Del Modelo Biomédico al

Modelo Holístico…

Ps. Cinthia T Chávez Álvarez

Diagnóstico Clínico
Del modelo biomédico al holístico…
Rene Descartes
Dualismo

Mente Cuerpo

Filosofía/
Medicina
Teología

Mente como Ente Material,

ente
metafísico mecánico
espiritual
 Historia…
Célula como elemento estructural
Teoría celular de y funcional de los organismos
Rudolf Virchow vivos y su alteración la causa de
las enfermedades

Demostró que las enfermedades

infecciosas estaba producidas por
bacterias, marcando un hito en
Robert Koch los procedimientos médicos y en
la metodología para el
diagnóstico
• Los postulados de Koch (1879) produjeron una
cascada de descubrimientos de bacterias
productoras de enfermedades; la sífilis, la lepra, el
tétano etc, ya tenían una causa especifica; el
treponema pálido, el bacilo de Hansen, el
clostridium, etc. Por lo que la terea del médico era
buscar la bacteria especifica, para sentenciar el
diagnóstico, sin importar los factores psicosociales
«La enfermedad tiene una causa única y directa»
• El modelo biomédico, sirve en gran medida
para diagnosticar y tratar una enfermedad o al
analizar un problema de salud, pero con este
modelo se corre el riesgo de excluir factores
de riesgo psicológicos y sociales de gran
importancia en el proceso de salud –
enfermedad, lo que provocaría un
conocimiento simplista de la salud del ser
humano.
George Engel 1977 (psiquiatra
Norteamericano)
Propone el modelo biopsicosocial de enfermedad, en
el que reconoce en que todas las enfermedades tienen
componentes bilógicos, psicológicos y sociales .
El modelo biopsicosocial de Engel esta basado en la
Teoría General de Sistemas del biólogo Austriaco Von
Bertanlanfy . Basándose en que todos los fenómenos
naturales son un conjunto de sistemas
interrelacionados que comparten ciertas
características fundamentales
Normal – Anormal; Salud - Enfermedad

• ¿Qué seria normal y anormal?

• ¿Qué entendemos por salud y enfermedad?
 Normal - Anormal
• Normal: Aquello que se adecua a las normas de
cierta cultura, en un momento histórico dado.

• Aprobación de una colectividad, de acuerdo a sus

consecuencias, creencias e ideales.

• “No necesariamente lo más frecuente es normal.

• Anormal: Aquel que se desvía de la norma de una

cierta cultura, en un momento histórico dado.
Mujeres
Burka Afganistan
Mutilación dentaria en África
Tribus Nativas Tailandesas
Bailar
 Salud - Enfermedad
• Antes de 1978, la salud era considerada como la mera
ausencia de enfermedad, desde un nivel orgánico.

•  La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su

Constitución de 1978, define salud como “el estado de
completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades”. La salud implica que todas las necesidades
fundamentales de las personas estén cubiertas: afectivas,
sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.
 Salud y Enfermedad
• Una definición más dinámica de salud podría añadir
que es el logro del más alto nivel de bienestar físico,
mental, social y de capacidad de funcionamiento
que permitan los factores sociales en los que viven
inmersos el individuo y la colectividad.

• A partir de aquí la salud comenzó a entenderse

como una entidad bio-psico-social.
 ¿Qué es el bienestar?
• Para definir el estado de bienestar debe tomarse en
consideración una serie de indicadores que incluye los
siguientes elementos: salud, nutrición y consumo de
alimentos, educación, empleo y condiciones de trabajo,
vivienda, seguridad social, vestido, ocio y libertades humanas,
relaciones interpersonales etc.

• Pero además hay que tomar en cuenta otros indicadores de

carácter subjetivo: lo bien que uno se siente con esas
condiciones.
• Ese nivel de vida por tanto tiene que percibirse como el
deseado. De hecho, el aspecto clave del bienestar viene
definido por la evaluación subjetiva que el individuo realiza de
su propia situación, en un determinado contexto y momento.
Dicha evaluación incluiría dos componentes básicos:

• a) cognición (que haría referencia a los aspectos más

racionales o intelectuales) y
b) afecto (que incluiría aspectos emocionales).

Controversias
• El bienestar es subjetivo: un toxicómano siente bienestar
cuando consume.
• Actualmente se reconoce: “Las enfermedades
pueden ser multideterminadas, producto de
una interacción entre predisposiciones
individuales, influencias ambientales,
vulnerabilidad orgánica, estilos de vida y aún
procesos emocionales”
 Psicología De La Salud.
• Nuevo campo de estudio y aplicación del conocimiento psicológico.

• El comportamiento es un componente básico de la salud y que

puede hacer más o menos probable el enfermar. Nuestros
pensamientos, sentimientos y conductas afectan nuestra salud y
nuestro bienestar.

• El estilo de vida y diversas dimensiones personales se relacionan en

un grado considerable con el estado de salud y el pronóstico de
algunas enfermedades. Diversos factores psicológicos y sociales
desempeñan un papel fundamental en las diversas fases del
proceso de salud – enfermedad, desde la prevención de la
enfermedad hasta la recuperación de la salud.
• La medicina ha ido incorporando y utilizando cada vez más las
contribuciones psicológicas en diversos temas médicamente
relevantes, con un creciente interés en ver y tratar al paciente de
una manera holística como una persona integral y no sólo como un
conjunto de órganos y sistemas.

• A pesar de un origen común, la psicología y la medicina han seguido

caminos muy separados, han estado inmersas en el dualismo mente
cuerpo, predominantes en el pensamiento occidental, concibiendo
ambas entidades como dos sistemas separables y relativamente
autónomos.

• Para la medicina la salud ha significado salud física, mientras que la

relación de la psicología con la salud se había limitado a la llamada
salud mental, careciendo ambas disciplinas de una visión holística
de la salud como bienestar mental y físico (Relación Mente –
Cuerpo)
• Finalmente a finales de 1970 emerge
Psicología de la Salud, como nuevo campo de
investigación.