La emoción y el cuerpo en la

enferma oncológica.

Soledad Bolea
Soledad Bolea Bosque
Bosque
Psicooncóloga.
Psicooncóloga.

Madrid,
Madrid, 27
27 -29
-29 de
de Noviembre
Noviembre
2015
2015
 Las emociones son “un sistema
de señales” que nos dan
información que necesitamos en
un momento determinado para
organizar nuestra conducta y
orientar nuestras acciones.
John Mayer Peter Salovey
La autorregulación o manejo de
las emociones nos permite :
Afrontar el malestar
emocional y
Proveernos de emociones
positivas
 Competencias emocionales

Conciencia de uno mismo : Conocer las propias

emociones:
Autorregulación : Manejar las emociones.
Motivación: buscar los motivos por los que
hago las cosas
Empatía: Reconocer las emociones de los
demás:
Adecuación al ser social: Manejar las
relaciones
 Repercusión del malestar emocional y
demandas
demandas emocionales
emocionales en en los
los
diferentes niveles de la persona.

Físico Psicológico social Espiritual

Autoimagen Comunicación Serenidad
Baja con la familia
Síntomas de autoestima Centramiento
Ansiedad. la vuelta al
Perdida de la trabajo. Sentido de la
Malestar corporal fertilidad vida
Información
Fatiga. Pérdida del Escala de
deseo sexual. Satisfacción Prioridades y
Limitación de su vital valores.
autonomía. Inseguridad
Asertividad Miedo a la
Menopausia Control muerte
adelantada. emocional

Cuidados Confusión
personales.
 Tres etapas en el
proceso de apoyo
psicológico y emocional

1ª Etapa:
1ª Etapa: Detectar
Detectar una
una
anomalía y
anomalía y ocuparnos
ocuparnos de
de
nosotras mismas
nosotras mismas

2ª
2ª Etapa:
Etapa: escuchar
escuchar el
el
diagnóstico
diagnóstico y
y decidir
decidir el
el
tratamiento
tratamiento

3º Etapa:
3º Etapa: recibir
recibir tratamiento
tratamiento y
y
“construir”
“construir” una
una nueva
nueva
normalidad de
normalidad de superviviente
superviviente
 2ª Etapa:
2ª Etapa: escuchar
escuchar el
el diagnóstico
diagnóstico y
y
decidir el
decidir el tratamiento
tratamiento

Sorpresa
Sorpresa ,, miedo
miedo y
y crisis
crisis

«La
«La sorpresa
sorpresa forma
forma parte
parte de
de la
la vida.
vida. Por
Por qué
qué
a
a mí.
mí. Fue
Fue un
un verdadero
verdadero shock
shock emocional.»
emocional.»
Ángeles.
Ángeles.

«La
«La negación
negación me
me hacía
hacía sentirme
sentirme espectadora
espectadora ,, lo
lo contaba
contaba
en
en tercera
tercera persona.
persona. Sentí
Sentí rabia
rabia y
y tristeza.»
tristeza.» Susana
Susana

¿Lo
¿Lo peor?
peor? .. La
La Incertidumbre.
Incertidumbre. ¿Ahora
¿Ahora qué?
qué?
¿
¿ Qué
Qué pasara
pasara mañana?.»
mañana?.» Carmen
Carmen
 Escuchar el
diagnóstico

Reacciones Técnicas de apoyo

habituales psicológico
 La tristeza

Esta emoción Pensamientos

corresponde a un especialmente negativos y
sentimiento
sentimiento de
de desesperanzadores
desesperanzadores a
a cerca
cerca
abatimiento que puede del proceso oncológico:
llevar a una sensación
de
de Sentimiento
Sentimiento de
de
desamparo, pérdida
desesperanza o Sensación de
pesimismo.
pesimismo. incapacidad
Incertidumbre
Te sientes abatida, sin No ser la persona que
fuerzas y sin ganas de eras
disfrutar de las cosas Pena
que más te gustaban, o Abatimiento
con falta de confianza Malestar
en ti misma.
 Qué podemos hacer para superar la
tristeza

••Incluye la interpretación de las

circunstancias
circunstancias (( sin
sin dramatismo
dramatismo yy
negatividad).

• Da
Da Importancia
Importancia de
de los
los pensamientos
pensamientos en
en tu
tu
estado de ánimo.

•Práctica
Práctica de
de actividades
actividades agradables.
agradables.
•Ejercicio físico moderado.

