Infecții bacteriene

cutanate
 Flora bacteriana a pielii

Rezidenta- bacterii nepatogene care

colonizeaza permanent pielea

Tranzitorie – bacterii care contamineaza pielea

pe o perioada scurta si care nu se multiplica;
nu determina manifestari patologice

Temporar rezidenta - bacterii care contamineaza

pielea, se multiplica si pot fi depistate o
perioada de timp; determina manifestari
patologice
 Relatia bacterii- tegument

Infectii cutanate primitive

Infectarea secundara a unei boli cutanate primare

Leziuni cutanate ca manifestari ale unei infectii primare

in alte organe/sisteme, de ob sg

Manifestari cutanate reactive datorate unor infectii

bacteriene cu alta locatie
 IMPETIGO
Impetigo veziculos (impetigo contagios Tilbury-Fox)
copii prescolari, vara, colectivitati, igiena precara

Impetigo bulos
nou-nascuti si sugari (pemfigus epidemic al nn)

Clinic: vezicule sau bule pe suprafata eritematoasa

cruste melicerice
zone de electie fata (peribucal, perinazal), membrele
tendinta la vindecare spontana in 2-3 sapt
 ECTIME

Ulceratii acoperite de cruste aderente

Streptococ grA, rar Stafilococ sau asocieri staf+strepto
Clinic - debut ca bula pe baza eritematoasa; spargere,
crusta aderenta inconjurata de halou eritematos
- detasare crusta lasa ulceratie cu fund fibrinos
- mai ales mb inf
- vindecare in saptamani cu cicatrici
Ectime
 ERIZIPEL

Streptococ gr A
Poarta de intrare
Placard inflamator (eritem, edem, caldura, sensibilitate)
bine delimitat, cu margini supradenivelate (burelet
marginal)
Debut brusc, cu manifestari sistemice (frison, febra,
stare gen alterata)
Limfangita si adenopatie inflamatorie
 Frecvent afectate membrele inferioare, fata, scalp, maini,
reg genitala, periombilical, perianal (nn)
Forme clinice : E. edematos, bulos, hemoragic, ulceros,
gangrenos, flegmonos;
-rar: E.serpiginos, E. alb (pred. edemul), E. negru (flebita
subjac)
Infectii recurente- afectare limfatice- limfedem
Dg pozitiv- clinic
- ex bacteriologic si cultura din aspirate tisulare
Tratament
comprese antiseptice local
antibiotic sistemic – electie Penicilina
antiinflamator
 CELULITA
- afecteaza tesutul celular subcutanat
- clinic: placa eritematos-edematoasa cu margini slab delimitate;
- forma particulara; celulita disecanta (scalp)
Streptococcus pyogenes
Staphylococcus aureus
Streptococcus gr B- copii< 6 luni
S.pneumoniae
Neisseria meningitidis
Pseudomonas aeruginosa
Brucella species
Legionella species
 Alte inf cutanate nefoliculare

Cheilita angulara ( perles streptococic)

Fisura mediana a buzei- staf

Intertrigo streptococic
 INFECTII CUTANATE FOLICULARE

Foliculita superficiala
Foliculita profunda
Furuncul
 FOLICULITA SUPERFICIALA
Inflamatie supurativa limitata la ostiumul foliculului pilos
sau care se extinde putin sub nivelul acestuia

Staf auriu

Pustule superficiale uneori inconjurate de halou

eritematos; crustificare; vindecare fara cicatrici

Fata , scalp, extremitati

Netratata – cronicizare sau extindere in profunzime

 FOLICULITA PROFUNDA

Afecteaza foliculul pilos in totalitate

Staf auriu pe teren debilitat

Papulo-pustule eritemato-edematoase, centrate de firul

de par

Fata (barba), scalp, alte zone piloase

De ob vindecare fara cicatrici

 FURUNCUL
Infectie foliculara si perifoliculara cu evolutie spre
necroza; Staf auriu
Nodul folicular inflamator, cald, dureros- pustula-
necroza
Burbion= miezul central format din tesut necrotic, detritus
celular, secretii purulente; se elimina lasand ulceratie
crateriforma
Vindecare cu cicatrice
Ocazional febra, alterare stare gen; septicemia
favorizata de imunosupresie
 Furuncul antracoid

Infectie stafilococica profunda a unui grup de foliculi

pilosi adiacenti, insotita de modif inflamatorii ale
tesuturilor inconjuratoare
Barbati; ceafa, umeri, coapse
Aspect de “stropitoare”
Necroza masiva- ulceratie crateriforma
Stare generala alterata, febra, frison
 Furuncul ”malign al fetei”

Sant nazogenian
Edem marcat al buzei sup, obraz, nas, pleoapa
Stare gen alterata, febra, frison
Complicatie- tromboflebita sinusului cavernos
 PARONICHIA

Tesuturi moi periunghiale

Forme acute- stafilococ auriu, streptococ piogen

cronice- coliformi, proteus

Factori favorizanti: manichiura, iritatii cronice, dermatoze

preexistente
 BOLI PRODUSE DE TOXINE BACTERIENE

Sindromul de epidermoliza stafilococica acuta

Sindromul socului toxic

Scarlatina
 ALTE INFECTII BACTERIENE
CUTANATE
1. Erizipeloidul Rosenbach - dat. Erisipelotrix insidiosa.

2. Eritrasma si tricomicoza axilara - dat. Corynebacterium minutissimum

si respectiv C tenuis

3. Keratoliza punctata- Micrococcus sedentarius (Kytococcus sedentarius);

Dermatophilus congolensis; specii de Corynebacterium,Actinomyces,
Streptomyces

3. Carbunele (antrax) - dat. de bacilului carbunos