UNIVERSIDAD PAULO FREIRE

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

MANEJO PSICOLÓGICO DE LAS

ENFERMEDADES CRÓNICAS
Calidad de vida
• La calidad de vida no era considerada como
concepto de importancia en la psicología.

• El enfermo crónico es más propenso a sufrir los

siguientes síntomas:

Depresión Ansiedad Estrés

¿Que es la calidad de vida?

• Los componentes específicos:

▫ Físico
▫ Estatus psicológico

▫ Funcionamiento social

▫ Sintomatología relacionada con la enfermedad o

con el tratamiento de la misma
¿Para que estudiar la calidad de
vida?
• Como afecta la calidad de vida en actividades
laborales, sociales y personales.
• Mediciones de la calidad de vida que puede señalar el
tipo de problema que el paciente puede esperar a raíz
del padecimiento. (Funcionamiento sexual)
• Evalúa el impacto del tratamiento

• La información de la calidad de vida ayuda a tomar

decisiones acerca del tipo de cuidado que aumenta su
supervivencia
Respuestas emocionales
• Entran en un periodo de crisis al enterarse de su
enfermedad crónica:
□ Desequilibrio físico, social y psicológico.

• Enfrentan: Miedo, ansiedad y depresión de

forma temporal.
Forma de afrontamiento
s
• MECANISMO DE DEFENSA
NEGACIÓN

• ABRUMACION POR LOS CAMBIOS POTENCIALES EN SU

VIDA POR LA POSIBILIDAD DE MUERTE.
ANSIEDAD

• UN TERCIO DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES

CRONICAS LO PRESENTAN, DEPRESIÓN MODERADA.
DEPRESION • UN CUARTO SUFRE DE DEPRESIÓN SEVERA.
 Aspectos personales en las
enfermedades crónicas
• Una enfermedad crónica puede generar cambios
drasticos en el autoconcepto y autoestima.

• Autoconcepto: Conjunto mas o menos permanente de

creencias acerca de las cualidades y atributos de la
persona

• Autoestima: Evaluación general del

• autoconcepto, los sentimientos
• positivos o negativos de las cualidades
• y atributos personales.
Autoimagen
Imagen corporal: Preparación y evaluación del
funcionamiento físico y de la apariencia.
▫ Esto está implicado de manera importante en
las enfermedades crónicas.
Funcionamiento social
Reconstruir el ser social es un aspecto importante
del reajuste después de una enfermedad crónica.

Intimidad

Esta puede ser

severamente alterada
por una enfermedad
crónica.
 Afrontamiento ante las enfermedades
crónicas
Los pacientes que son
incapaces de incorporar
Creencias de los su enfermedad crónica Creencias acerca
pacientes acerca dentro de su vida,
de pueden fallar en el de la naturaleza
las enfermedades régimen de de la
tratamiento y
crónicas. por tanto en la
enfermedad
adherencia al mismo.

Tanto personas que sufren de Uno de los problemas

padecimientos agudos como Creencias acerca son aquellas que se
las enfermedades crónicas, relacionan con la
generalmente desarrollan de la causa de la adaptación de modelos
teorías acerca de su
enfermedad.
enfermedad. inadecuados para
mejorar
la enfermedad.
Rehabilitación y Enfermedades
Crónicas
• Las enfermedades crónicas generan problemas
específicos que los pacientes encuentran en el
camino de la recuperación y que deben ser
resueltos por medio de tareas. Dichas tareas
incluyen:
□ Problemas físicos asociados con la
□ Problemasenfermedad.
□ Problemaslaborales.
□ Aspectos personales relacionados con la
enfermedad.
Problemas físicos asociados con
enfermedades crónicas
• La rehabilitación física es una aspecto
importante en las enfermedades crónicas , ya
que estas generan ansiedad , depresión y
pensamientos suicidas, así cualquier medida
para mejorar el nivel de actividad, la
independencia física y la habilidad para realizar
tareas diarias tendrá efectos positivos, no solo
para el funcionamiento diario, sino también para
el ajuste y adaptación psicosocial.
Metas de la Rehabilitación Física
• Aprender a utilizar el cuerpo lo mas posible.
• Aprender a recibir cambios en el ambiente para realizar
adecuaciones físicas necesarias.
• Aprender nuevas habilidades físicas.
• Aprender el manejo el manejo y tratamiento
• requerido . Aprender a controlar el gasto de energía
corporal.

