UNIVERSIDAD gkjhb

PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
EAP DE MEDICINA HUMANA
• hjb
CASO CLINICO

TOXOPLASMOSIS

INTEGRANTES:
SECCE PEDRAZA, CARMEN ROSA
LEIVA ÁVILA YENNIFER
DOCENTE: Dr. RICHARD LUJAN GARCÍA.
 gkjhb
DATOS PERSONALES
• hjb
• Nº HC: 2594.
• Edad: 26 años
• Sexo: Masculino
• Estado civil: Soltero
• Grado Instrucción: Secundaria
Completa
• Natural: Pichari
• Procedente: Satipo – Junín
• Ocupación: Chofer
• Religión: Católica
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ANTECEDENTES
• hjb

GENERALES PATOLÓGICOS FAMILIARES

Vivienda rústica propia, 4

Padre. Fallecido, se
habitaciones, carece de Leishmaniasis desconoce la causa.
servicios básicos. Vive 9
personas. nivel socio
hace 1 año.
Madre: con DBTM-2,
económico bajo, Toxicomanía .
Tiene 2 hermanos
alimentación a - 3 cigarrillos
predominio de aparentemente sanos.
carbohidratos. Consume
durante 9 años
Abuela paterna c/HTA de
tabaco desde los 15 a.
hace 6 años.
No realiza deportes,.
Inmunizaciones
completas.
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FUNCIONES BIOLÓGICAS
• hjb

disminuido
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ENFERMEDAD
ACTUAL
• hjb
Ttiempo de
enfermedad 3
Forma
semanas
Curso:
Inicio:
Progresiv
Insidios
o
o
 RELAT
gkjhb
O
• hjb 1 día
Alza térmica, astenia, adinamia

Hiporexia, malestar
Motivo
general, dolor inguinal
consulta 1 localizado, de intensidad
seman 7/10 y cervical. Se
Alza térmica, astenia, a automedica con
adinamia, hiporexia, dolor analgésicos, no ceden
inguinal izquierdo localizado los síntomas.
(7/10/10) y cervical, a las
palpitaciones, dolor
precordial
Continúan los síntomas y
3ª se asocia a taquicardia.
seman Acude a emergencia del
Hospital Manual Higa
a Arakika
fdsan Signos
Vitales: FC:
PA: 120/80
FR:20/mi 180/min
T°:37.8°C
n General: estado
Aspecto malgeneral,
estadoregulardehidratación, estado
malnutriciónfebril, despierto.

Piel: palida +, elástica,

Ap. Respiratorio: murmullo
húmeda, región inguinal
vesicular pasa en ACP con
izquierda dolorosa a la presencia de crepitantes finos.
palpación, con aumento de
T°
Cardiio vascular: Rruido Ccardiaco
TCSC: distribuido acordeasexo.
Rrítmico, no soplos
Abd: plano, depresible. Ruidos hidroaereos
presentes. Matidez conservado de órganos
sólidos. SNC: orientado en lugar, tiempo
,espacio y persona,
Genitourinario: puño percusión lumbar
D//I (-) , prueba renoureteral (-)

Adenopatías cervicales, retro auriculares y occipitales de mas o menos 2cm y dolorosas a la

palpación
En región axilar izquierda se palparon 2 adenopatías dolorosas de mas o menos 2cm.
A nivel inginal se palpa el ganglio de cloquet mas de 2 cm
 gkjhbPRESUNTIVOS
DIAGNÓSTICOS
• hjb

Toxoplasmosis
 gkjhb
PLAN TERAPÉUTICO INICIAL
• hjb

1. NaCl 9/1000 EV
2. Nutrición T. Inicial
hipercalórico e hiperproteica.
3. Diclofenaco 75mg IM
4. Metamizol 1g EV.
5. Control de funciones vitales
6. Se sugiere biopsia ganglionar.
 gkjhb
• hjb

PLAN DEDIAGNÓSTICO
Biopsia de ganglio con el siguiente reporte:
AXAMENES AUXILIARES
Bx de ganglio inguinal izquierdo: linfadenitis, componente mixto; hiperplasia folicular que sugiere
etiología viral, tinción PAS negativa para microorganismos, naturaleza benigna.
El diagnostico de toxoplasmosis reporte psitivos de inmunoglobulinas especificas para el parasito:
BIOPSIA GANGLIONAR

• Biopsia de ganglio con el siguiente reporte:

24-11-2018 • Bx de ganglio inguinal izquierdo: linfadenitis,
Ingresa a componente mixto; hiperplasia folicular que
EMG de sugiere etiología viral, tinción PAS negativa
HNHA y se para microorganismos, naturaleza benigna.
hospitaliza
• El diagnostico de toxoplasmosis se confirma
en
observación con el reporte positivos de inmunoglobulinas
especificas para el parasito:

EMG
 AXAMENES AUXILIARES
SEROLOGÍA

LABORATORIO DE RESPORTE CONTROL

INGRESO
24-11-2018
Ingresa a Inmunoglobulina para IgM Toxo: 87.81 IgM Toxo: 156.4
EMG de Toxoplasma (ELISA) IgG Toxo: 152.8 IgG Toxo: 258.2
HNHA y se
hospitaliza IFI para toxoplasma 1/512 Reactivo
en
observación

EMG
AXAMENES AUXILIARES
RADIOLOGÍA – IMÁGENES

FIGURA 1. Radiografía de tórax PA, muestra

infiltrado retículo nodular en ambos campos
pulmonares con predominio derecho

EMG
AXAMENES AUXILIARES
RADIOLOGÍA – IMÁGENES

FIGURA 2. Tomografía de alta resolución,

muestra patrón de vidrio esmerilado con zonas
de consolidación en base pulmonar izquierda.

EMG
DIAGNÓSTICO FINAL

TOXOPLASMOSIS
 TRATAMIENTO

Sulfametoxazol 160/800mg cada 12 horas, V.O.

 gkjhb
• hjb

GRACIAS