•Evitar aislamiento y favorecer el contacto

social.
•Permitir el desahogo emocional y compartir
sentimientos.
•Servirte del apoyo de la familia y amigas.
 Dolor y pérdida

El dolor es la respuesta humana natural

ante la pérdida. El dolor es más que la
simple tristeza o depresión porque
sucede por un largo período de tiempo y
suele incluir sentimientos como la
negación, el enfado y la aceptación.

Organizar la
Organizar la vida
vida de
de otra
otra manera,
manera, renunciar
renunciar a
a hacer
hacer
todo lo
todo lo que
que se
se solía
solía hacer.
hacer. Asunción
Asunción de
de nuevos
nuevos
roles, y
roles, y cambios
cambios en
en las
las metas
metas de
de los
los miembros
miembros dede la
la
familia.
familia.
 LA CULPABILIDAD

Es
Es una
una emoción
emoción que
que tiene
tiene la
la finalidad
finalidad de
de restaurar
restaurar un
un supuesto
supuesto
daño.

A
A veces
veces se
se tiene
tiene la
la sensación
sensación de
de haber
haber favorecido
favorecido la
la aparición
aparición de
de
la enfermedad.
O te sientes culpable de provocar dolor o preocupación a los
seres
seres queridos.
queridos.
A veces acompañar a personas que se encuentran en peores
circunstancias de salud, o vivir un duelo, puede reavivar el miedo
yy causar
causar tristeza.
tristeza.
En caso de un fallecimiento de alguien cercano, permítete tiempo
para vivir el dolor y la rabia ante la pérdida.
 LA IRA
Es
Es una
una emoción
emoción básica
básica humana,
humana, que que se
se caracteriza
caracteriza por
por un
un
estado
estado dede ánimo
ánimo enen el
el que
que predomina
predomina la la agresividad
agresividad y y el
el
enfado.
enfado.
Como
Como reacción
reacción es
es sana
sana yy normal
normal y y tiene
tiene como
como función
función activar
activar elel
organismo
organismo para
para la
la superación
superación dede unun obstáculo.
obstáculo.
Si
Si se
se mantiene
mantiene mucho
mucho tiempo
tiempo provoca
provoca malestar
malestar físico
físico yy daña
daña
tus relaciones sociales.
tus relaciones sociales.
En
En el
el plano
plano físico
físico afecta
afecta aa tensión
tensión arterial,
arterial, sistema
sistema
gastrointestinal
gastrointestinal o o agrava
agrava problemas
problemas respiratorios.
respiratorios.
La
La irritación
irritación que
que causa
causa desencadena
desencadena en en tristeza,
tristeza, temor,
temor, rabia,
rabia,
frustración
frustración y y pensamientos
pensamientos “No “No es
es justo”,
justo”, ¿Por
¿Por qué
qué a a mí?.
mí?.
Conviene
Conviene reflexionar sobre ella, sobre la forma de expresarla y
reflexionar sobre ella, sobre la forma de expresarla y
gestionarla,
gestionarla, y y hay
hay que
que canalizarla
canalizarla a a formas
formas menos
menos
destructivas
destructivas creando
creando unun espacio
espacio de
de comprensión
comprensión que que facilite
facilite el
el
autocontrol.
autocontrol.

Es
Es un
un error
error pensar
pensar que
que otros
otros tienen
tienen la
la culpa
culpa de
de lo
lo que
que
puedas
puedas sentir.
sentir.
 CÓMO MANEJAR LA IRA
•Obsérvate, para ser consciente de los cambios corporales
que se producen cuando te enfadas.
•Tómate
Tómate tiempo
tiempo y y relájate.
relájate. Te
Te ayudará
ayudará aa entender
entender tus
tus
pensamientos.
•No se trata de aguantar sino de reajustar tus
reacciones y aprender asertividad.
•Es importante no reaccionar basándose en lo que podrían
pensar los demás.
• Identifica y reevalúa las causas de tu ira. ¿Por qué
me siento molesta? . ¿Es adecuada o exagerada mi
reacción?. ¿Existe otra explicación posible?. ¿Es cierto que
lo he hecho a propósito?.
•No es bueno resolver una discusión nada más
producirse. Respira.
•Busca
Busca posibles
posibles soluciones.
soluciones.
•Adueñarse del sentimiento de enfado . “Mensaje yo”.
••Busca momentos de desahogo emocional.
•Trata
Trata de
de buscar
buscar empatía.
empatía.
 El apoyo psicológico: Afrontando el
diagnóstico
Estilo de afrontamiento
activo

Aceptación, búsqueda de soluciones

Control y manejo de mis

emociones: “aunque siento angustia
me vendrá bien pedir ayuda”

Percepción de ser capaz: “Siempre

puedo hacer algo para estar mejor”
Emociones positivas: Puedo ejercitar
estar más sereno, mas
esperanzado, con más autoeficacia,

Nuestro sistema inmunológico

amplia las posibilidades de estar
más fuerte.
 Tomar una
decisión sobre el
tratamiento

La ansiedad y la incertidumbre
durante el tratamiento y la toma de
decisiones

«Estas enferma, la vida cambia. Hay

que luchar, desacelerar la mente. Te
pasan un montón de pensamientos.
Toca arreglarte con tu cuerpo». Eugenia.
Eugenia.

