COLEGIO DE ENFERMEROS DEL

PERU

CONSEJO REGIONAL XXIV

TRIAJE PRE-HOSPITALARIO

Lic. Edith Macedo Henostroza

Esp. Emergencias y Desastres
 TRIAJE

Triaje (del francés triage) es un
método de la medicina en
emergencias y desastres para la
selección y clasificación de los
pacientes basándose en las
prioridades de acuerdo a su
necesidad de atención,
privilegiando la posibilidad de
supervivencia, las necesidades
terapéuticas y los recursos
disponibles.
 
CONSIDERACIONES GENERALES
TRIAGE: Clasificación de víctimas de acuerdo a su
gravedad y pronóstico, en situaciones en las
que
hay desequilibrio entre el número de víctimas y
el de rescatadores.

• RÁPIDO
• FÁCIL
• DINÁMICO
• CONTINUO
CONSIDERACIONES GENERALES
Es un proceso dinámico: precisa
reevaluación y reclasificación.

Los recursos disponibles

Es básico
tener claro
que el La gravedad de la víctima
Triaje se
realiza
según: La probabilidad de
supervivencia
 ÁREA DE Primer
RESCATE Triaje

PUESTO Segundo
CONSIDERACIONES MÉDICO
GENERALES Triaje
AVANZADO

Tercer
HOSPITAL triage
 CLASIFICACIÓN DE TRIAJE

 Triaje en Emergencias Entendido como el proceso de

clasificación de los pacientes por un equipo sanitario de
atención pre hospitalaria, de acuerdo a la valoración
protocolizada de su grado de urgencia, de forma que se
establezca los tiempos de espera razonables para ser
atendidos y tratados por el equipo sanitario y el mejor
medio de transporte sanitario al centro
 Esta clasificación, que ha ido empleando en la
guerra, se ha extendido para las emergencias y
catástrofes. En estas se clasifica a los pacientes
por colores:
Negro, Rojo, Amarillo, Verde
 En algunos triajes diferencian el negro que es el
paciente agonizante del blanco en que ya ha
fallecido.
CLASIFICACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LAS
VÍCTIMAS EN MASA POR PRIORIDAD
 Toda víctima de un siniestro debe ser evaluada y
clasificada según la presencia de un mayor o menor
riesgo para la vida; ello permite, a su vez, diferenciar
quien necesita de un tratamiento y estabilización
inmediata y la identificación de víctimas que sólo podrán
salvarse con una intervención quirúrgica de emergencia
¿ POR QUÉ ES IMPORTANTE
CLASIFICAR A LOS LESIONADOS?.

 Define los pacientes en quienes está en peligro

su vida – código rojo.
 Selecciona los pacientes que pueden
convertirse en críticos – código amarillo.
 Define los pacientes en condición estable o que
no requieren de atención – código verde.
 Reconoce a las víctimas que ya fallecieron o
están en paro cardíaco – código negro.
  Ello permite:

 Determinar quiénes recibirán tratamiento

primero.
 Establecer qué condiciones dentro del paciente
necesitan resolverse primero.
 Precisar quiénes no necesitan ni tratamiento ni
evacuación.
 Definir en qué medios evacuar a los pacientes.

 Seleccionar el destino más adecuado

CUADRO SINÓPTICO DE LA CLASIFICACIÓN E
IDENTIFICACIÓN DE LAS VÍCTIMAS EN MASA
POR PRIORIDAD
  
CLASIFICACIÓN POR PRIORIDAD VITAL MEDIANTE CÓDIGOS DE
COLORES

La identificación de los pacientes con los colores puede señalarse

con tarjetas, cintas, etc. en sitios identificables del paciente.

Cada grupo de pacientes debe estar separado, fundamentalmente

los códigos verdes, pero todos deben ser evaluados.
CLASIFICACIÓN PARA EL TRASLADO.

CÓDIGO ROJO (traslado inmediato).

• Necesidad de cirugía para sobrevivir.
• Necesidad de cirugía para salvar
funciones.
• Víctimas que necesitan cuidados
intensivos.
CÓDIGO AMARILLO (segundos a evacuar).
• Problemas potencialmente mortales que
necesitan de atención hospitalaria.
CÓDIGO VERDE (últimos a trasladar).
• También pueden ser evacuados a otras
instituciones de salud (policlínicos,
hospitales municipales) en dependencia de
la cuantía de lesionados o la lejanía de los
hospitales para no realizar traslados
innecesarios.
 INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN
EMERGENCIAS MASIVAS

 PREPARACIÓN PERSONAL

Para lograr esta preparación se

recomienda que la persona:

Esté convencida que es un recurso

para la comunidad y se prepare con
este objetivo.

Mantenga su propio equipo y material

de emergencia.
PREPARACIÓN PROFESIONAL

Comprometerse en el desarrollo
de los planes de emergencias para
las unidades de salud, el hospital
y la comunidad.
Asistir a cursos de educación
permanente para mantenerse
actualizado(a) en el manejo de
emergencias.
Apoyar los esfuerzos
administrativos para mejorar la
preparación personal y grupal;
acerca de las emergencias.
 COMPROMISOS COMUNITARIOS
 Familiarizarse con los planes locales de
desastre y los procedimientos de emergencia.
 Comprometerse con los aspectos políticos de
su comunidad y que estén relacionados con el
manejo de las emergencias.
 Trabajar en concordancia con líderes
comunales y políticos con el fin de modificar
el uso de la tierra y luchar por la
promulgación de ordenanzas o decretos que
reflejen un conocimiento adecuado de los
riesgos.
 Apoyar y trabajar con las organizaciones de
voluntarios locales.
 PARTICIPACIÓN DEL ENFERMERO(A) EN
SITUACIONES DE EMERGENCIAS

1. Las acciones en la práctica de

enfermería
Para el desempeño de la práctica
profesional de enfermería se requiere
educación especializada, juicio y habilidad
basadas en conocimientos y aplicación de
principios derivados de la biología, física,
ciencias sociales y de enfermería.

2. En la organización estatal y
privada establecida para la atención
de emergencias, el profesional de
enfermería desempeña un papel importante
en el proceso de planeación, organización,
dirección, ejecución y evaluación de los
planes de emergencia ya establecidos a
nivel estatal y privado.
PARTICIPACIÓN DEL ENFERMERO(A) EN
SITUACIONES DE EMERGENCIAS

 3. La práctica de enfermería de los

servicios de emergencia en donde se
trabaja con base a los siguientes
objetivos:

 Estabilizar fisiológica y emocionalmente a los

individuos.
 Garantizar el cuidado progresivo.

 Prevenir complicaciones.