Técnicas de

Necropsia
DRA LOURDES CARDENAS RAMIREZ
Definición

 Necros: Muerte
 Opsis: Observar o mirar

 Examen y apertura del cadáver, con la finalidad de establecer la

causa de muerte, el modo o manera de muerte.
Evolución Histórica

 Método de Morgagni 1761 reunió la experiencia de épocas primitivas y

realizo las autopsias con un método y orden sistematizados.

 Método de Rokitansky (1842) Primer método ordenado y completo,

disección in si tu de vísceras combinada en parte con disecci ón en
bloque.

 Método de Ghon (1890) Modificó la técnica de Rokitansky, extracci ón en

bloque de órganos toracocervicales , abdominales y urogenitales
 Método de Letulle (1900) Extracción en bloque de vísceras realizando
examen fuera del cuerpo.

 Método de Virchow (1893) Reconocimiento global de las vísceras in situ

y su análisis por separado . El método de Virchow es el mas
universalizado (órgano por órgano )
Objetivos De La Necropsia

 Determinar causa de muerte

 Determinar manera de muerte
 Documentar todos los hallazgos
 Determinar o excluir otros factores que puedan haber contribuido , a
la muerte
 Recolección de indicios y evidencias
 Identificar positivamente un cuerpo
Diferencias entre Necropsia Médico Legal
y Necropsia Clínica

 CLINICA  LEGAL
  No requiere consentimiento de familia
Requiere consentimiento de familia
 Determinar, documenta causa de
 Confirmar causa de muerte
muerte, descarta muerte sospechosa
sospechada, herramienta de de, criminalidad.
auditoría ,evalúa efectividad de
tratamiento.
 Recolección, preservación de
evidencias para se presentadas en una
 No recolección de evidencias corte
 Autopsia limitada  Tiempo de muerte usualmente no
 Examen histopatológico, tomadas y conocido, hallazgos de autopsia
ayudan a establecer tiempo de muerte
examinadas.
 Examen toxicológico, parte
esencia del examen , resultados pueden
indicar causa de muerte
 Necropsia medico legal, judicial, Investigación judicial
forense.

 Necropsia clínica, hospitalaria,

Investigación
anatomopaológica
clínica
Documentación y Preparación previa

 Acta de levantamiento de cadáver

 Historia clínica (Es imprescindible en exhumaciones

sobre todo si están relacionadas sospecha de mal praxis.)
 Información acerca del hecho sucedido

 Diagnostico de muerte

 Asegurar la escena, evitar riesgos

Aspectos generales de la autopsia

 1.- Acta del procedimiento:

Se debe registrar:
Fecha, hora que se inicio la autopsia,
nombre , medios de identificacion, nombre de
las personas presentes(medico, asistentes, autoridades
judiciales, y policiales), extension de la diseccion

 2.- Breve sumario de la investigacion o resumen clinico para

definir los motivos de la utopsia, los procedimientos
realizados y los aspectos de interes especial
 3.- Examinar el cuerpo vestido, tal como llego a la morgue, para
buscar indicios medicos y fisicos especialmente en manos,
cara, areas expuestas, cabellos y ropas. Esto se debe hacer en
una sabana limpia

 4.- Hacer radiografias antes de quitar las ropas. Aveces puede ser
necesario un nuevo estudio radiologico despues de desnudar
el cadaver y una vez realizado en examen externo

 5.- Examinar las ropas para elementos de identificacion,

presencia y distribucion de daños que deben correlacionarse
con heridas o indicios fisicos.
 6.- Examinar y fotografiar, cuando sea necesario el cuerpo desnudo, sin lavar para
mostrar signos externos de
enfermedad, traumas o para pruebas o indicios.

 7.- Hacer diagramas de heridas en el cuerpo terapeuticas o no.

 8.- Disecar el cadaver prestando especial atencion a cada uno de

los traumatismos hallados.

 9.- Cada herida debe ser descrita en relacion a su localizacion

anatomica, tamaño, forma, color caracteristicas de los bordes,
lesion en tejidos u organos vecinos o subyacentes en efecto
anatomico.
Técnicas de exploración de cadáver

 Realizar las exploraciones básicas de toda necropsia medico Legal y

registrarlas en el respectivo informe.