« son estos días donde lavarte los

dientes es un deporte extremo». Beatriz.
Beatriz.
 La incertidumbre

Entre
Entre la
la esperanza
esperanza de
de derrotar
derrotar al
al cáncer
cáncer
y el riesgo de que sea éste el que te
derrote hay una vida que vivir, en la que
hay
hay que
que aprender
aprender a
a convivir
convivir con
con lala
enfermedad y con sus consecuencias.
Ello supone transitar por la noria de la
incertidumbre.
incertidumbre. Albert,
Albert, paciente
paciente y
y médico.
médico.

Desde
Desde el
el diagnóstico
diagnóstico hasta
hasta después
después del
del tratamiento
tratamiento la
la
incertidumbre
incertidumbre ante
ante la
la enfermedad
enfermedad nos
nos acompaña
acompaña enen
tres
tres ejes:
ejes: Clínico,
Clínico, social
social y
y emocional.
emocional.

A
A nivel
nivel clínico
clínico cada
cada vez
vez surgen
surgen nuevos
nuevos fármacos
fármacos pero
pero
también
también nuevas
nuevas complejidades.
complejidades. A A nivel
nivel social
social esta
esta la
la
necesidad
necesidad de de no
no estar
estar solo
solo en
en la
la lucha
lucha y yaa nivel
nivel emocional
emocional
la
la necesidad
necesidad dede cuidados
cuidados integrales
integrales centrados
centrados enen la
la
persona.
persona.
 LA
LA ANSIEDAD ANSIEDAD

• La ansiedad es una respuesta normal de tu organismo,

que pone en
La ansiedad marcha
es una los recursos
respuesta quetu necesitas para
normal de
afrontar
organismo,unaque
situación difícil.
pone en marcha
los recursos que necesites para afrontar una
situación
• Si difícil. se mantiene, produce agotamiento en
la ansiedad
Si la ansiedad
forma se mantiene,
de inquietud, temor, provoca
miedo e incertidumbre.
agotamiento en forma de inquietud, temor,
miedo e incertidumbre.
 LA ANSIEDAD
• ¿QUÉ PUEDES
La ansiedad es una
HACER PARA EVITAR LA
ANSIEDAD?
respuesta normal de tu
organismo, que pone en
marcha
•Definir los recursos
el motivo del temor que
•Obtener
necesitas para afrontar
información
•Comentar
una situación difícil.y entorno
con tu médico
•Afrontar los miedos e inseguridades
•Procurar realizar interpretaciones ajustadas
• •Concentrar
Si la ansiedad se en el hoy, aquí y ahora
la atención
mantiene,
•Retomar produce
actividades y relaciones sociales
agotamiento
•Asesorarte en forma
sobre hábitos de
saludables
inquietud,
•Ejercicio físico temor, miedo
e incertidumbre.
•Técnicas de relajación
•Seguir un método de solución de problemas
•Realizar actividades agradables
•Volver a la vida cotidiana de forma gradual
 Los Miedos

Miedos ante el tratamiento Apoyo psicológico

y durante el mismo. durante el tratamiento

A la eficacia terapéutica Relajación:

Progresiva
A los efectos secundarios
Autógena
A la dependencia y Imaginación guiada
limitaciones físicas Visualización

A los problemas laborales Distracción cognitiva

A dejar desatendidos a mi familia Desensibilización Sistemática

A la muerte Reestructuración cognitiva

Solución de problemas

Ventilación de sentimientos
 3º Etapa:
3º Etapa: recibir
recibir tratamiento
tratamiento yy
“construir” una
“construir” una nueva
nueva normalidad
normalidad de
de
superviviente
superviviente

Gestionar los efectos secundarios y

organizar la vida

Ahí es donde te das cuenta quienes son tus buenos

amigos, los de verdad los que no…Hay amigos que no me
volvieron a llamar, que no saben qué decirte… Clara

Totalmente, yo vivo al día, hago planes pero siempre vivo al día,

¿para qué voy a hacer planes. A mí me ha cambiado totalmente la
forma de ver la vida” Pilar
 Tareas de apoyo
psicológico y emocional

Afrontar y adaptase a las pérdidas y a las

incapacidades derivadas de la cirugía y
de los tratamientos

Paladeo la vida solo con Identificar nuevas prioridades, aclarar

respirar . Contemplando el creencias, establecer nuevas relaciones
paisaje y escuchando buena con su cuerpo, con su sexualidad
música. Son como orgasmos
espirituales. Adaptarse a aceptar que se puede
estar curada pero que puede
reaparecer la enfermedad.

