CASO CLÍNICO

DE
QUEMADURA
Integrantes:
● Quintanilla Loja, Carlos Nicolás
● Reaño Coronado, Axel Frank
● Rojas Escudero, Carolina Stephanie

Docente: Aquino Jimenez, Augusto

INTRODUCCIÓN
Las quemaduras son daños al tejido causados por calor, sustancias químicas, electricidad, luz del sol o
radiación nuclear. Las quemaduras más frecuentes son aquellas causadas por líquido o vapor caliente,
incendios de edificios, y líquidos y gases inflamables.

Las quemaduras se definen según la profundidad y el tamaño de la zona que cubren. Es probable que
una lesión grande por quemadura incluya zonas quemadas de diferentes profundidades. Las
quemaduras profundas se sanan más despacio, son más difíciles de tratar y son más propensas a
complicaciones, como infecciones y cicatrices. Las quemaduras muy profundas son las más
potencialmente mortales de todas y puede ser necesario una amputación.
TIPOS

Son:

● De primer grado: dañan la capa exterior de la piel (epidermis). Estas quemaduras suelen
sanar por sí solas en una semana. Un ejemplo frecuente son las quemaduras del sol.
● De segundo grado: no solo dañan la capa exterior de la piel, sino también la capa por
debajo de esta (dermis). Es posible que estas quemaduras necesitan injertos de piel (piel
natural o artificial para cubrir y proteger el cuerpo mientras sana), y pueden dejar
cicatrices.
● De tercer grado: dañan o destruyen completamente ambas capas de la piel, incluso los
folículos pilosos y las glándulas sudoríparas, así como los tejidos subyacentes. Estas
quemaduras siempre necesitan injertos de piel.
● De cuarto grado se extienden al tejido adiposo.
● De quinto grado, se extienden a los músculos.
 SÍNTOMAS
● Quemadura de primer grado: Puede
causar enrojecimiento y dolor.
● Quemadura de segundo grado: Puede
causar hinchazón y hacer que la piel se
vea roja, blanca o manchada. Es posible
que se formen ampollas y el dolor puede
ser intenso. Las quemaduras de segundo
grado profundas pueden dejar cicatrices.
● Quemadura de tercer grado: Las zonas
quemadas pueden quedar de color negro,
marrón o blanco. Es posible que la piel
tenga una apariencia coriácea. Las
quemaduras de tercer grado pueden
destruir los nervios, lo que ocasiona
entumecimiento.
DESCRIPCIÓN

Varón de 30 años sufre quemadura con agua hervida. Examen: lesión que
compromete ambas caras anteriores de las extremidades inferiores. Según la
regla de los nueves, ¿cuál es la extensión de la quemadura?
INTERVENCIONES
Primero llevarlo a la zona de triaje para la evaluación
médica, luego el médico de turno hará la valoración
de la dimensión de la quemadura mediante la regla
de los 9 de Wallace y también se determinará el
umbral del dolor para que se decida que tipo de
tratamiento se llevará a cabo. Después de la
valoración se le administra analgésicos y antibióticos
para poder aliviar el dolor y prevenir posibles
infecciones. Si la quemadura es local, se lo trata con
rifocina y gasas antiadherentes en la zona afectada.
Pero si es una quemadura de mayor grado, se
considera sistémica y el paciente empieza a perder
plasma; por ende, se procede a hidratar al paciente
por medio de líquidos y electrolitos por vía
intravenosa hasta q se compense con constante
monitoreo y dar ceftriaxona. Por último, dependiendo
de la profundidad, se hace injertos o se somete a una
pequeña cirugía.
RESULTADOS
Paciente de 30 años que presenta el 36% del cuerpo quemado. Observando quemaduras de 1er,
2do grado y ciertas zonas de 3er grado.
Dependiendo el grado de la quemadura podemos aplicar el tratamiento, administrar analgésicos
(metamizol, diclofenaco) y antibióticos(ceftriaxona) para calmar el dolor y evitar una infección. Se
determina que la mayoría de las quemaduras no afectan a la capa de la piel más interna y surgen
ampollas e inflamación de la zona, con más dolor, en caso de las quemaduras de 1er y 2do
grado. Mientras que las de tercer grado son más graves y precisan una inmediata atención
médica pues todas las capas de la piel resultan dañadas; en este caso se le puede administrar un
analgésico más fuerte (tramadol), además de requerir hidratación por pérdida de plasma. Este
tipo de quemaduras puede resultar por las siguientes razones:

❖ Al destapar ollas y al agarrar recipientes con líquidos calientes en el microondas.

❖ A la hora de cocinar, se coloca los utensilios en las hornallas delante y con los mangos hacia
afuera.
❖ Al momento de abrir la puerta del horno.
❖ Poner recipientes con líquidos calientes al borde.
TRATAMIENTO
● Se le administra diclofenaco o metamizol para aliviar el dolor para el caso de
las quemaduras locales, también se le aplica rifocina y gasas antiadherentes.
Entre otros productos tópicos para la curación de heridas, como la
bacitracina y la sulfadiazina de plata (Silvadene). Estos ayudan a prevenir
infecciones y a cerrar la herida. Se utiliza apósitos (gasas antiadherentes)
para heridas especiales a fin de preparar la herida y favorecer su
cicatrización.
● Tratamientos a base de agua, como la hidroterapia con ultrasonido para
limpiar y estimular el tejido de la herida.
● Para las de 2do y 3er grado, se utilizan líquidos y electrolitos por vía
intravenosa para impedir la deshidratación y la insuficiencia orgánica.
● Medicamentos para el dolor y la ansiedad, en este caso tramadol y
ceftriaxona. Ya que la curación puede ser sumamente dolorosa, en especial
para cuando se cambie el apósito.
● Se usan apósitos para heridas especiales a fin de preparar la herida y
favorecer su cicatrización o se puede cubrir la herida con una gasa seca.
GRACIAS