales
posteriores.
2° CAVIDAD SINUSAL

 Vasos y nervios.- la mucosa dimana de la pituitaria se

adhiere al tejido óseo que tapiza la cavidad en general
única esta vez está tabicada por dos bridas fibromucosa
es particularmente frecuentes en el suelo.
 Las arterias provienen por la vía nasal de las ramas de la
arteria esfenopalatina y de la arteria palatina .
 Las venas terminan en la circulación profunda por una
parte es decir en el plexo pterigomaxilar en la
circulación superficial por otra parte es decir en la vena
facial. Por medio de esta Van a parar luego a la vena
oftálmica y por consiguiente a los senos de la
duramadre.
 Los linfáticos son poco conocidos los nervios proceden
del maxilar Superior y del Gran ganglio esfenopalatino.
SENO FRONTAL

 Los senos frontales tienen la forma de una

pirámide triangular de vértice superior y de
base inferior su desarrollo demuestra que se
les puede considerar como células
etmoidales que han emergido o más bien se
han desarrollado entre las dos tablas del
frontal este evolución se hace activa a partir
de la edad de los 15 años.
A. PAREDES.-
 a. Pared anterior .- la pared anterior o subcutánea corresponde
a la región ciliar en la pared quirúrgica la escotadura
supraorbitaria limitada en general en su extremo externo su
grosor es tanto mayor Cuanto más pequeño es el seno.
 b. Pared posterior.- la pared posterior cerebral siempre mucho
más delgada que la presidente corresponde a las meninges que
cubren la punta del lóbulo frontal y el origen del seno
longitudinal Superior.
 c.Pared interna o tabique.- se paran los senos frontales es
delgada y muy a menudo aparece grandemente desviada sobre
todo en la parte superior
 d. Vértice.- dirigido hacia arriba corresponde a la unión de la
pared anterior con la pared posterior
 e. Base.- la base o suelo del seno ofrecidos paredes una externa
y otra interna.
B. CONDUCTO FRONTAL.-
 Este conducto que es parte de la región
interna del suelo del seno y se abre en el
vértice del meato medio por lo general en el
Canal del unciforme más raramente en el
Canal de la ampolla. Presenté íntimas
relaciones con los orificios de las células
etmoidales anteriores de las que no es más
que un divertículo que comunica con una
célula etmoidal convertida por la migración
del seno frontal.
SENOS ESFENOIDALES

 Tienen la forma de un cubo irregular, del

cual esta formado por seis caras: caras
superior, inferior, externa e interna, anterior
y posterior sobresalen en la cavidad craneal.
PATOLOGIAS

 - Hiposmia.- trastorno que resulta de la

reducción parcial de la capacidad de percibir
olores, esta patología nos permite que la
persona cuente con este sentido muy
desarrollado y este muy sensible a los olores.
 - Anosmia.- Es la pérdida del olfato, nos
damos cuenta porque la persona infectada no
siente el sabor de su comida
 - Sinusitis.- Ocurre cuando la mucosa de los
senos paranasales se inflaman, sus síntomas
son fuertes dolores de cabeza y fluido
constante de secreciones purulentas, se
produce cuando descuidamos un resfriado.
 - Rinitis.- Afecta la mucosa nasal y puede ser
un síntoma de alergia