DISTOCIAS DE CANAL

 DISTOCIAS DEL CANAL BLANDO

1. ‑SEGMENTO INFERIOR
2. ‑CUELLO
3. ‑VAGINA
4. -PERINE
ANATOMIA
VAGINA/PERINE
 SEGMENTO INFERIOR

 TUMORES PREVIOS

 COMPRESION EXTRINSECA
RELACIONES ANATOMICAS
VEJIGA/RECTO
 CUELLO

 LAS DISTOCIAS CERVICALES SON DE BAJA

FRECUENCIA.
 EL CUELLO UTERINO POSEE SOLO UN 15% DE
FIBRAS MUSCULARES ESPECIALMENTE EN LA
ZONA COLINDANTE CON EL SEGMENTO
INFERIOR.
 EN GENERAL PRODUCEN PERTURBACIONES EN
LA FASE ACTIVA DEL PARTO
 DISTOCIAS FUNCIONALES: ANOMALIAS DE LA
CONTRACCION UTERINA
 DISTOCIAS POR ALTERACION ANATOMICA
 CUELLO

 ESTENOSIS 0 FIBROSIS
 MALFORMACIONES
 SACULIZACION
 EDEMA
 AGLUTINACION
 FIBROSIS DE CUELLO

CUELLO DURO E INEXTENSIBLE

CAUSAS:
 CICATRICIALES: CAUTERIZACIONES

TERAPEUTICAS, DESGARROS NO
SUTURADOS, LEGRADOS ,MANIOBRAS
ABORTIVAS ,DILATACIONES CERVICALES,
CIRUGIAS DE CUELLO: BIOPSIAS,CONOS
ELECTROC.
 TUMORALES:

MIOMA CERVICAL
NEOPLASIA DE CUELLO.
CONO LEEP
 FIBROSIS DE CUELLO
 DIAGNOSTICO
 DILATACION DIFICULTOSA
 HIPERDINAMIA
 A VECES ROTURA UTERINA
 TRATAMIENTO
SI DESPUES DE UNA ESPERA PRUDENTE
CON NORMODINAMIA PERSISTEN LAS
CONDICIONES CERVICALES DEBE
REALIZARSE CESAREA
 SACULIZACION
 EL CUELLO UTERINO SE UBICA 0 MUY ADELANTE
0 MUY ATRÁS DEL CENTRO DE LA EXCAVACION
 LA PRESENTACION PUEDE DESCENDER
EJERCIENDO PRESION SOBRE LA CARA
POSTERIOR 0 ANTERIOR DEL SEGMENTO
TRATAMIENTO
 CUANDO ES MUY ACENTUADA SE DEBE
CORREGIR POR TACTO VAGINAL COLOCANDO
UNO 0 DOS DEDOS EN EL ORIFICIO CERVICAL
TRACCIONANDO, HACIA ATRÁS 0 HACIA
DELANTE DURANTE UNA CONTRACCION.
 PUEDE AYUDAR EL LEVANTAR LA PRESENTACION
EN LA MANIOBRA.
 MALFORMACIONES

 HIPERTOFIA CONGENITA DEL

CUELLO
 TABIQUES
 CUELLOS DOBLES
 AUSENCIA DE CUELLO
MALFORMACIONES CUELLO
-UTERO
 EDEMA

SE PRODUCE POR COMPRESION ENTRE EL POLO Y

LA PARED PELVIANA
PUEDE SER TOTAL 0 PARCIAL
SE PRESENTA A LOS 8‑9 CMS.
Si COMPROMETE TODO EL CUELLO:
ALARGAMIENTO EDEMATOSO EL CUELLO.
SI COMPROMETE EL LABIO ANTERIOR :EDEMA
POLIFORME UNILATERAL DE ROUVIER.
SE APRECIA UN RODETE EN LA CARA ANTERIOR
DEL CUELLO. LO MÁS FRECUENTE ES EL LABIO
ANTERIOR PELLIZCADO ENTRE LA SINFISIS Y LA
PRESENTACION.
 EDEMA

 AMBOS SE DESARROLLAN DURANTE

EL EMBARAZO PERO MÁS
FRECUENTE ES DURANTE EL PARTO
POR DISTOCIAS:
GRANDES PUJOS
COMPRESION CEFALICA
PROLONGADA
 EDEMA
 DIAGNOSTICO
CUELLO BLANDO, ESPESO Y CIANOTICO
PUEDE LLEGAR HASTA LA VULVA
DILATACION PROGRESIVA CON
DIFICULTAD
POCO EXTENSIBLE
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
POLIPO CERVICAL
ELONGACION HIPERTROFICA DEL CUELLO
EDEMA
 EDEMA
 TRATAMIENTO:
SE PUEDE INTENTAR LA REDUCCION DIGITAL
LENTA Y CUIDADOSA EJERCIENDO UNA PRESION
EXCENTRICA DURANTE LA CONTRACCION
UTERINA.

SI NO FUERA POSIBLE LA REDUCCION ES

POSIBLE REALIZAR INCISIONES EN EL CUELLO 0
CESAREA.

 POSTPARTO, OJO CON DESGARRO CERVICAL

 AGLUTINACION

EL CUELLO SE BORRA PERO NO SE DILATA

A VECES POR ADHERENCIAS EN OCE 0
LAS MEMBRANAS OVULARES SE
ADHIEREN EN LA REGION CIRCUNDANTE
AL OCE E IMPIDEN LA DILATACION.
ADEMAS SE ADHIERE AL POLO INFERIOR
DEL HUEVO : POR PROCESOS
INFECCIOSOS DE LA MUCOSA CERVICAL 0
POR ESTAR TAN DELGADO SE CONFUNDE
CON MEMIBRANAS
 DIAGNOSTICO

HIPERDINAMIA DURANTE EL T DE PARTO

PRESENTACION ENCAJADA CON CUELLO
TOTALMENTE BORRADO CON OCE
PUNTIFORME
CUELLO DE UBICACION POSTERIOR
NO HAY DILATACION
CON ESPECULO SE OBSERVA ORIFICIO CON
DEPRESION PUNTIFORME
 TRATMAIENTO

 DILATACION DIGITAL DEL CUELLO

 EN EXTREMO DILATACION
INSTRUMENTAL: RARO
 VAGINA

 DEFORMACIONES
 ESTRECHEZ CICATRIZIAL(DESGARROS,
OPERACIONES,QUEMADURAS)
 MALFORMACIONES: (ATRESIA)
 PERSISTENCIA DE HIMEN
 SINEQUIAS:(CAUSTICOS. TRAUMATISMOS,
 FORCEPS)
 TUMORES:(CONDILOMAS, HERPES)
 TABIQUESILONGITUDINALES, TRANSV)
 VAGINISMO:(PSIQUICA)
 PERINE
 TEJIDO FIBROSO,(DESGARROS
QUEMADURAS)
 TUMORES
 MALFORMACIONES
 ESTRECHEZ DE PARTES BLANDAS
(PASTIAS VAGINALES,
PROLAPSOS)
 VARICES
 TRATAMIENTO DE LAS
DISTOCIAS DE
VAGINA, VULVA Y PERINE,

 CUALQUIER CIRUGIA PREVIA EN

ESTA ZONA ES INDICACION DE
CESAREA.
 VAGINA

 TABIQUES VAGINALES

• TRANSVERSALES TOTALES: CESAREA

• LONGITUDINALES: SECCION
QUIRURGICA
 PERINE Y VULVA

 EPISIOTOMIA

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