ODONTOGENEZ

A
 Evoluția ontogenetică
a ApDM

I. ORGANOGENEZA (0-3 LUNI I.U.)

•a. ovulația (0-2 spt i.u.)  oul migrează în

uter
•b. embriogeneza (2-8 spt i.u.)  embrionul

se fixează în uter
30 zile 35 zile
Mugure nazal Mugure nazal
lateral median

Mugure Mugure
maxilar mandibular

Formarea viscerocraniului-
schema lui His 7 săptămani 10 săptămâni
(adaptare dupã Larsen W.J.)
 SĂPTĂMÂNA 3 i.u. SĂPTĂMÂNA 5 i.u.
Muguref
ronto-
Mugurefronto-nazal Mugurefronto-nazal nazal
Placode nazale Fosa nazală
Mugure maxilar Ochi
Mugure Fosa nazală
Mugure maxilar maxilar Mugure
Stomodeum nazal lateral
Mugure Mugure nazal
Arcada mandibulară
Mugure mandibular mandibular medial
Şanţ nazo-
Arc faringian 2 şi 3 lacrimal
Mugure cardiac Stomodeum

A. Vedere frontală a embrionului la 24 zile.Stomodeumul, temporar

închis de membrana buco-faringiană, este înconjurat de proeminențele A. Vedere frontală a embrionului de 5 săptămâni.
mezenchimale B. Vedere frontală a embrionului de 6 săptămâni.
B. Vedere frontală a unui embrion mai dezvoltat care arată ruperea Mugurii nazali sunt treptat separați de mugurii
membranei buco-faringiene și formarea placodelor nazale pe maxilari prin șanțuri adânci.
proeminențele fronto-nazale C. SEM stadiul B
C. SEM stadiul B
 SĂPTĂMÂNA 6 i.u.

Mugure nazal
lateral
Mugure nazal
medial Ochi
Mugure
maxilar
Mugure Şanţ nazo-
mandibular lacrimal

Filtru

II. MORFOGENEZA
• intrauterină: 4-9 luni i.u.
• postnatală: 0-16 ani (pubertate)

III.MODELAREA
• de la maturitate (16 ani) la senescență
(70 ani+)

A. Embrion de 6 săptamâni. Mugurii maxilari au

fuzionat cu mugurii nazali mediali.
B. Embrion de 10 săptămâni
C. Microradiografie SEM stadiul B
 ODONTOGENEZA

• proces complex și continuu prin care se

formează dinții pornind de la celulele
embrionare (origine ecto-mezodermală)
• începe în viața intrauterină și continuă

= embriogeneza postnatal o perioadă variabilă de timp,

organului dentar perioadă care este specifică fiecărui
grup dentar
grup dentar
= formarea și dezvoltarea
dintelui • este rezultatul unei dezvoltări progresive
la care participă o serie de procese
fiziologice de creștere
ODONTOGENEZA

DE CE????

cunoașterea formării și dezvoltării normale a dintelui

detectarea tulburărilor de dezvoltare a dintelui
în funcție de stadiul de dezvoltare al unui DPT, de
consecințele locale și de vecinătate pe care actul terapeutic
le-ar putea avea se va alege varianta terapeutică ideală
cunoașterea momentului de debut, a cauzei unei anomalii
dentare  cunoașterea variantelor terapeutice preventive și
interceptive
ODONTOGENEZA

Muguri
dentari

m
ODONTOGENEZA
 ODONTOGENEZA

- spt 6-10 spt. i.u.  se formează 20 DT :

 i+c – spt. 6 i.u.

 m1 – spt. 8 i.u.
 m2 – spt. 10 i.u.
 ODONTOGENEZA

- spt 14 i.u.  începe mineralizarea DT (Proffit WR, 2013)

 icmax+mnd – spt. 14 i.u.

 ilmax+mnd – spt. 16 i.u
 cmax+mnd – spt. 17 i.u.
 m1max+mnd – spt. 15 i.u.
 m2max – spt. 19 i.u.
 m2mnd – spt. 18 i.u.
 ODONTOGENEZA

- prin proliferarea zonei linguale a DT și prin extinderea spre distal a lamei

dentare  32 DP (20 de înlocuire + 12 de competare )care vor rămâne inițial într-o
stare de latență
- luna 4 i.u.  postnatal - se dezvoltă DP :
 IC, IL, M1 – luna 5 i.u.

 C – luna 5-6 i.u.

 PM1 – la naștere

 PM2 – 10 luni post-natal

 M2 – 4 luni post-natal

 M3 – 5 ani post-natal
 ODONTOGENEZA

- spt 32 luni i.u.  începe mineralizarea DP (Proffit WR,

2013)
 ICmax+mnd, Ilmnd – 3 luni
 M1max+mnd – 32 săpt. i.u.