 Además, realizar procedimientos especiales de exploraci ón seg ún

recomendaciones para cada tipo de caso o circunstancias de hallazgo
del cuerpo.
Lugar
 INCISIONES
Incisión de Virchow
 Este método consiste en apertura conjunta del cuello, tórax y
abdomen mediante la realización de una incisión única medial
toracoabdominal.
 Se inicia en el borde inferior del mentón y desciende siguiendo
la línea media por la cara anterior del cuello, tórax y abdomen,
contorneando el ombligo, formando un pequeño semicírculo,
con objeto de evitar el ligamento redondo del hígado. Esta
incisión termina a nivel de la sínfisis del pubis.
 El rasgo principal que caracteriza este método, a parte de la
incisión inicial es el reconocimiento global de las vísceras in
situ y su análisis posterior a la extracción de cada órgano por
separado.
 Esta técnica permite la exploración y abordaje visceral del
cuello
Incisión de MATA
 Se desarticula la extremidad interna de la clavícula, seccionando
después las costillas con el costótomo, siguiéndose la línea del corte
cutáneo.
 Se levanta el colgajo formado por el peto esternocostal, se secciona
el diafragma y el ligamento redondo del hígado, se separa del
pericardio, seccionando cualquier puente de unión fibrosa que
pueda existir.
 La cavidad torácica queda abierta y, por último, se completan en
profundidad las incisiones laterales del abdomen, evitando lesionar
las asas intestinales.
 El gran colgajo anterior, constituido por la pared tóraco-abdominal,
se levanta y se reclina sobre los muslos del cadáver, con lo que
quedan abiertas ambas cavidades, de modo que se tiene una visión
completa de las relaciones topográficas de todas las vísceras del
tórax y abdomen
Incisión de T
 Consiste en realizar una incisión en T.
 Se realiza de hombro derecho a hombro izquierdo, pasando por la
parte inferior de las clavículas y por encima del manubrio
esternal.
 Esta apertura tiene como ventaja el hecho de que permite extraer
los órganos del tórax y abdomen y la desventaja de que no aborda
ni el cuello ni la boca.
 En el tórax, la incisión debe profundizar hasta el plano óseo y
hasta el muscular en el abdomen. Se disecan ambos lados de la
incisión en el tórax y abdomen, despegando ampliamente.
Examen externo

 Elementos de identificación

 -Elementos referidos al tiempo de

fallecimiento

 -Signos de enfermedad

 -Signos o evidencia de traumas:

Contusiones
Heridas por arma de fuego
Heridas por arma blanca
Quemaduras
Electrocución
Violación
Hechos de transito
Examen de las
prendas
 Búsqueda de semen, en prendas intimas, ropas de cama y otros objetos
investigados en los delitos contra la libertad.

 Restos hemáticos

 Cabello ( ADN)
Examen interno

 Del tronco
 Comprende desde la pared anterior, en
el examen in situ, la remosion de las
viceras y el examen de cada una de
ellas
 De la cabeza
 Comprende la incisión y repliegue de
la piel cabelluda, la abertura del
cráneo, la remoción del encéfalo y el
despegamiento de la duramadre
CODIGO DE PROCEDIMIENTOS
PENALES: LEY 9024

 Artículo 179º.-  La autopsia deberá comprender siempre la

AUTOPSIA apertura de las cavidades craneal, pectoral
y abdominal.

 Cuando se trate de la autopsia de un

recién nacido, se le examinará si ha vivido
después o durante el nacimiento, si había
llegado al completo desarrollo, y si nació
en condiciones de viabilidad .
 Artículo 181º.- LESIONES
En casos de LESIONES corporales, el
Juez exigirá a los peritos
Determinen en su informe: el arma o
instrumento que las ocasiono, si causo
deformidad de rostro, si puso en peligro
la vida, si causo enfermedad incurable, si
causo perdida de algún miembro
Toma de muestras
Histopatologia Forense
Objetivos

 CAUSA : Mecanismo

 MECANISMOS: . Hemorragia, infección Herida etc.

 MANERA: Forma que se presentaron los hechos ( aspectos jurídicos)

Muestras patologicas

 Complementa hallazgos macroscópicos,

 Diagnósticos de intoxicación
 Documentación de enf.
 Identificación de evidencia
 Fracasos diagnósticos, corroboración y sustentación de hallazgos forenses
cruciales inadecuados
EJEMPLOS
 Hemorragia fresca en la musculatura subcutánea del
brazo derecho (lesión de defensa) tras un
traumatismo provocado por un golpe con un palo
 Amplia hemorragia intrapulmonar en
un caso de CONTUSIÓN PULMONAR
 Astilla de madera microscópica
encontrada en la mucosa rectal después
de la penetración anal con el mango de un
cepillo de madera (tiempo de
supervivencia, 4 a 6 horas).
 TRAUMATISMO de la musculatura
esquelética incluyendo una reacción
celular y el desgarro de las fibras
musculares (flechas).
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN.- Enfisema
acuoso con adelgazamiento del tabique
inter alveolar, con dilatación de las
cavidades alveolares.
GRACIAS POR
SU
ATENCION