PREVENTIA TULBURARII DE PERSONALITATE

ANTISOCIALA

Factori de risc:

 Individuali: tulburare de conduită, ADHD.

 Familiali: comportament parental antisocial
 Sociali: statutul socio-economic scăzut

Programele de prevenţie care intevin de timpuriu care s-au

dovedit mai eficiente decât cele care intervin mai târziu!

Recomandări pentru prevenţia TPAS:

 Identificarea copiilor/adolescenţilor cu tulburare de conduită
 Identificarea părinţilor cu vulnerabilităţi:
 părinţi cu alte tulburări mentale
 mamele mai tinere de 18 ani cu istoric de abuz copilărie
 părinţi cu un istoric în care au avut probleme serioase cu justiţia
 Motivarea pacientului

Ce presupune?
• exprimarea empatiei
• dezvoltarea discrepanţelor
• ondularea in faţa rezistenţelor
• sustinerea autoeficacitatii

Tehnici specifice:
 
• intrebari deschise
• afirmarea /sustinerea
• ascultarea reflexiva
• sumarizarea
 Strategii de interventie

 Justificare: “Faptul ca imi doresc ceva sau ca vreau sa evit ceva

imi justifica actiunile.”

 Sa crezi in ceea ce gandesti: “Gandurile si sentimentele mele

sunt absolut corecte, pur si simplu fiindca sunt ale mele.”

 Infailibilitatea personala: “Eu intodeauna fac alegeri bune.”

 Sentimentele justifica faptele: “Stiu ca am dreptate, fiindca ma

simt bine cu ceea ce fac.”

 Neputinta celorlalti: “Parerile celorlalti sunt irelevante pentru

deciziile mele, cu exceptia celor care controleaza in mod direct
consecintele care ma influenteaza in mod direct.”

 Consecintele cu un impact scazut:”Nu vor aparea consecinte

nedorite sau ele nu vor conta pentru mine
 Terapeutul are ca obiectiv extinderea ariei de interese a
pacientului, de la cele strict personale, catre constientizarea
domeniilor interpersonale.

 Primul nivel: Pacientul la inceput gandeste doar in functie

de propriul interes

 Al doilea nivel :recunosc implicatiile comportamentului

sau si inteleg intr-o oarecare masura modul cum acesta ii
afecteaza pe ceilalti, fara sa piarda insa din vedere si
interesele sale pe termen mai lung

 Al treilea nivel:persoana are abilitati care ii permit sa tina

seama de nevoile altora sau de nevoile societatii in general.
  Comportamentul-formulat ca un set de optiuni;
Identificarea unei situatii problema + Situatia:Atunci cand vine acasa de la
enumerarea faptelor asociate cu situatia serviciu si nu gaseste mancarea pregatita.

Pacientul estimeaza care este nivelul sau de Agresivitate fizica : satisfactie-95

satisfactie fata de faptele respective pe o scala Agresivitate verbala : satisfactie-90
de la 0 la 100.

Apoi se noteaza maximum de optiuni posibile Comportament dezadaptativ : Agresivitate

la aceasta situatie (atat comportamentul fizica si verbala
dezadaptativ din prezent cat si Avantaje-pregatirea cinei intr-un timp
comportamentul adaptativ). relativ scurt
Plus avantajele si dezavantajele fiecarei Dezavantaj- distres in relatie
optiuni Comportament adaptativ: ajutarea sotiei in
pregatirea cinei
Avantaje-pregatirea cinei intr-un timp si mai
scurt, sotia multumita ca investeste in relatie
Dezavantaje-depunerea de efort
Cat de eficace este fiecare optiune pe o scala Prima optiune- eficacitate-75
de la 0 la 100 A doua optiune-90
 Cui se adreseaza?
-indivizilor problematici si agresivi (internati in unitatile
de psihiatrie sau incarcerati), care nu raspund la alt tip de
psihoterapie
Care sunt scopurile terapiei?
-dezvoltarea empatiei, a abilitatilor sociale, creative si morale
-cresterea motivatiei pt tratament si dorinta de a schimba
propriul comportament problematic (ulterior, se recomanda
urmarea unui tratament psihoterapeutic complex).
Mecanismele schimbarii :
-minimizarea EU-lui – fundamentala -› o deschidere mai
mare si un interes crescut pt ceilalti pacienti si pt
alternativele functionale ale propriului comportament
indezirabil
 Cui se adreseaza?
- indivizilor inchisi pt talharie, crima, viol, dar pot beneficia de ea si cei
inchisi pentru alte fapte
Rezultate :
- rata de recidiva – mult mai scazuta fata de media nationala: 45% vs. 75%
- confera incredere, stabilitate si liniste detinutilor

Mecanismele schimbarii :
- prin implicarea fizica, mentala si mai ales emotionala cu animalul, se
transmit in mod direct abilitatile pro-sociale, pe baza similaritatii modului in
care sunt tratati si dresati cainii si modul in care oamenii au nevoie sa fie
respectati.
 Bibliografie
Beck, A. T., Freeman, A., & Davis, D. D. (2007). Cognitive therapy of personality
disorders. Guilford Press.

Deaton, C. (2005). Humanizing Prisons with Animals: A Closer Look at" Cell Dogs" and
Horse Programs in Correctional Institutions. Journal of correctional education,
46-62.

Harrington, R., & Bailey, S. (2003). The scope for preventing antisocial personality
disorder by intervening in adolescence. Manchester: NHS National Programme on
Forensic Mental Health Research and Development.

Rotgers, F., & Maniacci, M. (Eds.). (2005). Antisocial Personality Disorder: A

Practitioner's Guide to Comparative Treatments. Springer Publishing Company.

Martens, W. H. (2001). Agitation therapy for antisocial and psychopathic personalities: an

outline. American journal of psychotherapy, 55(2), 234.