Sunteți pe pagina 1din 7

Punctia vezicala suprapubiana

= introducerea unui ac pe cale


transabdominala, in interiorul vezicii urinare

- se face de catre medic, ajutat de 1 -2


asistente
- poate fi o interventie de urgenta in caz de
retentie acuta de urina (glob vezical) cu risc
de ruptura de vezica
Punctia vezicala suprapubiana
Scop
•Explorator
-recoltare de urina direct din vezica urinara pentru
a evita contaminarea acesteia
-Injectarea de substante de contrast pentru
examenul radiologic al vezicii urinare

•Terapeutic
- evacuarea urinii in caz de retentie acuta de urina,
daca sondajul nu poate fi efectuat
Punctia vezicala suprapubiana
• Conditii de efectuare: vezica plina !!!
(apreciata palpator sau ecografic)
• Pregatirea psihica
– se informeaza pacientul, se protejeaza patul cu
paravan, sedare;
• Pregatirea fizica:
- decubit dorsal cu o perna tare sub bazin, se dezbraca
regiunea abdominala;
- la nevoie se indeparteaza parul suprapubian
- dezinfectia tegumentelor suprapubian;
- anestezie locala;
Punctia vezicala suprapubiana
• Introducerea acului atasat la seringa:
– suprapubian, pe linia mediana
– orientare: 45° fata de tegumente, directie
caudal

• Aspirat urina in seringa ( retragerea pistonului in


timpul avansarii varfului acului)
• Vezica urinara se goleste incet si incomplet

• Transportarea urinii rapid la laborator pentru


insamintare sau pastrare la frigider pina la
insamintare (etichetarea recipientului)
Punctia vezicala suprapubiana
• Ingrijirea pacientului dupa punctie:
- Pacientul ramane in pat
- Se supravegheaza functii vitale
- Se supravegheaza locul punctiei,
pansamentul, pentru a identifica pierdere
de urina sau sangerare

• Se noteaza in FO cantitatea de urina


evacuata, aspectul ei,
Punctia vezicala suprapubiana
• Accidente
- punctie negativa: acul nu ajunge profund
in vezica urinara
- Hemoragie vezicala
- Obturarea acului cu flocoane de fibrinasau
tesut
- Infectii post punctional (apar mai tardiv)
- Formare de fistule urinare
Punctia vezicala suprapubiana

• Punctie vezicala vs cateterism vezical


– avantaj: risc minim de contaminare;
– dezavantaj: mai traumatica.