 ILmax – 11 luni  M2max+mnd – 27 luni

 Cmax+mnd – 4 luni  M3max – 8 ani

 PM1max – 20 luni  M3max – 9 ani

 PM1mnd – 22 luni

 PM2max – 27 luni

 PM2mnd – 28 luni
 ODONTOGENEZA

Factori care
influențează
odontogeneza:

• 1. FACTORI GENETICI:
• – sute  mii de gene (peste 10.000)
• - majoritatea genelor implicate în odontogeneză sunt
prezente și în țesuturi non-dentare
• - unele gene sunt relativ specifice dezvoltării
țesuturilor dentare (ex. amelogenina)
ODONTOGENEZA
ODONTOGENEZA

GENA CU DEFECT TIPUL DE ANOMALIE DENTARĂ

Dlx-1 și Dlx-2 Lipsa M superiori
Activin bA, receptorii IIA și IIB Lipsa I șia M inferiori
pentru activin, Smad2
FGF 8 Oligodonție (mai puțin incisivii
inferiori)
MSX1 Oligodonție/Anodonție
PAX9 Oligodonție/Anodonție
RUNX2 Dinți supranumerari (în
dispazia cleido-craniană)
 ODONTOGENEZA

Factori care
influențează
odontogeneza:

• 2. FACTORI DE MEDIU:
• - nutriția (Ca, F, proteine, etc)

• - infecțiile (rubeola congenitală, sifilis, etc.)

• - traumatismele
• - hipoxia
• - hipertermia, ș.a.
ODONTOGENEZA
 ODONTOGENEZA

Ciclul de viață al dintelui

(Orban - Oral hystology and embriology)
Creștere Calcifiere Erupție Atriție
ODONTOGENEZA

Dinamica procesului de
DEZVOLTARE al dintelui
- STADII -

• 1. Inițiere – stadiul de mugure

• 2. Proliferare – stadiul de capișon
• 3. Histodiferențiere – stadiul de clopot
• 4. Morfodiferențiere – stadiul de clopot
• 5. Apoziție – terminarea stadiului de clopot
– formarea coroanei
ODONTOGENEZA
 ODONTOGENEZA

• FORMAREA COROANEI DENTARE

A. Inițierea (stadiul de mugure/bud stage)

B. Proliferarea (stadiul de capișon/cap stage)
C, D. Histodiferențierea și morfodiferențierea
(stadiul de clopot/bell stage)
D. Apoziția și calcificarea (finalizarea stadiului de
clopot)
• FORMAREA RĂDĂCINII DENTARE
 FORMAREA COROANEI
1. INIȚIEREA (bud stage)
Lama dentara bazală
comună
(săpt.6-7 i.u.)

Evaginare /
invaginare Lama epitelială
vestibulară

Lama dentară

Primară (DT)

Secundară (DP)
 1. INIȚIEREA
(mugure/bud stage)
Tulburările care apar în această fază de dezvoltare pot conduce la:
- agenezie dentară (hipodonție, oligodonție, anodonție) – lipsa inițierii sau oprirea
procesului de inițiere
 1. INIȚIEREA
(mugure/bud stage)
Tulburările care apar în această fază de dezvoltare pot conduce la:
- dinți supranumerari (hiperdonție) – organul smalțului continuă procesul de
formare de muguri dentari
 2. PROLIFERAREA
(capișon/cap stage)
Mugure Lama dentară
DP secundară

Reticulul
stelat Organul
smalțului

Papila
dentară
Sacul
folicular/
dentar

Os mandibular
(în dezvoltare)
 2. PROLIFERAREA
(capișon/cap stage)
Tulburările care apar în această fază de dezvoltare pot conduce la:
I. - hipodonție – ca urmare a nedezvoltării germenului dentar
 2. PROLIFERAREA
(capișon/cap stage)

II. - proliferări celulare excesive  resturi epiteliale inactive sau active 

a. chisturi (celulele se diferențiază parțial)
 2. PROLIFERAREA
(capișon/cap stage)

II. - proliferări celulare excesive  resturi epiteliale inactive sau active 

b. odontoame (celulele de diferențiază mai mult sau se detașează de organul
smalțului  produc S și D)
c. dt. supranumerari (celulele de diferențiază mai mult sau se detașează de
organul smalțului  produc S și D)
3. HISTO ȘI MORFO - DIFERENȚIEREA
(clopot/bell stage)
Organul
smalțului

Epiteliul
extern
Epiteliul
intern
Papila
dentară

Reticul stelat

Epiteliul d. intermediar
Epiteliul d. intern
Papila dentară
Membrana bazală
Papila dentară
Epiteliul d.extern
3. HISTO ȘI MORFO DIFERENȚIEREA
(clopot/bell stage)

• transformări morfologice şi funcţionale ale

germenului dentar
Histodiferenţierea • Lamina dentară a DP se vede clar ca o extensie a
lamei dentare a DT
• se prefigurează forma generală viitoare şi
dimensiunile relative finale dentare
• forma viitoarei coroane este definită prin
joncţiunea dintre epiteliul intern al organului
smalţului şi papila dentară (joncțiunea amelo-
Morfodiferenţierea dentinară)
(stadiul de clopot • epiteliului intern al smalțului prefigurează fața
ocluzală a dintelui
avansat) • viitorii cuspizi și marginile incizale sunt zone cu
maturare celulară precoce, dar în care mitozele
încetează
• zonele șanțurilor și crestelor marginale au o
activitate mitotică constantă (RACADOT J.)
3. HISTO ȘI MORFO - DIFERENȚIEREA
(clopot/bell stage)
Tulburările care apar în faza de MORFO-DIFERENȚIERE pot conduce la:
- anomalii de formă, volum
- tuberculi, cuspizi accesorii
3. HISTO ȘI MORFO DIFERENȚIEREA
(clopot/bell stage)
Tulburările care apar în faza de HISTODIFERENȚIERE pot conduce la:
I. - amelogeneză imperfectă (tulburări de diferențiere ale AB)

II. - dentinogeneză imperfectă (tulburări de diferențiere ale OB)

4. APOZIȚIA ± CALCIFICAREA
(stadiul de clopot finat)
Os
alveolar
Smalț
Ameloblaste

Dentină Odontoblaste

Teaca
Pulpă Hertwig
 4. APOZIȚIA ± CALCIFICAREA
(stadiul de clopot finat)

Dentina
inter-
tubulară Dentina
Predentina

Odontoblaste Pulpa
 4. APOZIȚIA ± CALCIFICAREA
(stadiul de clopot finat)

1. Apoziția = secreția extracelulară a unei matrici organice

2. Calcificarea = depunerea unei substanțe minerale (în general sub formă de

cristale de hidroxiapatită), care începe de la vârful cuspizilor și de la marginea

incizală

- pentru D, C și os  materialul organic este de tip colagenic

- mineralizarea matricei NU se produce simultan cu formarea acesteia (persistă un

strat de matrice nemineralizată  apoziție ≠ calcificare)

- pentru S, matricea e de tip proteic (originea epitelială)

- mineralizarea matricei S are loc aproape simultan cu formarea ei

4. APOZIȚIA ȘI CALCIFICAREA
(stadiul de clopot finat)
Tulburările care apar în faza de APOZIȚIE pot conduce la:
- hipoplazii de smalț

- displazii de dentină

- perle de smalț
- hipercementoză
4. APOZIȚIA ȘI CALCIFICAREA
(stadiul de clopot finat)
Tulburările care apar în faza de CALCIFICARE pot conduce la:
- modificări microscopice ale dentinei (dentină interglobulară, dentină
sclerotică)

- fluoroză
- hipomineralizări
 FORMAREA RĂDĂCINII

Formarea rădăcinii debutează după definitivarea formării coroanei, la nivelul

viitoarei joncţiuni amelo-cementare şi se continuă şi după momentul erupţiei.

Elemente morfologice cu rol în formarea rădăcinii

• ansa cervicală teaca epitelială radiculară Hertwig
• diafragmul epitelial
• sacul dentar
Lungimea, curbura, grosimea şi numărul de rădăcini sunt dependente de
teaca epitelială radiculară Hertwig şi de celulele adiacente, din sacul
dentar.

Teaca epitelială radiculară Hertwig element morfologic denumit

”arhitectul “ rădăcinii
FORMAREA RĂDĂCINEI
 FORMAREA RĂDĂCINII

Tulburările care apar în această fază de dezvoltare pot conduce la:

- dilacerație radiculară

- concrescență radiculară
 ??????????

1.Când se formează dinții temporari?

 6-10 spt i.u.
2. De unde se formează dinții permanenți?
 Dintr-o proliferare linguală DT (dț. succesionali) și din
prelungirea distală a lamei dentare (dț. de completare)
3. Când se dezvoltă dinții permanenți?
 Din luna 4 iu  perioada post-natală
 ??????????

4. Dinții supranumerari apar ca urmare a unor tulburări

apărute în perioada de.........
 Inițiere și proliferare
5. Odontoamele apar ca urmare a unor tulburări apărute în
perioada de ..........
 Proliferare
6. Anomaliile de formă și volum apar ca urmare a unor
tulburări apărute în perioada de..........
 Morfo-diferențiere