CURS EPIDEMIOLOGIE ANUL

II SEM II
Prof. Nae Ioana Violeta
 EPIDEMIOLOGIE

• Epidemiologia Stiinta, metoda sau instrument?

• Epi = Deasupra, peste
• Demos = Popor, grup
• Logos = Stiinta
• Stiinta care studiaza procese la nivel de colectivitate, populatie
• Metoda–elaborarea si testarea ipotezelor
• Instrument de actiune pentru promovarea si protejarea sanatatii
 AXIOME IN EPIDEMIOLOGIE

•Bolile sau alte evenimente legate de sanatate nu apar intamplator

•Bolile sau alte evenimente legate de sanatate au cauze dar și factori

preventivi care pot fi identificati
 DEFINITII (III)

• Epidemiologia = Stiinta care se ocupa cu studiul distributiei si

determinantilor starii de sanatate sau al evenimentelor legate de
sanatate in populatie si aplicarea rezultatelor acestui studiu in
controlul problemelor de sanatate publica(J.Last, 1988)

• Adauga componenta cu caracter aplicativ

 DEFINITII (IV)

• Epidemiologia = este o stiinta de sinteza, bogata si complexa care

utilizeaza metodologii proprii dar si tehnici si metodologii din alte domenii
-biostatistica, sociologie, toxicologie, microbiologie, fiind un
instrument de orientare a politicii medico-sanitare a unei natiuni (Terris,
1981).
CUVINTE CHEIE
 ISTORICUL EPIDEMIOLOGIEI

•Are o istorie bogata, care include mai multe etape:

• –Prehipocratica
• –Hipocratica
• –Prepasteuriana
• –Pasteuriana
• –Frostiana
• –Moderna
 ETAPA PREHIPOCRATICA

•Observatia accidentala si instinctuala a fenomenelor si riscurilor provenind

din natura
•Explicareamistico-religioasa a unor relatii de cauzalitate
•Dominata de observatiile, cercetarile si scrierile lui Hipocrat,“parintele
epidemiologiei”(400 BC)
•Predomina observatia, dar apar si elementele descriptive si analitice
•Relatiile de cauzalitate privind sanatatea si boala sunt explicatesi pe baze
obiective, materiale(“Aforisme”, “Miasme, ape, locuri” –bolile influentate de
factori din mediul de viata)
•Preventia devine principala orientare a medicinei
 ETAPA PREPASTEURIANA

•Cercetarile lui Graunt si Jenner

•Se pun bazele epidemiologiei moderne, a asepsiei si antisepsiei
•Cercetari de prevenire si combatere a infectiilor nosocomiale, a
scorbutului
•Se elaboreaza notiunile de risc, imunitate de grup, prevalenta,
incidenta, studii retrospective
•Se elaboreaza tehnica de ancheta epidemiologica
 ETAPA FROSTIANA

•W.H Frost
•Elaborarea primelor modele matematice in epidemiologie
 ETAPA MODERNA

•John Snow -medic anestezist, parinteleEpidemiologiei” moderne

•William Farr (1885) –prima clasificarea bolilor

• Doll si Hill (anii ‘50)–studiul privind corelatia dintre fumatul de

tigarete si cancerul pulmonar –inceputurile epidemiologiei bolilor
netransmisibile
• •În anii 1980, preocupările au fost extinse la studiile privind
accidentele și violența.
• bolile infecțioase au continuat să constituie o provocare pentru epidemiologi, prin
apariția /identificarea unor agenți infecțioși noi
• –virusul Ebola
• –virusul imunodeficienței umane (HIV)
• –Legionella,
• –Sindromul respirator sever acut sever (SARS),
• –Mycobacterium tuberculosismultirezistent
• –gripa aviară
• –ZIKA
• –MERS-CoV
• Începând din anii 1990 și mai ales după atacurile teroriste din 11
septembrie 2001, epidemiologii au trebuit sa ia în considerare nu numai
transmiterea naturală a microorganismelor, dar și răspândirea
deliberată prin arme biologice și bioterorism.
 DOMENII DE UTILIZARE

• Sanatate publica
• •Medicina clinica

•Identificarea etiologiei sau a cauzei bolilor

•Identificarea factorilor de risc sau a susceptibilitatii

•Identificarea cailor/modului de transmitere si raspandire

•Explicarea cauzelor si mecanismelor epidemiilor
•Determinarea rolului factorilor de mediu
•Determinarea dimensiunii si a tendintelor fenomenelor
•Evaluarea impactului masurilor de control
•Evaluarea eficientei si eficacitatii serviciilor de sanatate, a programelor, a vaccinurilor si medicamentelor
•Stabilirea prioritatilor si alocarea resurselor in sanatatea publica
 EPIDEMIOLOGIA CLINICA
• Epidemiologia clinica s-a dezvoltat ca o noua practica epidemiologica, care
are drept scop utilizarea principiilor si a metodelor epidemiologice in
studiul problemelor intalnite in medicina clinica.
•epidemiologia clinica -stiinta care se ocupa de studiul algoritmului
decizional optim si corect din medicina clinica, in functie de caracteristicile
epidemiologice ale bolnavului, de patologia in cauza, de factorii si
interventiile medicale la care este expus acesta in practica medicala,.
•epidemiologia clinica are rolul sa genereze noi tactici si strategii, pentru a
identifica si rezolva problemele diagnostice si terapeutice;
• Scop -ameliorare a starii de sanatate
• Metoda epidemiologica
• Mr. Poiroit
• Observatie
• Descriere
• Analiza
• Experiment
EPIDEMIOLOGIA PRACTICA
EPIDEMIOLOGIA PRACTICA
• VA MULTUMESC!