Sunteți pe pagina 1din 60

Sef lucrari dr. Tamas.

?
Abilităţi chirurgicale fundamentale

Anul II, medicină generală

noţiuni necesare

- anatomie

- fiziologie

- microbiologie

scopul:activitatea practică din spital


(gărzi)
Abilităţi chirurgicale fundamentale

1. Pregătirea preoperatorie a chirurgului


Abilităţi chirurgicale fundamentale

poziţionare
2. Pregătirea preoperatorie a pacientului

monitorizare
Izolare câmp operator

decontaminare
Abilităţi chirurgicale fundamentale
pregătirea pentru testare

3.Anestezia locală

injectare subcutană
testarea reacţiei la anestezic-injecţia intradermică

testarea instalării anesteziei locale


Abilităţi chirurgicale fundamentale

4. Masa cu instrumentar chirurgical


Abilităţi chirurgicale fundamentale

5. Noduri chirurgicale-placa Ethicon


Abilităţi chirurgicale fundamentale
cu puncte separate
6.Sutura cutanată

continuă simplă

intradermică

continuă blocată
Abilităţi chirurgicale fundamentale

7. Pansamente şi imobilizări
Abilităţi chirurgicale fundamentale

SPECIALITĂŢI MEDICALE

SPECIALITĂŢI
CHIRURGICALE
Abilităţi chirurgicale fundamentale

CHIRURGIA
ramură a medicinei care tratează
bolile cu ajutorul operațiilor

 OPERAŢIA(intervenţia chirurgicală) orice procedură/


tehnică efectuată asupra pacientului, intr-un spital , de
către o echipă de specialişti în chirurgie.
pregătirea câmpului operator pentru tratamentul
chirurgical al unei plăgi superficiale

PLAGA CHIRURGICALĂ


CE ESTE O PLAGĂ ?
soluţie de continuitate
plagă

tăiată

plagă chirurgicală

plagă arsă
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

PLAGĂ SUPERFICIALĂ ?
Anatomie topografică → STRATIFICARE

Superficial

Intermediar

Profund
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

superficial
piele,

ţesut celular subcutanat,

fascia superficială.

pliu cutanat
pregătirea câmpului operator pentru tratamentul
chirurgical al unei plăgi superficiale

Intermediar
 fascia profundă

 muşchi

 vase

 nervi
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

Profund

Scheletul

Vase şi nervi profunzi


pregătirea câmpului operator pentru tratamentul chirurgical al unei plăgi superficiale

ANATOMIC: elementul care separă stratul superficial de cel profund


este

FASCIA PROFUNDĂ
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

DECONTAMINARE ?

BACTERII

CONTAMINARE / INFECŢIE

DEZINFECŢIE
STERILIZARE
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

CONTAMINARE
 a veni în contact cu o sursă de infecție
INFECŢIE:
pătrunderea și dezvoltarea în organism a unor
agenți patogeni (paraziți, microbi sau
virusuri) și reacția țesuturilor la acest atac,
manifestată prin inflamație

tumor
rubor
calor
dolor
functio laesa
DEZINFECŢIE
operatie cu rezultat momentan, permite
eliminarea/distrugerea
microorganismelor si inactivarea virusilor, cu
exceptia sporilor bacterieni
- actioneaza pe medii inerte , prin mijloace
fizice/chimice
sterilizare instrumentar

STERILIZARE:
 completa eliminare/distrugere a
oricarei forme de viata a
microorganismelor inclusiv a
sporilor bacterieni
 actioneaza pe obiecte inerte

instrumentar microchirurgie - sterilizare uv

spălare instrumentar
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

 sala de operaţie locul unde se desfăşoară actul chirurgical

organizare
 Filtru

 Circuite: materiale sterile,materiale nesterile,personal


medical,pacient

 Reguli care au ca scop mentinerea sterilităţii

 Protocoale pentru desfăşurarea activităţii


pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

 sala de operaţie locul unde se desfăşoară


actul chirurgical
Sala de operaţie - Filtru
preoperator

lavoar special

protocol de spălare
chirurgicală a mâinilor
Sala de operaţie

îmbrăcare halat steril


2

6
îmbrăcarea mănuşilor sterile
 Circuite: materiale sterile, materiale
nesterile, personal medical, pacient
Reguli care au ca scop mentinerea sterilităţii
Protocoale pentru desfăşurarea activităţii

poziţionare
II. Pregătirea preoperatorie a pacientului

monitorizare
Izolare câmp operator

decontaminare
câmp operator
zona sau segmentul care urmează a fi operat
+igienizare +decontaminare

+izolare
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

 Manevrarea in mod steril a instrumentelor şi materialelor

 +echipament de protecţie şi steril


 +pensa sterilă de servit
 +circuitul în sala de operaţie
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

pregătirea preoperatorie a chirurgului


+echipament(costum pentru sala de
operaţie,mască,bonetă)
+lavaj chirurgical al
mâinilor(detergenţi
speciali,tehnică,durată)
+halat steril
+mănuşi sterile
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

pregătirea preoperatorie a pacientului


înafara sălii de operaţie
+consimţământ informat
+igienizare(duş,eliminarea
pilozităţii)
+echipament corespunzător(de unică
folosinţă)
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale
decubit lateral stâng

pregătirea preoperatorie a pacientului


în sala de operaţie
+poziţionare corectă pe masa de operaţii

poziţionare pe masă ortopedică poziţie ginecologică


în sala de operaţie

+linie venoasă periferică (flexulă) +monitor(TA,frecvenţă


cardiacă,saturaţia O2)

+testarea reacţiei pacientului la anestezice locale


pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

 pregătirea câmpului operator


+ instalare bandă hemostatică = câmp exsang

1. faşă de protecţie
2. amplasare bandă hemostatică
proximal faţă de segmentul de operat
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

 pregătirea câmpului operator


+ instalare bandă hemostatică = câmp exsang

3. flexie degete 4. aplicare bandă elastică


dinspre distal spre proximal
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

 pregătirea câmpului operator


+ instalare bandă hemostatică = câmp exsang

6. verificarea efectului benzii


5. introducerea aerului în manşetă

puls absent
aplicare bandă elastică –
culoare
eliminarea sângelui din segmentul
situat distal de banda hemostatică temperatură
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

 pregătirea câmpului operator


 +decontaminare (detergenţi,limite,tehnică)
+izolare (materiale sterile de unică utilizare
sau resterilizabile,tehnică)
pregătirea câmpului operator pentru
tratamentul chirurgical al unei plăgi
superficiale

pregă tirea mesei cu instrumentar chirurgical steril


 +îmbrăcarea mesei cu câmpuri sterile
 +preluarea corectă a instrumentelor sterile
 +aşezarea instrumentelor pe masă in ordinea corectă
 +preluarea şi pregătirea substanţei utilizate ca anestezic local
+îmbrăcarea mesei cu câmpuri sterile
+preluarea corectă a instrumentelor sterile
+preluarea corectă a instrumentelor sterile
+aşezarea instrumentelor pe masă in
ordinea corectă
+aşezarea instrumentelor pe masă in
ordinea corectă
incizie manevrare ţesuturi disecţie

foarfece
bisturiu

pensă chirurgicală

sutură
hemostază chirurgicală

portac
pensă hemostatică
+preluarea şi pregătirea substanţei utilizate
ca anestezic local
Mulţumesc!!!