FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA BIOQUIMICA Y FARMACIA

UNIVERSIDAD TÉCNICA PRIVADA COSMOS

HIPOTIROIDISMO Y HIPERTIROIDISMO

ESTUDIANTE: Danitza Casas Suxo

DOCENTE: Dra. Gabriela Prado
 HIPOTIROIDISMO
El hipotiroidismo es un síndrome consecuencia de la deficiencia
de las hormonas tiroideas y se manifiesta en gran medida por la
lentificación reversible de todas las funciones corporales
FISIOPATOLOGÍA
• Disminución de la secreción de tiroxina (T4) que induce un
aumento de la TSH.
• TSH produce un aumento de la secreción tiroidea de
triyodotironina (T3) y de la desyodinación de la T4
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los síntomas del hipotiroidismo
son variados e inespecíficos y se
instauran lentamente Los
síntomas del hipotiroidismo son
variados e inespecíficos y se
instauran lentamente
Signos y síntomas de hipotiroidismo
• Sequedad cutánea
• Palidez
• Aumento de peso
• Ronquera
• Dificultad para tragar
• Disminución de la memoria
• y enlentecimiento del lenguaje
• Hinchazón de manos, pies y cara
• Estreñimiento
• Adelgazamiento y caída del cabello
• Somnolencia, fatiga
DIAGNOSTICO
• Recién nacido y del niño suele ser difícil de establecer por los datos clínicos en las fases iniciales.
• Hipotiroidismo neonatal se ha producido un avance decisivo con la determinación sistemática de
la T4 o la TSH en el recién nacido.
• La determinación más útil para el diagnóstico del hipotiroidismo primario es la TSH basal, que
está invariablemente elevada en esta afección.
• El estudio de la presencia en el suero de anticuerpos antitiroideos es una exploración válida para
establecer el diagnóstico de tiroiditis autoinmune como etiología del hipotiroidismo.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
El hipotiroidismo del adulto se puede confundir en ocasiones con el síndrome nefrótico por la
hinchazón y la palidez de la piel. No es excepcional, por tanto, que el diagnóstico se establezca en
servicios de nefrología o hematología donde erróneamente se ha remitido a los pacientes.
TRATAMIENTO El preparado más satisfactorio es la levotiroxina

• Profármaco que se transforma en tiroxina, para unirse a

Levotiroxina receptoresT3
• Es la hormona preferida para el tratamiento de sustitución por su
efecto prolongado y potente

FARMACOCINETICA
Administración : Vía Oral o Intravenosa.
Absorción: 50-80 %
Distribución: Unión a TGB (99,96)
Metabolismo: Desyodación ( hígado, riñones y otros tejidos).
Excreción: Heces, circulación enterohepática.
Vida Media: 6-7 días
Levotiroxina
Mecanismo de acción
• Como Profármaco, debe ser transformada para cumplir su objetivo.
• Una vez siendo homologada de la hormona tiroidea endógena se podrá unir a los
receptores de T3.

Indicaciones Terapéuticas
Terapia de reemplazo o sustitutiva cuando la función tiroidea está disminuida o falta por
completo:
• Coma hipotiroideo.
• Cretinismo.
• Mixedema.
• Bocio no toxico.
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad.
• Insuficiencia Adrenal.
• Insuficiencia hipofisiaria.
• Infarto Agudo al Miocardio.
• Miocarditis agudo.
• Pancarditis aguda.

Administración
• Dosis promedio para un lactante de uno a seis
meses de vida es de 10 a 15 µg/kg de peso/día
• Para el adulto es de 1.7 µg/kg/día en
promedio.
• Las personas mayores de 65 años pueden
necesitar menos tiroxina para la reposición.
 HIPERTIROIDISMO
El hipertiroidismo (tirotoxicosis) es un síndrome clínico que surge
cuando los tejidos están expuestos a grandes concentraciones de
hormona tiroidea
Aumento de la síntesis y secreción de las hormonas por parte de la
glándula tiroides.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Clínica del hipertiroidismo

Nerviosismo e irritabilidad
Palpitaciones
 
Sudoración excesiva e intolerancia al calor
 
El exceso de hormonas tiroideas da lugar a un Aumento de apetito

incremento del metabolismo y a una excitación Pérdida de peso aun comiendo más Diarrea

del sistema nervioso y cardiovascular que se Trastornos de la menstruación

traducen en una amplia variedad de síntomas Pelo fino y quebradizo
Piel delgada
Debilidad muscular
Temblor de manos
Insomnio
Mirada fija
Sensibilidad ocular a la luz
DIAGNOSTICO
 Cuadro clínico: Historia clínica detallada
 Examen físico
 Pruebas complementarias
• Pruebas de función tiroidea: determinación de hormonas
tiroideas: TSH, T4, T3, Proteína transportadora.
 Estudios por imagen:
• Gammagrafía tiroidea
• Ecografía tiroidea
• Estudios histologicos
TRATAMIENTO
• Antitiroideos de síntesis
(Carbimazol, metimazol y
propiltiuracilo)
• Yodo
• Betabloqueantes
• Corticoides
• Antiinflamatorios
• Cirugía
• Yodo radiactivo
 FARMACOCINETICA
Todos se administran por vía oral
Biodisponibilidad entre 60% y 80%
Tiempo máximo de absorción entre 1 y 2 horas
Propiltiouracilo: Vida media: 1,5 horas
Inhibe la glándula 60% en 7 horas
Metimazol: Vida media: 4 a 6 horas
Inhibe la glándula 90% en 24 horas
Carbimazol: Vida media: 6 a 25 horas
Inhibe la glándula 90% en 12 horas
Metabolismo: hepático
Eliminación: Renal
Atraviesan a la placenta y pasan a la leche
 YODO 131
GENERALIDADES: Es un isotopo radioactivo del yodo que al
emitir radiaciones puede destruir la tiroides
• Administración: Vía oral
Esta disponible en solución o cápsulas
• Vida media: 8 días
Mas del 99% de su radiación se gasta en 56 días.

CONTRAINDICACIONES
Esta contraindicado en:
Pacientes jóvenes: Riesgo de cáncer
Durante el embarazo: Daño en tejidos fetales
Gracias por su atención…!!!