Sunteți pe pagina 1din 35

Metoda McKenzie

Cuprins

• Introducere
• Programul McKenzie
• Tratamentul disfuncțiilor.
• Exercițiile McKenzie.
• Concluzie.
• Bibliografie.
Introducere
Această metodă a fost inițiată
de către fizioterapeutul RobinMcKenzie
pentru tratamentul lombo-sacralgiilor,
Constă dintr-un program de
exerciții speciale concepute,
individual pe fiecare pacient în
parte, pentru localizarea și
eliminarea durerii, atât în cazurile
cronice, cât și în cele acute.
Cauze ale aparitiei durerii

• Postura mentinuta incorect


• Postura in asezat mentinuta incorrect (cu picior peste
picior, fara sprjin lombar, pe canapele, scaune prea
joase)
• Postura in timpul treburilor casnice (aspirat, strans
lucruri de pe jos, samd)
• Ridicarea anumitor obiecte de greutate diferita
• Ortostatism prelungit intr-o postura gresita
• Clinostatism in flexie (pozitia fetala)-recomandat e sa stam in
DD cu spijin lombar sau in DL cu sprijin la nivelul unghiului
taliei
Durerea resimtita
Obiectivele
tratamentului:
prevenirea
recuperarea apariției
reducerea funcționalități recurente a
durerii și i la nivelul durerii.
contracturii; coloanei
lombare;
În timpul tratamentului se urmărește corectarea
poziției cu neutralizarea simptomelor, pacientul
evitând pe cât posibil activitățile sau pozițiile care
cresc presiunea intradiscală, cum ar fi aplecările de
trunchi spre înainte sau exercițiile cu flexia
trunchiului.
Pentru menținerea coloanei în poziție lordozată de-a
lungul zilei, McKenzie recomandă folosirea de role
lombare sau scaune speciale.
• Programul McKenzie este un complex de exerciții, cu
eficiență atât în durerea cronică cât şi în cea acută. Acest
program foloseşte o serie de exercișii progresive, menite să
localizeze şi în cele din urmă să elimine durerea pacientului.
Regimul exercițiilor trebuie
individualizat pentru fiecare
pacient, încorporând numai acele
mişcări care determină
neutralizarea simptomelor.
Tipic pentru programul McKenzie este
corecția oricărei deplasări laterale şi
exerciții de extensie pasivă, care să
favorizeze deplasarea nucleului pulpos
spre regiunea centrală a discului.
McKenzie descrie un sindrom
postural, caracterizat prin deformarea
mecanică a țesuturilor moi, ca rezultat
al stresului postural prelungit, care
poate duce la durere şi disfuncție.
În acest caz suferința este determinată de
afectarea:
muşchilor
ligamentelor
fasciei
articulațiilor interapofizare
discului intervertebral.
Tratamentul disfuncțiilor
determinate de greşeli posturale ce
determină dureri cuprinde:
• corectarea poziției pacientului - durerea
trebuie să scadă în 24 de ore;
• recorectați postura după 24 de ore;
• kinetoterapeutul ajută pacientul să
efectueze stretchingul care însă trebuie
continuat de către pacient
• dacă nu se realizează un progres atunci
probabil că nu se merge cu întinderea
până la amplitudinea optimă sau există
perioade de repaus prelungite;
• dacă apare durerea şi ea se menține în
timp, se reduce amplitudinea şi/sau
frecvența stretchingului.
Exercițiile McKenzie folosesc gravitația
pentru a reaşeza discurile intervertebrale în
poziția lor din naştere. Este nevoie de
relaxare maximă pentru a permite mişcarea
discurilor intervertebrale.
Exercițiile McKenzie pot fi împărțite în:
• pasive (întinderi)
• active (când mişcările sunt efectuate folosind musculatura).
Exercițiile pasive se execută întotdeauna primele.
Exercitiul 1
• Pacientul in decubit ventral, cu mainile pe langa corp va
incerca sa relaxeze musculatura lombara timp de 1 min.
Aceasta pozitie va fi pozitia initiala pentru ex.2.
Exercitiul 2
• Pacientul in D.V. va realiza o hiperextensie a zonei
lombare mentinand sprjinul pe antebrate timp de 2-
3 minute.
Exercitiul 3
Exercitiul 4
Exercitiul 5
Exercitiul 6
Exercitiul 7
Cum aplicam exercitiile?

In dureri acute:

• Exercitiul 1
• Exercitiul 2
• Exercitiul 3
Cand durerea s-a redus la intesitate:

• Exercitiul 5 urmat de exercitiul 3


• Exercitiul 6
• Exercitiul 7
Cand pacientul nu sufera de durere sau rigiditate
• Exercitiul 3
• Exercitiul 4
• Exercitiul 7
• Se recomanda utilizarea unui sprijin lombar
• Cand nu avem un raspuns pozitiv la exercitiile de
mai devreme
• Din pozitia:
Pacientul va realiza o inclinare a
coapselor catre partea opusa a durerii
Din pozitia de
mai devreme
va realiza o
hiperextensie
a zonei
lombare cu
sprijin e coate
Dupa care va incerca sa
realizeze si sprijinul pe palme
• Se recomanda exercutarea exercitiile expuse
anterior timp de 3-4 zile dupa care vom modifica
exercitiul cu sprijin pe palme, bazinul
pozitionat/fixat pe planul patului
Concluzii

Metoda McKenzie se folosește cel mai mult în faza acută,


utilizând extensia lombară, apoi exercițiile se organizează într-
un program de extensie bazat pe poziții și scheme de mișcare,
flexie sau extensie, care au un efect de ameliorare a
simptomelor.
Autorul clasifică durerea lombară, după scheme de mișcare
ale coloanei vertebrale, poziții, răspunsul la durere.
Exercițiile de bază sunt bazate pe extensii pasive a coloanei
vertebrale, ele constau în exerciții lombare din poziția de
decubit ventral si dorsal.