Los pacientes deben desarrollar la capacidad para identificar las

señales corporales que señalan momentos de crisis, como
responder a estas crisis y a mantener cualquier tipo de
tratamiento
requerido
• Ejercitarse de forma general reduce los síntomas de las
mayoría de las enfermedades crónicas, incluyendo
Diabetes, EPOC y Artritis.

• Estudios recientes han sugerido que las

intervenciones cognitivo- conductuales pueden ser
exitosas al tratar que las personas se adhieran a una
actividad física en comparación con el proceso de
terapia individual, el ejercicio regular también es critico
por que no solo mejora el funcionamiento físico, sino
también el cognitivo y el psicológico.
Desarrollando un programa
comprensivo
La rehabilitación física comprensiva debe tomar
encuentra toda la enfermedad y factores relacionados
con el tratamiento. Existen pacientes que puedan
requerir un programa para el manejo del dolor y aliviar
su malestar , otros pueden requerir prótesis en el caso
de la amputación relacionada con la diabetes, pacientes
con lesión en la medula espinal y requerirán silla de
ruedas, algunos cirugía cosmética como en el caso de la
reconstrucción de la glándula mamaria, en el caso de
Parkinson el paciente requerirán intervenciones
conductuales para mejorar su habilidades motoras y
reducir temblores
Adherencia
La rehabilitación física también enfrenta una serie de
problemas y serios para la adherencia en un
tratamiento
medico a largo plazo. Las intervenciones cognitivo
conductuales será necesarias para que el paciente se
adherirse al tratamiento.
Un importante paso para asegurar la adherencia es una
educación apropiada algunos pacientes fallan en darse
cuenta de los aspectos de su tratamiento que son
importantes para el funcionamiento exitoso.

Las creencias de autoeficacia son importantes para

determinar la adherencia al tratamiento.
Algunas veces los enfermos crónicos emplean ideas
creativas para no adherirse estas pueden generar
problemas por ejemplo, el uso de remedios caseros o
terapias poco convencionales puede generar
interacciones problemáticas con algunos
medicamentos

A través de intervenciones cognitivo conductuales que

expliquen las terapias al enfermo crónico así como
enlistar las actividades requeridas por parte del
paciente, logran un considerable éxito en la
adherencia.
Aspectos laborales en las enfermedades
crónicas
Discriminación
▫ Padecimientos cardiacos, cáncer o SIDA
Problemas:
•
Profesionales de la salud
Actividades ▫ Fisioterapeutas
Status ▫• Terapeutas ocupacionales
▫ Dietistas
▫ Trabajadores sociales
Impacto económico
▫ No tienen seguro médico
•
Cambiar o
Abandonan o reducen sus horas de
restringir trabajo
sus
actividades
Las aseguradoras cancelan sus
seguros
médicos
Problemas de interacción social en las
enfermedades crónicas
• Respuestas negativas de los otros
▫ Señales verbales  señales no verbales
positivas negativas.

▫ Personas cercanas del paciente afectadas o

desgastadas.

▫ Pensar si desean dar a conocer su enfermedad o

no.
▫ Trabajar con problemas de los miembros de la
familia.
• Impacto en la familia

▫ Aumento de
dependencia de la
persona
(paciente)
▫ Vidas fuera de control  tensión
▫ Aumento de responsabilidades
▫ Niños pequeños  rebeldía o berrinches
▫ Más unión familiar
• Papel del cuidador.

