Introducción a la

Psicopatología I
Ps. Roxana Ramos O.
Correo electrónico: lrramosotiniano@gmail.com
Psicopatología I
Ps. Roxana Ramos O.
Correo electrónico: lrramosotiniano@gmail.com
 Objetivos Generales:

-Identificar las características del pensamiento

-Explicar como se presenta la psicopatología del contenido del
pensamiento
-Analizar como se presenta la psicopatología del curso del
pensamiento.
 Idea Delirante Primaria (IDP) :


 Características

o Irracional
o Irreductible por la lógica (Convicción)
o No se debe a creencia cultural
 IDP Hipocondríaca

 Convicción de presentar graves enfermedades
 La sintomatología es muchas veces extravagante
 Ejemplo: Un paciente dice tener un cáncer incurable y terminal
a pesar de que el estudio clínico demuestra que se encuentra en
perfecta salud. A causa de este c
 onvencimiento incluso empieza a hacer trámites para dejar su
herencia
 Se presenta en: Esquizofrenia, Depresión con psicosis
 Diagnóstico Diferencial: Trastorno Hipocondríaco (De naturaleza
neurótica); en este trastorno no hay convicción de las dolencias y
generalmente no son extravagantes
  
IDP De Referencia

 Convicción de que los sucesos, los objetos y las
personas del entorno tienen un sentido particular y
no usual, por lo general de tipo negativo, que alude a
la persona
 Ejemplo: Un paciente dice sentirse observado por la
gente, interpreta las sonrisas de los otros como burla
insultante, muchas veces por ello se aíslan y no salen
a la calle
 Se presenta en: Esquizofrenia, Depresión con psicosis.
Trastorno de Ideas Delirantes
  
IDP De Persecución

 Convicción de ser seguido, perseguido, acosado
generalmente con mala intensión.
 Ejemplo: Un paciente dice ser objeto de seguimiento
y persecución por parte de los servicios de
inteligencia norteamericano y británico, observa a
las personas para detectar quienes son dichos espías
 Se presenta en: Esquizofrenia, Trastorno de Ideas
Delirantes y Psicosis asociada a consumo de sustancias
 IDP De Daño

 Convicción de que la gente quiere perjudicar, atentar
contra la salud física y/o mental como envenenar
 Ejemplo: Un paciente no desea comer los alimentos
servidos por la esposa, a causa de su temor a ser
envenenado
 Se presenta en: Esquizofrenia y Trastorno de Ideas
Delirantes
 IDP De Posesión

 Convicción de que entes muy poderosos (Dios, el
diablo, espíritus malignos, seres extra-terrestres, etc),
se han encarnado en la persona y sus actos no son
propios.
 Ejemplo: Un paciente con gestos de un Sumo
Pontífice dice estar poseído por Dios y que sus actos
no son otra cosa que la comprobación de dicha
posesión.
 Se presenta en: Esquizofrenia
 IDP de tipo Místico

 Convicción de que se es un ser religioso, lleno de
estados emocionales propios de alguien que tiene
contactos muy profundos con Dios y que está en el
mundo para cumplir una gran misión.
 Ejemplo: Un paciente refiere que ha acudido a la
consulta en cumplimiento del encargo de Dios de
evangelizar a los psiquiatras y psicólogos
 Se presenta en: Esquizofrenia
 IDP de tipo Corporal

 Convicción de anormalidades de forma en alguna
región del cuerpo (a pesar del desacuerdo de los
observadores) y que explicarían – según el paciente –
su comportamiento o alguna decisión que va ha
tomar.
 Ejemplo: Un paciente refiere tener la nariz deforme
(los observadores apenas notan una ligera curvatura
dorsal de tipo aguileña) y que solo saldrá a la calle
cuando se realice una cirugía plástica.
 Se presenta en: Esquizofrenia.
 IDP De Control

 Convicción de que el comportamiento (sentimientos, pensamientos,
impulsos, etc.), es influenciado por fuerzas externas (divinas,
diabólicas, alguien o algo desconocido) y que su comportamiento, por
consiguiente, no es propio. Esta influencia se manifiesta de diferentes
maneras como: Robo, introducción, lectura y/o publicación del
pensamiento; y el pensamiento telepático (comunicación telepática)
  
 Ejemplo: Un paciente dice que no sale a la calle porque la gente le roba
sus ideas. Otro paciente dice que sus ideas salen publicadas en la
televisión o que los personajes de una telenovela le envían mensajes.
 Se presenta en: Esquizofrenia.
 IDP de Poder

 Convicción de poseer cualidades extraordinarias y
singulares que permite influir sobre el entorno con
fuerzas que le son muchas veces desconocidas.
 Ejemplo: Un paciente dice tener poderes para mover
los objetos con la mirada, de producir cambios de luz
en los semáforos, a voluntad. Otro paciente refiere
que con el pensamiento o a través de la telepatía
modifica el comportamiento de los otros.
 Se presenta en: Esquizofrenia, Manía.
 IDP Celotípica.