Reincorporación a la vida social y

laboral

Sobreponerse a la sensación de
perdida de fertilidad en las mujeres
jóvenes.
 Ansiedad al miedo a la
recurrencia

Sensación de
Sensación de sentirse
sentirse vulnerable,
vulnerable, no
no
controlada por
controlada por los
los equipos
equipos médicos.
médicos.

Hipersensibilidad ante
Hipersensibilidad ante cualquier
cualquier
síntoma o
síntoma o malestar.
malestar.

Síntomas que
Síntomas que agudizan
agudizan esta
esta
sensación de
sensación de vulnerabilidad:
vulnerabilidad:
1.Citas de
1.Citas de revisiones
revisiones
2.Fechas señaladas
2.Fechas señaladas
3.Enfermedad en
3.Enfermedad en allegados
allegados
4.Fallecimientos
4.Fallecimientos
Cambios de valores después
del cáncer.

La “nueva normalidad”
también se puede vivir como
un proceso de cambio.

“Pero pierdes ese miedo,

probablemente pierdes
mucho miedo, te quitas
mucho miedo de encima y
eso es una gozada” (Joaquín)
 ncer ha cambiado tu forma Cambios en ti misma.
er
er las
las cosas,
cosas, de
de entender
entender las
las Más
Más capacidad
capacidad
iones,
iones, dede plantearse
plantearse el
el afrontamiento.
afrontamiento.
o
o y
y de
de establecer
establecer
idades.
idades. LA ANSIEDADYYlímites.
más
más conciencia
conciencia de
de tus
tus p
p
límites.
emplar
emplar la la posibilidad
posibilidad dede Diferencia
Diferencia en
en las
las rela
rela
rr quizás
quizás generegenere en en ti ti personales.
personales.
xiones
xiones sobre
sobre el el sentido
sentido de
de
da,•
da, o oLade
de ansiedad
tu misión es
tu misión enuna
en el respuesta normal
el de tu organismo,
Compartir
Compartir y
y ex
ex
do.
do. Valorando
Valorando
que pone en
en qué
qué
en y
y con
con
marcha los sentimientos
sentimientos
recursos que ..
necesitas para
n ocupes tu tiempo.
n ocupes tu tiempo. Labores altruistas.
Labores altruistas.
afrontar una situación difícil. Relaciones
Relaciones queque te
te llenen.
llenen.
n
n estímulo
estímulo de de crecimiento
crecimiento Modificaciones
Modificaciones en en tu
tu filos
filos
onal.
onal. vida.
vida.
as
as formas
formas de de ver
ver el
el mundo
mundo Centramiento,
Centramiento, vivirvivir elel
ontar•
ontar la
Si la
la vida.
vida.
ansiedad se mantiene, produce
ahora.
ahora.
agotamiento en
forma de inquietud, temor, miedo eInterés Interés en
en la
la espiritualida
incertidumbre.espiritualida
Mayor
Mayor apreciación
apreciación de de
salud.
salud.
Crecimiento
Crecimiento postraumátic
postraumátic
 ¿Por dónde empezar?

Mirarse

Reconocerse

“Tras
“Tras la
la operación
operación meme Escucharse
tocaba
tocaba reconciliarme
reconciliarme
con
con mi
mi cuerpo,
cuerpo, retomar
retomar
la
la confianza
confianza en
en el”.
el”.
Estela,
Estela, tras
tras la
la operación
operación
oncológica
oncológica
Aceptar

Mi emoción

Mi postura
Hay
Hay dos
dos preguntas
preguntas Silencio
mágicas
mágicas que
que nadie
nadie
salvo
salvo nosotras
nosotras mismas
mismas
podemos
podemos responder
responder ::
¿
¿ Qué
Qué esta
esta Respiración
sucediendo
sucediendo ahora?
ahora?
¿
¿ Que
Que quiero
quiero
para
para mi
mi misma
misma en
en este
este
nuevo
nuevo momento?
momento?
Jannette
Jannette Raiwater
Raiwater
Dejar espacio interior
Alimentación
Beber agua
Ejercicio
Contacto con la naturaleza
 Humor

No
No reímos
reímos
porque
porque somos
somos
felices,
felices, sino
sino
que
que somos
somos
felices
felices porque
porque
reímos.
reímos.
William
William James
James
“La
“La relajación
relajación Relajación
es
es el
el primer
primer
paso
paso en
en el
el arte
arte
de
de escucharse
escucharse
a
a uno
uno mismo.”
mismo.”
Rafael
Rafael Vidac
Vidac
Beneficios de la Relajación/ Visualización.

