ALETEO NASAL

DEFINICIÓN

Ensanchamiento de la abertura de las fosas

nasales durante la respiración. Con frecuencia, es
un signo de que se necesita mayor esfuerzo para
respirar.
CAUSAS
El aleteo nasal puede ser causado por:

- Crisis asmática
- Obstrucción de las vías respiratorias (por cualquier causa)
- Hinchazón y acumulación de flemas en las vías respiratorias
más pequeñas de los pulmones (bronquiolitis)
- Problemas respiratorios y tos seca (Crup)
- Hinchazón o inflamación del tejido en el área que cubre la
traquea (epiglotitis)
- Problemas pulmonares, como infección o daño crónico

Diccionario Mosby
 TIRAJE INTERCOSTAL
DEFINICIÓN
El tiraje subcostal se da cuando los músculos debajo de
las costillas tiran hacia dentro. El movimiento casi
siempre es un signo de que la persona tiene un
problema respiratorio.

ETIOLOGÍA

Causas
Causas Pulmonares Extrapulmonares
Se debe a la
1.Obstrucción vía aérea superior reducción en la
1.Patología respiratoria 2.Anomalías torácicas presión del aire
2.Malformaciones pulmonares 3.Infeciones dentro del tórax.

Soto J. Manual de diagnóstico y terapéutica en neumología 1ª edición ERGON Ediciones Majadahonda-Madrid: 2005. Págs.17
FISIOPATOLOGÍA

Causas
Pulmonares y
Extrapulmonares

TIRAJETiraje
SUBCOSTAL
Subcostal Obstrucción de las vías aéreas
 MATIDEZ EN AMBAS BASES
Se encuentra dentro de la técnica de percusión donde consiste en
producir un impacto sobre el tejido subyacente, se encuentra cuando
el pulmón esta privado de aire.

Seide, H.; Ball, J. Manual de Mosby de Exploración física,6 edición; editorial Elsevier, España 2009. pag: 374-379.
 ETIOLOGÍA

Matidez absoluta: tiene forma de

triangulo:
Vértice: a la altura del 4° cartílago costal
Base: se confunde sin delimitación con la
matidez hepática

Matidez Pulmonar Matidez Pulmonar

Cardiacas:
• Cardiomegalia global
Cardiacas:
• Dextrocardia
• Derrame pericardico
Pulmonares:
• Neumotórax derecho
Pulmonares:
• Derrame pleural izquierdo
• Derrame pleural derecho
• Atelectasia derecha
• Atelectasia pulmonar
derecha
Se recomienda percutir desde las zonas de mayor sonoridad hacia aquellas con sonido mate. Por ejemplo, si desea delimitar las
bases de los pulmones, conviene percutir desde el área ventiladas de los pulmones en dirección al abdomen.
Cuando el ruido cambia de sonoro a mate, se estaría pasando de un tejido que contiene aire a otro que no lo contiene.
Normalmente, la base derecha es más alta que la izquierda (por la ubicación del hígado).

Cuando existe una condensación pulmonar o un derrame pleural se escucha un sonido mate en la zona comprometida.

si se trata de un derrame pleural: la matidez tiende a ascender hacia el costado, formando

lo que se ha llamado la curva de Damoiseau. Además, muchas veces tiene un carácter más
duro por lo que se ha llamado matidez hídrica (es una característica difícil de constatar)

Si al percutir la base pulmonar de un
lado se encuentra una matidez
(estando el paciente sentado o de pié),
puede ocurrir:
si se trata de una condensación pulmonar del lóbulo inferior (ej.: neumonía o atelectasia
extensa): se encuentra una matidez que no describe la curva de Damoiseau.
si se trata de un ascenso del diafragma (porque una masa intraabdominal lo empuja hacia
arriba o porque está paralizado): también se encuentra una matidez, pero no va a ser posible
constatar el desplazamiento del diafragma con la respiración.

si se trata de un pneumotórax: la percusión será sonora, e incluso, en la medida que el aire

en el espacio pleural esté a tensión, puede encontrarse hipersonoridad o timpanismo.

Manual de Semiología. Disponible en : http://publicacionesmedicina.uc.cl/ManualSemiologia/260ExamenPulmonar.htm

 EGOFONÍA
junto
Al existir
DEFINICIÓN liquido
Con condensación ↑ Transmisión de la
voz

Alteración en la auscultación FISIOPATOLOG

pulmonar, en la que la voz del
ÍA
paciente se escucha temblorosa,
Impide el correcto ciclo
con timbre nasal y aguda. cardíaco
PERICARDITIS
ETIOLOGÍA

Neumotórax Provocando un
incorrecto llenado
Paquipleuritis auricular procedente
Enfisema de las venas
pulmonares
Derrame pleural
Atelectasia obstructiva
La sangre sufre un
En la auscultación se
Favoreciendo la salida efecto retrógrado
notará una
de líquido hacia los ocasionando el
disminución en el
pulmones aumento de la presión
frémito Vocal
hidrostática
*Dorland B. España, 2005. Diccionario Médico Ilustrado de medicina. Edit. Mc *Noppen M. Composition of normal pleural fluid. Int Pleural Newsl. 2006;4:13
 AUSENCIA FRÉMITO VOCAL

en ausencia  se hallará disminuido o abolido cuando exista

Es un signo que se caracteriza por la
Vibración de la pared del tórax cuando una
persona habla o canta que permite que la voz
de la persona sea escuchada por el
examinador durante la auscultación del tórax
con un estetoscopio.
disminución de la intensidad de la voz, en la obstrucción
bronquial, en los derrames pleurales y el neumotórax, y si hay
interposición de tejido sólido entre el pulmón y la superficie
palpatoria.

IMAGEN
CAUSAS
- Neumotórax
- Exudado pleural
- Enfisema
- Derrame pleural

Diccionario Mosby http://www.nodiagnosticado.es/sintomas/Disminucion-del- fremito-vocal.htm http://ww

w.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/37527/