 Convicción de que la pareja es infiel aun cuando no haya datos
que lleven a la sospecha; a veces las personas con quienes
supuestamente es infiel la pareja son las menos probables para
que suceda eso por o absurdo.
 Ejemplo: Un paciente varón de 60 años, con psicosis asociado a
alcoholismo, refiere que su esposa de 65 años es infiel con su
yerno de 20 años, en otros momentos dice que también con el
jardinero o alguna otra persona que conversa con ella.
 Se presenta en: Esquizofrenia Paranoide, Alcoholismo con Psicosis y
Trastorno de Ideas Delirantes Paranoides.
 IDP Nihilista

 Convicción de inexistencia personal o de laguna de
sus partes, o de los demás y del mundo. A pesar de
ello hay uno noción de lo propio y lo ajeno y de una
personalidad pasada.
 Ejemplo: Un paciente dice con angustia “El mundo se
va ha acabar, estoy vacío no tengo nada en el cuerpo
no existo”. A pesar de ello reconoce sus objetos como
propios y que tiene un pasado que le pertenece.
 Se presenta en: Esquizofrenia y Depresión Severa con
Psicosis.
 IDP De Grandeza

 Convicción de poseer cualidades extraordinarias y por ello ser
motivo de admiración y esperar un futuro grandioso.
Generalmente va acompañado de una alegría exagerada.
 Ejemplo: Un obrero, con instrucción primaria y con el ánimo
exaltado refiere que por sus ideas brillantes le han propuesto
aceptar un cargo importante en la empresa, dice ver su futuro
grandioso, como ser dueño de todas las cadenas internacionales
de la empresa donde labora.
 Se presenta en: La fase Maníaca de un Trastorno Bipolar. Algunas
psicosis orgánicas.
 IDP de Usurpación o
Síndromede Capgras
 Convicción de que los familiares cercanos están
siendo usurpados por impostores, aun cuando la
apariencia de los familiares sea la misma.
 Ejemplo: Un paciente dice que su padre con quien
vive es un impostor; a pesar de ello participa de la
vida de hogar con él.
 Se presenta en: Psicosis Atípicas, Esquizofrenia.
 IDP de Amor, Erótica o
Síndrome de Clerembault

 Convicción de que alguien (generalmente una personalidad
importante) está apasionadamente enamorada de él o ella a
pesar de que no haya bases objetivas para pensar en ello.
 Ejemplo: Una paciente, secretaria de una oficina pequeña, dice
que el Gerente General de la empresa está muy enamorado de
ella y que todos los cambios que está realizando en la empresa
son solo para contentarle a ella y de esa manera demostrarle su
amor.
 Se presenta en: Esquizofrenia, Trastorno de Ideas Delirantes
Paranoides.
  Idea Delirante Secundaria

Características

oPresenta las características fenomenológicas de la Idea

Delirante Primaria.
oEs secundaria a fenómenos afectivos.
o Ejemplo: Una paciente muy deprimida, con una baja
autoestima dice estar convencida que la gente le mira
con menosprecio.
oSe presenta en: Depresión con Psicosis.
  
Evolución de las Ideas Delirantes

 A medida que el cuadro psicótico va estableciéndose
las ideas delirantes se van estructurando y van
logrando el carácter conviccional y al revés, a medida
que el cuadro psicótico va desapareciendo, en
carácter conviccional de las ideas delirantes se va
desvaneciendo. En los cuadros depresivos no
psicóticos las ideas delirantes no tienen el carácter de
convicción.
 PICOPATOLOGÍA DEL CURSO
DEL PENSAMIENTO

 Inhibición del Pensamiento

• Está relacionado con una lentitud de los procesos

psíquicos (bradipsiquia). Hay un retardo en la
asociación de las ideas.
• Ejemplo: Un paciente responde con lentitud a las
preguntas y en otro momento dice que sus ideas
vienen lentamente a su cabeza.
• Se presenta en: Depresión moderada o severa, Demencia.
 Aceleración del Pensamiento


• Forma parte del proceso de aceleración psíquica
(taquipsiquia). Hay un aumento de la velocidad en la
asociación de ideas.
• Ejemplo: Un paciente, con el ánimo muy alegre,
habla muy rápidamente, lográndose entender lo que
quiere comunicar; mostrándose así
permanentemente.
• Se presenta en: La Manía leve y/o la Hipomanía
  
Fuga de Ideas

• Es una aceleración muy intensa, exagerada que no logra
controlar el paciente, de la asociación de las ideas; hay un
desorden y falta de finalidad en el discurso haciéndolo
incomprensible en su totalidad aunque las frases cortas sean
más entendibles. Hay un predominio de asociación por
asonancia.
• Ejemplo: Un paciente, sumamente alegre dice: “Ud. sabe doctor
que me gustan las cosas con sabor y teniendo en cuenta que
pronto saldré de alta y que no podré comer palta, pues en mi
casa dicen que eso hace subir de peso, más que el queso”.
• Se presenta en: La Manía.
 Disgregación del Pensamiento.

 Hay una pérdida de la línea directriz del discurso,
existen asociaciones inconexas que hacen del
discurso ininteligible.
 Ejemplo: Un paciente dice: “Doctor...desearía
que...sin contar lo ya previsto...bueno. Ud. cree que
uno logre lo que... me pude dar de alta doctor? ”
 Se presenta en: Esquizofrenia, Síndromes Orgánico
Cerebrales.
 Perseveración del Pensamiento.

 Hay una persistencia en el discurso para tratar temas
tangenciales y no el de fondo.
 Ejemplo: Un paciente que va a solicitar información a una
oficina se dedica ha hablar reiterativamente sobre temas afines
al de su solicitud, haciendo de su discurso algo monótono,
meloso, aburrido y a veces irritante.
 Se presenta en: Pacientes que sufren de Epilepsia, Trastornos
Obsesivo-Compulsivos y algunas Psicosis Residuales.
Glosario
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