Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EPIDEMIOLÓGICO
HOSPITALARIO
Antecedentes en Bolivia
Marco Legal
• Constitución Política del Estado
• Prioriza a las personas y el medio ambiente,
• Garantiza la aplicación de los derechos principalmente
salud y educación,
• Fortalece las instituciones del estado,
• Ejerce rectoría a través de la autoridad sanitaria nacional.
Marco Legal
• Plan Nacional para Vivir Bien
• Mejorar la calidad de vida de la población.
Productos:
Normas de bioseguridad y control de infecciones.
Proceso de Reforma del Estado (cont.)
Alcance:
• Gobernabilidad del Sistema de Salud
• Autoridad Sanitaria (MS) atribuciones y competencias.
• Red Pública Integral de Salud y complementaria de
salud estructurada.
• Modelo de Atención Integral de Salud.
• Articulación intersectorial
2005
●
MS inició un proceso de participación con los hospitales con
la creación del comité de vigilancia hospitalaria (con IV
subcomités)
2013
Norma Nacional de Infecciones
●
●
PROFESIONAL EN SALUD QUE
CUMPLA LAS FUNCIONES DE
EPIDEMIOLOGIA HOSPITALARIA
●
CREACION DEL COMITÉ DE
VIGILANCIA HOSPITALARIA
(CON IV SUBCOMITES)
18 de Noviembre de 2005
Metodología aplicada en el
desarrollo de la Estrategia Nacional
de vigilancia, prevención y control
de las infecciones asociadas a la
atención de salud
Estrategia Nacional de vigilancia,
prevención y control de IAAS
Propósito:
Laboratorio de
microbiología/
Vigilancia de resistencia
Prevención
IAAS antimicrobiana y control de
IAAS
Direcc
ión Unidad de
Gestión y
Gener Calidad de
al de los SEDES
Salud
Implementación
Implementación progresiva en las unidades
del Sistema Nacional de Salud
Directrices técnicas
Recursos humanos
Vigilancia de la enfermedad y
evaluación del cumplimiento de las
Componentes prácticas de prevención y control de
infecciones
básicos para
los programas Coordinación con el laboratorio de
microbiología
de prevención
y control de Evaluación de programas de prevención
infecciones* y control de infecciones
Próximos pasos
Próximos pasos
• Continuar con las capacitaciones en los
diferentes niveles para empoderar al personal
en la importancia de la vigilancia, prevención y
control de IAAS como una estrategia de
reducción de costos y seguridad de pacientes,
personal sanitario, visitantes y otras personas
asociadas a los establecimientos sanitarios.
Apoyo de laboratorio de
microbiología
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Detectar y contener los brotes de las IAAS en
forma precoz.
Aportar información para investigaciones
epidemiológicas.
Detectar perfiles de resistencia de los
microorganismos de importancia
epidemiológica, relacionados a las IAAS sujetas
a vigilancia.
Estructura
SIVE Hospital
Normas
IAAS
Características del sistema de
vigilancia de IAAS
Infecciones Infecciones
endémicas epidémicas
Identificación
Focalización en de IAAS
pacientes en
que son
Tipo de
riesgo
• Pasiva en los servicios.
prevenibles.
y activa
● Activa.
●
Revisión
Población deriesgo
historias
Monitoreo
con de clínicas
más pacientesy
elevado.
• Universal
IAASSelectiva. otros.
●
●
mientras están
graveshospitalizados.
y frecuentes.
vigilancia ● •
Aplicación deProspectiva
Prospectiva.
Servicios
● definiciones
delSeguimiento ydediario.
hospital de caso.
mayor
retrospectiva riesgo.
Notificaci ●
● Periodicidad: mensual.
• Inmediata
.
ón Modalidad: agregada
• Individual
●
●
Alcance
●
● Todas las unidades hospitalarias
del Sistema Nacional de Salud.
Componentes de vigilancia - IAAS
Componente de vigilancia en unidades de cuidados intensivos adulto
y pediátrico:
Neumonía asociada a ventilación mecánica.
Infección del tracto urinario asociado a catéter urinario permanente.
Infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central.
Plan de
medidas de
intervención
Reportes
Notificación:
Mensual
Consolidación (eventos
• Revisión de y análisis de seleccionados)
historias datos Inmediata
clínicas de Investigaci (brotes)
pacientes con
factores de ón
exposición.
• Aplicación de
criterios deCaptación
definición deDefinicione
caso
s de caso
OPS, CDC
Sistema de vigilancia de IAAS
(cont.)
Hospital
Gerencia de
Aplicativo
Red informático
Flujo de
información SEDES
SNIS
MS
Indicadores
• Proporción de uso de dispositivos.
• Tasas de incidencia.
COMITÉ DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
HOSPITALARIA
Subcomité de
Subcomité de
Subcomité Infecciones
Bioseguridad
de Residuos Intrahospitlarias
INSTRUMENTOS IAAS
Colocar para el mes correspondiente, el número
total de días de todos los pacientes que tuvieron
algún o algunos procedimientos o factores de riesgo
NÚMERO TOTAL DE DÍAS DE PROCEDIMIENTOS O
TOTAL
FACTORES DE RIESGO
Ventilación Mecánica (VM)
Catéter Venoso Central (CVC)
Catéter Umbilical (CU)
Catéter Urinario Permanente(CUP)
Nutrición Parenteral Total (NPT)
FICHA DE NOTIFICACION DE INFECCION INTRAHOSPITALARIA
N° H.CL. SALA CAMA
Paciente :
AP. Paterno AP. Materno Nombres
DATOS GENERALES
Sexo Masculino Edad
Femenino
Cirugia Medicina UTI Día Mes Año Días de estancia
Servicio de Inicio de Síntomas de IIH
Cirugia Medicina UTI Día Mes Año Días de estancia
Servicio Notificador
Diagnóstico de Ingreso Diagnóstico de Sala
Tipo de Infección Hospitalaria
Uso de Antimicrobianos Si No Tto. Profiláxtico Si No Cuál:
Agente causal
DATOS LABORATORIO
Observaciones
DATOS NOTIFICADOR
N° H.CL. SALA CAMA
Paciente :
AP. Paterno AP. Materno Nombres
Sexo Masculino Edad
DATOS GENERALES
Femenino
Cirugia Medicina UTI
Servicio Solicitante Internado Internado Internado
Externo Externo
Diagnóstico de Ingreso Diagnóstico de Sala
Sospecha de
Infección
Intrahospitalari
a Si No
Tipo de Infección Hospitalaria
Tipo de muestra para cultivo
Uso de Antimicrobianos Si No Tto. Profiláxtico Si No Cuál:
Tto Antibiótico Nombre Antibiótico Dosis N° Días
DATOS LABORATORIO
BACTERIOSCOPIA
Exámen en fresco Giemsa
Tinción Gram Otros
Tinción Ziehl-Neelsen
CULTIVO
CULTIVO + ANTIBIOGRAMA
Nombre y Apellido del
Médico
responsable del
llenado de la Ficha
DATOS NOTIFICADOR
Cargo
Fecha
Firma, Sello
SERVICI FACTOR DE
O MES RIESGO
Días de
Agente Tipo de
Exposici IIH
Causal Drenaje
EDA SEX ón
N° PACIENTE D O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
VIGILANCIA DE IIH A PARTIR DEL LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA (CULTIVOS POSITIVOS)
ANTIBIOGRAMA Tipó de
Microorganis
Infección
N° Fecha Paciente N° H. CL. Servicio mo
Intrahospitalar
identificado
ia
COSTO INTERNACION vrs. IIH
8400
4500