Control de
Control de la
la ansiedad
ansiedad y y aumento
aumento de
de
la confianza
la confianza ante
ante los
los tratamientos
tratamientos de
de
cirugía, quimio
cirugía, quimio yy radioterapia.
radioterapia.

Disminuye la
Disminuye la actividad
actividad simpática
simpática del
del
sistema nervioso
sistema nervioso

Evita las
Evita las rumiaciones.
rumiaciones. Te
Te centra
centra en
en
las sensaciones
las sensaciones corporales
corporales

Refuerza el
Refuerza el sentido
sentido de
de competencia
competencia y
y
control de
control de situaciones
situaciones

Disminuye la
Disminuye la tensión
tensión arterial
arterial y
y
muscular
muscular
Visualizar
Visualizar es
es Visualizaciones
imaginar,
imaginar, imaginar
imaginar
es
es ver.
ver.
Cicatrices
Tratamiento Miofascial
Expresa, Escribe, Pinta,
Canta…
Vivir
Vivir enen el
el aquí
aquí yy el
el ahora
ahora
Hoy, Aquí y Ahora
no
no significa
significa que
que nunca
nunca
pienses
pienses acerca del pasado, o
acerca del pasado, o
que
que no
no planees
planees con
con
responsabilidad tu futuro.
responsabilidad tu futuro.
La
La idea
idea es es simplemente
simplemente que que
no te pierdas
no te pierdas en
en loslos
lamentos acerca del
lamentos acerca del pasado pasado
o
o en
en laslas preocupaciones
preocupaciones
sobre
sobre el futuro..
el futuro
Thich
Thich Nhat
Nhat HYanh
HYanh

Cuando
Cuando aprendes
aprendes que que
tienes
tienes cáncer el tiempo se
cáncer el tiempo se
para de golpe. El futuro
para de golpe. El futuro se se
vuelve
vuelve borroso
borroso y y solo
solo tete
centras
centras en el presente o
en el presente o en
en
objetivos a muy
objetivos a muy cortocorto
plazo.
plazo. Mirar
Mirar el el presente
presente
ayuda
ayuda a centrarse en
a centrarse en las
las
cosas
cosas yy personas
personas
importantes
importantes para
para ti,ti, a
a
escucharte más.
escucharte más.
Testimonio
Testimonio de
de Sara.
Sara.
“Quedarse
“Quedarse enen casa,
casa, Haz aquello que siempre has
mirando
mirando por
por la
la deseado, sea realista y este
ventana
ventana .. En
En esto,
esto, pendiente
creo
creo que
que consiste
consiste la
la
riqueza”
riqueza”
Alice
Alice Walker
Walker
Pero
Pero aa veces
veces son
son Ser generoso y tratar
las
las personas
personas mas
inesperadas
inesperadas
mas de amar a los
quienes
quienes tete semejantes
alegran
alegran unun día
día
complicado
complicado … … son
son
las
las que
que Albert
Albert
Espinosa
Espinosa enen su
su
libro
libro llama
llama “los
“los
amarillos”.
amarillos”.
Testimonio
Testimonio de
de Sara
Sara
“Si
“Si antes
antes eraera
Alegría y contento de
entusiasta
entusiasta con
con vivir
muchas
muchas
iniciativas,
iniciativas, ahora
ahora
paladeo
paladeo lala vida
vida
sólo
sólo con
con respirar,
respirar,
con
con contemplar
contemplar
un
un paisaje
paisaje o o
escuchar
escuchar unauna
buena
buena música
música .”.”
Testimonio
Testimonio de
de Estela
Estela
El paso para lograr un crecimiento
personal es asimilar lo que has vivido,
aceptarlo y buscar la transformación
hacia donde TU quieras llegar.
El paso para lograr un crecimiento
personal es asimilar lo que has vivido,
aceptarlo y buscar la transformación
hacia donde TU quieras llegar.