Equipo

 Giovanna L. Blanco Vázquez

 Silvia Nohemí Carrillo Bañuelos
 Erika Garza de la Cruz
 Martha Alicia Rocha Acuña
 Luz Maria Rodríguez Rodríguez
 Fabiola Elena Soto Chávez
 Rubén Velásquez Figueroa
PSICOSIS ORGÁNICAS
Historia de Psicosis
 En un comienzo las psicosis eran
entendidas como un proceso
relacionado con una posesión divina.

 Recién en el siglo XVIII es considerada

cosa de enfermos, lunáticos (con temor
al contagio y la condena al aislamiento).
 El psicótico pasó a ser objeto de estudio.

 Siglo XX es cuando se intenta dar una

perspectiva diferente

 En general se habla de las psicosis

porque se incluye un abanico de
problemáticas
La psicosis se dividía en dos
subgrupos:
 Psicosis exógena: se  Psicosis endógena: se
clasificaba en aguda o clasificaba en
crónica dependiendo aquellos cuadros de
de que tan naturaleza
rápidamente actúa el esquizofrénica y
desencadenante aquellos de
orgánico. En el DSM- naturaleza afectiva o
IV se describen como psicosis maniaco-
trastornos orgánicos. depresiva. Trastorno
afectivo del DSM-IV.
Definicón de Psicosis
 PSICOSIS  PSICOSIS
ORGANICA FUNCIONAL

Se producen No se conocen con

secundariamente exactitud las causas

a una enfermedad desencadenantes,
orgánica de base, involucrándose factores
como en las demencias genéticos, sociales
y por sustancias tóxicas. y hereditarios.
Definición de Psicosis Orgánica
 Síndrome clínico producido por una
lesión que afecta al funcionamiento
cerebral y que cursa con acusado
deterioro de la orientación, la memoria,
la comprensión, la habilidad para el
cálculo, la capacidad de aprendizaje y
el juicio.
Etiología
 Hacia fines de S. XX con el auge de los
avances se ha pretendido encontrar siempre
una etiología genética en las psicosis.

 El psicoanálisis considera que las psicosis

se deben a factores exógenos al afectado,
factores ambientales.
Enfermedades que pueden inducir el
Trastorno
 Tipo neurológico
 Enfermedades hepáticas
 Endocrinas
 Enfermedades renales
 Metabólicas

Las condiciones se originan, evidentemente, por

influencias físicas ejercidas sobre el cerebro o
por una lesión del mismo cerebro.
Síntomas
Ψ Alucinaciones
 Por efecto de la psicosis, la persona ve, oye,
siente, huele o percibe con el gusto cosas que en
realidad no están presentes.

Ψ Cambios Afectivos y de Percepción

La forma de sentir de la persona cambia sin causa
aparente, provocando que se sienta rara y aislada
del mundo y le parezca que las cosas se mueven
con una gran lentitud. Son frecuentes los
cambios bruscos en el estado de ánimo, y la
persona se siente extrañamente excitada o
deprimida. Parece que sus emociones pierden
intensidad, siente menos que antes, o manifiesta
menos sus emociones a quienes le rodean.
Ψ Cambios de la Conducta
Presentan conductas distintas a las
que acostumbran tener. En algunos
casos, se vuelven extremadamente
activas, o bien les sobreviene un
gran letargo. Se echan a reír en
momentos inoportunos, o se enojan
o se sienten contrariadas sin motivo
aparente.
ΨCreencias Falsas
La persona afectada de un episodio
psicótico tiene creencias falsas,
conocidas como delirios, está
convencida de la verdad del delirio
que ningún razonamiento, por más
lógico que sea, es capaz de
desengañarla.
Ψ Pensamientos Confusos
 Los pensamientos más comunes se
vuelven confusos o dejan de guardar
una relación adecuada entre sí.
 La expresión oral se vuelve difícil de
entender o no tiene
 sentido.
 A la persona le cuesta trabajo
concentrarse
 Sus pensamientos parecen acelerarse o
volverse más lentos.
Tipos de Síntomas

 Síntomas Positivos  Síntomas Negativos

 Síntomas Positivos  Embotamiento

 Alucinaciones Afectivo
 Delirios  Alogía
 Habla Desorganizada  Abolición
 Comportamiento  Anhedonia
Extravagante
Clasificación
 La psicosis afecta a cada persona de diferente manera y
durante las etapas iniciales no siempre es útil poner un
nombre o una etiqueta a la enfermedad.

 Conviene estar familiarizado con algunos de los términos

que se suelen emplear al diagnosticar diferentes tipos de
psicosis.

 El manual del DSM IV los define como un déficit

clínicamente significativo en las funciones cognoscitivas o
en la memoria que representa un cambio en relación con el
nivel previo de actividad.
 Tipos de Psicosis
Psicosis por Psicosis de Hay abundante ilusiones y alucinaciones, sobre
Tumores y otras la Pulmonía todo visuales y raramente auditivos. Lo más
Lesiones Focales corriente es que los enfermos vean escenas
del Cerebro basadas en cierto grado en vivencias anteriores y
(infecciones) de contenido terrorífico.
 

  Psicosis del En los enfermos de Tifus Exantemático son muy

Tifus típicas las alucinaciones de movimiento; viajan, se
Exantemátic caen, se elevan en el aire, etc. Es llamado "Delirio
o del Gemelo" los enfermos piensan que hay otra
persona igual a ello o que los órganos de su
cuerpo. Están duplicados. El ánimo es
corrientemente deprimido y angustioso.
 
  Psicosis de Se caracteriza desde el comienzo por fenómenos
la Fiebre de Decaimiento, Inhibición y Astenia.
Tifoidea En la Fiebre Tifoidea el síndrome es mucho más
frecuente que el Delirio. Aumenta la
desorientación en el lugar, el tiempo y las
personas.
 
  Psicosis del Sarampión Son menos frecuentes las alucinaciones
auditivas, la cual esta seguramente
relacionado con las particularidades
Psíquicas de la infancia. Las alucinaciones
tienen carácter atemorizador (gentes
fieras, caras terribles). Algunas veces se
refieren a los juegos, los enfermos
experimentan miedo y angustia.
 

  Psicosis Gripal Se manifiesta de ordinario con un

Síndrome de Amnesia, que se desarrolla
cuando la temperatura comienza ya a
descender también aparecen trastornos
de la memoria para los acontecimientos y
de un pasado próximo.
 

  Psicosis Palúdica Se observan por lo común en personas que

padecen Paludismo durante mucho tiempo.
Quiere decirse que para que se produzca
la Psicosis es necesario que el Paludismo
actúe como agente agotador del
organismo, y sobre todo del
sistema nervioso central
  Psicosis de La Brucelosis se caracteriza por síntomas que
la Brucelosis cumplen determinado papel en el origen de la
Psicosis. Entre estos figuran las
Fiebres Periódicas con agudización de las
sensaciones dolorosas en los músculos, tendones,
articulaciones y órganos internos.
La Psicosis de la Brucelosis se manifiesta a veces
en forma Encefalítica.
 

  Psicosis La Psicosis Sifilítica (Psicosis de la Sífilis

Sifilítica Cerebral, aparece corrientemente a los dos o tres
años del contagio, aunque puede presentarse
también después de un periodo mas largo).
 

  Psicosis de Se manifiesta sobre todo en forma de Delirio, que

la puede aparecer tanto en el Periodo Agudo como en
Encefalitis el Crónico de la Encefalitis transmitida por la
transmitida Garrapata.
por la  
Garrapata
Parálisis Psicosis de la Encefalitis  
General Epidémica.
Progresiva. Psicosis de la Encefalitis
  transmitida por la
garrapata.
Psicosis de la Esclerosis
múltiple.
Psicosis de otras
Infecciones.
Psicosis tardías
originadas sobre la base
de Encefalitis padecidas
antes.
 
Psicosis por Psicosis por Las Intoxicaciones pueden ser Agudas y Crónicas.
intoxicación Intoxicación Las primeras son el resultado de la administración;
(Psicosis una sola vez, de la sustancia toxica en las
Toxicas) Intoxicaciones Crónicas sistemáticamente durante
un plazo mas o menos largo.

  Psicosis El Alcoholismo Crónico puede dar lugar a Psicosis

Alcohólica Agudas, Sub - agudas y Crónicas. Entre las primeras
tenemos el Delirium Tremens, la Alucinación
Alcohólica Aguda y la Depresión Alcohólica.

  Delirium También llamado Delirio Alcohólico, se desarrolla

Tremens frecuentemente en los Alcohólicos Crónicos, sobre
todo en los periodos de grandes borracheras.
La Psicosis se desarrolla muy rápidamente y al cabo
de algunas horas alcanza todo su apogeo.
Es común la desorientación de lugar y tiempo.
Aparecen frecuentes alucinaciones, principalmente
visuales.
 
  Psicosis de Se desarrolla a menudo en el Alcohólico Crónico
Korsakov inmediatamente después de cualquier Infección
(Psicosis Aguda. Es muy frecuente una peculiar disminución
Polineuritica de la actividad, también se observa en estos
enfermos indeferencia de sentimientos y apatía.
 
  Demencia Suele ser de evolución lenta y puede constituir el
Alcohólica punto de partida de enfermedades alcohólicas,
como la Psicosis de Kórsakov o la Psicosis
Alcohólica Delirante Crónica; también puede ser
consecuencia de la degradación, cada vez mayor, de
la personalidad del Alcohólico Crónico.
 
  Trastornos La morfina, la heroína, el opio, la cocaína y el
Psíquicos en las haschich pueden producir, lo mismo que el alcohol,
Intoxicaciones Intoxicaciones Agudas y Crónicas que pueden ir
por Narcóticos acompañadas de diferentes trastornos Psíquicos.
Todas estas sustancias se emplean con el mismo
objeto que el alcohol o sea para levantar
artificialmente el ánimo.
 
  Psicosis El uso indebido en dosis excesivas de algunos
producidas por medicamentos producen trastornos Psíquicos. Esto
Tóxicos se refiere, sobre todo, a la Acrigina (Atebrina) y a
Medicinales los Barbitúricos.
 

  Psicosis por El presunto suicida puede tomar grandes dosis de

Intoxicación con Narcóticos, pertenecientes al grupo de los
Barbitúricos Barbitúricos (Veronal, Luminal, Barbamil). También
puede producirse intoxicación en los casos de
insomnios, en que el enfermo toma una dosis
elevada para dormir. Se manifiesta en dos formas,
Delirante y Paralítica
  Psicosis de las a). Psicosis de la Intoxicación por
Intoxicaciones Tetraetilo de Plomo.
Industriales y b). Psicosis de la Intoxicación por Líquido
Domésticas: Anticongelante.
e). Psicosis de la Intoxicación por Óxido
de

  Psicosis por Algunas intoxicaciones alimenticias pueden

Intoxicaciones traer consigo la aparición de Psicosis en
Alimenticias aquellos casos, en que por equivocación o
desconocimiento, se ingieren con la comida
sustancias venenosas contenidas
principalmente en vegetales.
 
Psicosis a). Coma Traumático.  
Traumáticas y b). Astenia Traumática.
otras c). Sordomudez
Alteraciones Traumática.
Psíquicas d). Psicosis Traumática
aparecidas Aguda.
después de  
Traumatismos
Cerebrales:

Psicosis a). De origen Cardiaco.  

debidas a b). Psicosis de la Úlcera
enfermedades de Estómago.
Somáticas c). Psicosis de las
Heridas Extracraneales.

d). Psicosis en los

Enfermos de Asma
Bronquial.
e). Psicosis en los
Enfermos Renales.
f). Psicosis en los
Enfermos Hepáticos.
 
Psicosis Seniles a) Demencia Se caracteriza por un deterioro de la memoria a
Senil. corto y largo plazo, asociado a trastornos del
pensamiento abstracto, juicio, funciones corticales
superiores y modificaciones de la personalidad.
Todas estas alteraciones son lo suficientemente
graves como para interferir significativamente en
las actividades de relación, laborales o sociales.

  b) Presbiofrenia. Forma de demencia senil caracterizada por amnesia

de fijación, fabulación y desorientación, con un
deterioro mental menos acusado que otras
demencias. También se la denomina síndrome de
Wernicke.

  c) Enfermedad Una demencia progresiva de comienzo en la edad

de Pick. media de la vida (por lo general entre los 50 y los
60 años de edad), caracterizada por cambios
precoces y lentamente progresivos del carácter y
por alteraciones del comportamiento, que
evolucionan hacia un deterioro de la inteligencia, de
la memoria y del lenguaje, acompañado de apatía,
euforia, y en ocasiones, de síntomas o signos
extrapiramidales. El cuadro neuropatológico
corresponde a una atrofia selectiva de los lóbulos
frontales y temporales, pero sin la aparición de
placas neuríticas ni degeneración neurofibrilar en
magnitudes superiores a las del envejecimiento
normal. Manifestaciones comportamentales a
menudo preceden al deterioro de la memoria.
Evaluación y Criterios para el
Diagnóstico

• TRASTORNO PSICÓTICO DEBIDO A

(enfermedad ):

Ψ Alucinaciones o ideas delirantes

Ψ A partir de la historia clínica, la exposición física o
las pruebas de laboratorio, hay pruebas de que la
alteración en un efecto fisiológico directo de una
enfermedad médica.
Ψ La alteración no se explica mejor por la presencia
de otro trastorno mental
Ψ La alteración no aparece exclusivamente en el
transcurso de un delirium.
 Criterios para el Diagnóstico de
trastorno psicótico inducido por
sustancias
• a) Alucinantes o ideas delirantes.
• NOTA: no incluir las alucinaciones si el sujeto es consciente de que son
provocadas por la sustancia.

• b) A partir de la historia clínica, la exploración física

o los exámenes de laboratorio :

• 1) Los síntomas del criterio A aparecen durante o

en el mes siguiente a una intoxicación por abstinencia
de sustancias
• 2)El consumo de un medicamento está
etiológicamente relacionado con la alteración.
• c) La alteración no se explica mejor por la
presencia de un trastorno psicótico no inducido
por sustancias.
• Los síntomas preceden al inicio del consumo de
la sustancia ; los síntomas persisten durante un
periodo sustancial de tiempo, tras la abstinencia
aguda o la intoxicación grave.

• d. La alteración no aparece exclusivamente en el

transcurso de un delirium.

• NOTA: Únicamente si los síntomas son excesivos en relación con los

habitualmente asociados al síndrome de intoxicación o abstinencia y cuando
los síntomas so de suficiente gravedad como para merecer atención
independiente.
• Hay que especificar si:

Ψ De Inicio durante la intoxicación: se se cumplen

los criterios para la intoxicación por sustancia y
los síntomas aparecen durante la intoxicación.

Ψ De inicio durante la abstinencia : si se cumplen

los criterios para la abstinencia de la sustancia y
los síntomas aparecen durante o poco tiempo
después del síntoma.
 Tratamiento
Tratamiento Tratamiento
Farmacológico Psicológico

Ψ Prescripción de Ψ Psicoterapia
Medicamentos

Ψ Modelo
Ψ Neurolépticos Sistemático

Ψ Antipsicóticos Ψ Terapia Cognitivo

Conductual