Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ASPECTUL RADIOLOGIC
NORMAL AL OSULUI ŞI
ARTICULAŢIEI
Modificările formei exterioare a oaselor
aplazia
hipoplazia
hiperplazia
scoliostoza
oedostoza
Caractere generale:
Se dezvoltă la orice vârstă, dar mai ales la tineri realizând zone
de osteoliză sau osteoscleroză bine delimitate;
Evoluează lent;
Subţiază corticala dar nu o rup, nu dau reacţie periostală, nu
invadează părţile moi;
Nu recidivează după extirpare;
Nu dau metastaze;
Nu alterează starea generală a bolnavilor.
CHISTUL OSOS SOLITAR
OSTEOMUL
OSTEOMUL OSTEOID
ANGIOMUL OSOS
FIBROMUL OSOS
Chist osos
Chist osos
Osteom cranian
Angiom vertebral
Chisturi osoase solitare:
- intre 10-20 ani
-cele mai frecvente tumori benigne
periferice ale copilului
Radiografie: imagine suflanta centro-
medulara, cu posibilitate de fractura pe os
patologic si reactive periostala
Localizare: metafiza oaselor lungi
(humerus, femur, calcaneu sau bazin-rar)
Chistul osos
Chisturi anevrismale:
- foarte rar
Radiografie: lacuna cu corticala fina, cu
respectarea epifizelor, apoi cu prezenta de
Aneurysmal bone cyst nivel lichidian; posibila extensie in partile
moi
Localizare: metafiza oaselor lungi, arc
posterior vertebral, bazin
Osteomul:
-foarte rar
Radiografie: osteocondensari
Localizare: bolta craniana, oasele
fetei, oase lungi
Osteom cranian
Tomografie plană - Osteom maxilar stâng
Osteocondromul
(exostoze)
- 80% sub 20 de ani, cu o medie intre
10-35 ani
-Radiografie: leziuni osoase sesile sau
pediculate cu o corticala calcificata;
continuitate intre corticala exostozei si
osul adiacent (discontinuitatea poate fi
semn de malignizare)
-CT: evaluarea integritatii corticale
(degenerare)
-Localizare: metafiza oaselor lungi
(mai frecvent membrul inferior)
-Semne de degenerare maligna:
ingrosarea corticalei peste 1 cm,
calcificari neregulate, cresterea in
dimensiuni a leziunii, hiperfixare la
scintigrafie
Boala Ombredanne
Boala Ombredanne
TUMORI OSOASE SEMIMALIGNE
Osteosarcomul osteocondensant
În perioada avansată osteosarcomul are cinci forme radiologice:
1. forma osteolitică periferică – zonă de osteoliză periferică, de formă
neregulată, cu contur difuz ce rupe corticala. Osul din jur prezintă
osteoporoză .
Osteosarcom osteolitic
Sarcomul osteocondensant
Sarcomul osteocondensant
Osteosarcomul osteolitic
Osteosarcomul osteolitic
SARCOMUL EWING
Numit şi endoteliom osos este un
reticulosarcom care se dezvoltă mai
frecvent la tinerii de sex masculin, între
10 – 20 – 30 ani.
Se localizează la nivelul oaselor
lungi, cu predilecţie în porţiunea medie a
diafizei.
Aspectul radiologic în stadiul
incipient nu este caracteristic. Apar zone
de osteoliză în compacta diafizară a
oaselor lungi cu diametrul în jur de 1 cm.
Diafiza se îngroaşă fuziform,
tumora se extinde, distruge corticala,
apoi dezlipeşte periostul producând
periostoză sub forma unor lame
suprapuse (oedostoza).
Lamele osoase suprapuse sunt
asemănătoare foilor de ceapă.
Sarcomul Ewing:
-Radiografie: leziune litica mai bine sau
mai prost delimitate; eroziunea corticalei cu
apozitie periostala in “bulb de ceapa”;
identificarea triunchiului Codman; masa in
partile moi (50% din cazuri)
-IRM: de electie pentru aprecirea invaziei in
partile moi si intramedular si in urmarirea
tratamentului; semnal intermediar sau
hiposemnal T1, hipersemnal T2, preia
contrast omogen/heterogen