▫ Intermitente o suplementario 
temporal
▫ Intensificación  cáncer, Alzheimer,
Parkinson.
▫ Tensión emocional, depresión
▫ Sensación de dominio.
• Impacto en sexualidad.

EVC, cardiacos y cáncer 

▫disminución de actividad sexual
Restricciones temporales
▫Disminución por cuestiones
▫
psicológicas
▫Salud mental y satisfacción
▫Calidad de vida y ajuste
emocional
• Genero e impacto en
enfermedades crónicas
▫ Menor apoyo social
 Les pagan menos en los trabajos
 Son institucionalizadas
 Actividades del hogar y personales
Cambios positivos como respuestaa
enfermedades crónicas

• Reacciones positivas
Escapar de la muerte
Alegría
Reacomodado
Optimism
prioridades
o
Actividades diarias

• Encontrarle sentido y afrontarla con la religión

• Perciben el control  expectativas positivas del
futuro  opiniones de sí mismas  influye en la
recuperación
 Cuando el Paciente con E.C. es un Niño
• Los niños no pueden entender completamente la naturaleza de su
diagnóstico, y por lo tanto experimentan confusión al afrontar la situación

• Ya que no pueden seguir un régimen de tratamiento por sí mismos, la

familia participa, y es más un caso de adultos.

• Los niños desarrollan como estilo de afrontamiento mal adaptativo la

represión, lo cual interfiere con el tratamiento. Si los niños pueden son
alentados para involucrarse en el autocuidado, la adaptación es mejor.

• La terapia familiar el entrenar a la familia mejora el funcionamiento familiar.

 Intervencione Psicológicas
s

Intervención Terapia Psicoterapia

Farmacológica Individual Breve

Apoyo Familiar Apoyo Social Apoyo Social

 • El objetivo principal de las intervenciones
psicológicas es la depresión.

• El tratamiento farmacológico puede ser apropiado

para casos de depresión mayor, con el uso de
Intervención medicamentos como antidepresivos prescritos.
Farmacológic
a

• La terapia individual es una de las formas mas

comunes de intervención en pacientes con
complicaciones psicosociales generadas por una
enfermedad crónica.

• La enfermedad crónica genera crisis y aspectos

que ocupan ayuda, y se trabaja colaborando con
Terapia los miembros de la familia y el medico.
Individu
al
 • Las intervenciones a corto plazo, pueden aliviar el
estrés emocional para los pacientes con enfermedad
crónica.

• Los psicólogos han aumentado el uso de terapias

Psicoterapia breves para ayudar a personas en periodos cortos.
Breve
• Aunque muchas intervenciones se centran en
afrontamiento, muchas técnicas novedosas abarcan el
aspecto de respuestas emocionales y conductuales
para la enfermedad crónica, inclusive con terapias de
arte, música y danza

• La educación al paciente incluye entrenamiento en

habilidades de afrontamiento, tales como aumentar
Educación a l conocimiento del padecimiento, reducir ansiedad,
Paciente sentimientos de propósito y sentido de vida
 • Los enfermos crónicos que reportan buenas
relaciones sociales tienden a presentar ajustes
positivos a la enfermedad.

• Especialmente encontrado en pacientes con

cáncer, artritis, insuficiencia renal crónica terminal,
Apoyo Social y lesión en la medula espinal.

• El apoyo familiar al paciente es especialmente

importante porque aumenta el funcionamiento
físico y emocional del paciente, promoviendo la
adherencia al tratamiento.

• La familia se relaciona al tratamiento, y ayudan

a alentar al paciente contra los efectos adversos
Apoyo Familiar de la tensión o preocupaciones
 • Los grupos de apoyo social representan un recurso
para pacientes crónicos, muchas veces iniciados por
terapeutas y en otros casos por los propios pacientes.

• La discusión se centra en tópicos de preocupación

Grupos de Apoyo mutua, y en como estas personas han manejado
exitosamente problemas de a enfermedad,
compartiendo respuestas emocionales
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN 