STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT Decizia de transport • Medicul curant trebuie să decidă transferul neonatal conform principiilor regionalizării şi ierarhizării unităţilor sanitare.
IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE
STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT Decizia de transport
IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE
STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT Decizia de transport
IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE
STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT Decizia de transport
IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE
STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT Decizia de transport • În conformitate cu ierarhizarea unităţilor sanitare, pe baza competenţelor de îngrijire a nou-născutului, după evaluarea clinică, medicul solicitant trebuie să indice transferul spre unităţi de rang superior pentru categoriile de nou-născuţi enumerate în anexa 3. Arg: Unităţile de nivel III au competenţe, personal calificat şi pot asigura diagnosticul şi tratamentul acestor nou- născuţi.
IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE
STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT Decizia de transport • Medicul trebuie să nu solicite transportul neonatal pentru următoarele categoriile de nou-născuţi: - malformaţii congenitale evident incompatibile cu viaţa - trisomie 13 confirmată antenatal - trisomie 18 confirmată antenatal - malformaţii congenitale multiple şi complexe fără soluţie terapeutică - vârstă de gestaţie extrem de mică (vezi ghidul Reanimarea neonatală) - nou-născutul care după 10 de minute de resuscitare completă şi corectă prezintă asistolie şi absenţa mişcărilor respiratorii (vezi ghidul Reanimarea neonatală). Arg: Categoriile de nou-născuţi menţionate anterior au şanse foarte reduse de supravieţuire, chiar în condiţiile unei asistenţe medicale intensive. IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT Decizia de transport • Comisia de Specialitate a Ministerului Sănătăţii stabileşte categoriile de nou-născuţi care pot necesita transfer de la unităţi de rang inferior spre centre specializate (anexa 3). Arg: Solicitarea transferului neonatal este justificată doar în situaţia în care necesităţile nou-născuţilor depăşesc competenţele spitalului solicitant.
IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE
STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT Decizia de transport • Transferul nou-născutului cu risc trebuie efectuat întotdeauna în funcţie de gravitatea cazului către unitatea de nivel superior cea mai apropiată sau cea mai accesibilă în condiţiile meteorologice date, indiferent de apartenenţa acestor unităţi la o regiune sau alta. Arg: Morbiditatea şi mortalitatea neonatală diminuă semnificativ în condiţiile unei asistenţe tehnico-medicale de performanţă.
IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE
STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT Conduita pre-transport • Până la sosirea echipei de transport, medicul solicitant trebuie să completeze foaia de observaţie şi biletul de trimitere cu datele anamnestice (anamneza maternă, a sarcinii şi a naşterii), manevrele de resuscitare efectuate, terapia iniţiată şi datele obţinute din monitorizarea parametrilor vitali ai nou-născutului. Arg: Evaluarea corectă şi completă a cazului necesită cunoaşterea istoricului medical al pacientului.
IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE
STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT Conduita pre-transport • Medicul solicitant trebuie să iniţieze stabilizarea nou- născutului până la venirea echipei de transport. • Arg: Iniţierea precoce a măsurilor de echilibrare pre- transport diminuă semnificativ mortalitatea şi morbiditatea nou-născuţilor transferaţi.
IMPLEMENTAREA GHIDURILOR DE NEONATOLOGIE
STABILIZAREA NOU-NĂSCUTULUI PENTRU TRANSPORT 2013 TEHNICI DE ALIMENTAŢIE LA NOU-NĂSCUT