DIARREA

INFECCIOSA

Tania Vizquerra Sifuentes

DEFINICIÓN
Diarrea Duración
Aguda < 2 Semana
DIARREA : Disminución de la consistencia de las heces
y aumento de la frecuencia de las evacuaciones ( > 3 Persistente 2 – 4 Semanas
en 24 h) Crónica > 4 Semanas

DIARREA AGUDA INFECCIOSA

• Inicia súbito Acuosa Diarrea s/ sangre Voluminosa y escaso moco
• Con o sin fiebre Vómitos y fiebre
• Vómitos y dolor
abdominal Disentérica Diarrea c/sangre Poco volumen y abundante moco
• Niño previo sano Fiebre , cólicos, pujo y tenesmo
• Duración: < 2 sem.
Mal estado general
ETIOLOGÍA

1. Viral
2. Bacterias
3. Parásitos
En Perú:
 ≥ 6 meses : E. coli diarreogénica,
Campylobacter y rotavirus
 Niños mayores: E. coli enterotoxigénica, E.
coli difusamente adherente
 < 2 años Rotavirus
D. Acuosa
>2 años ECET

< 2 años C. Jejuni

D. Disentérica
> 2 años S. Flexneri
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Normal: Absorción > secreción Diarrea: Abs. , Salida de líquidos

Los agentes patógenos colonizan el epitelio intestinal y se adhieren a las células

Dependiendo del patógeno ocurre la producción de toxinas o invasión de la mucosa intestinal

Enterotoxinas : Alteran la función de las proteínas transportadoras que ocasionan la pérdida de

fluidos y electrolitos a través de las heces

Invasión de la mucosa intestinal: Ocurre un proceso inflamatorio que causa daño en las células
epiteliales intestinales y en la submucosa produciendo exudación de moco, proteínas y sangre
hacia la luz del intestino

Resultado final: Disminución de la consistencia de las heces y/o incremento en el número de

evacuaciones
CUADRO CLÍNICO
CUADRO CLÍNICO

© Organización Mundial de Gastroenterología, 2012

DIAGNÓSTICO

1º

Determinar el diagnóstico del

ESTADO DE HIDRATACIÓN

s/ DH c/ DH L-M c/ DH S
Estado
A B C
W <5% 5 – 10 % > 10 %
EXÁMENES AUXILIARES

Prueba inicial
TRATAMIENTO
- Primera regla: Aumentar ingesta de líquidos apropiados en mayor
cantidad que lo habitual

 Líquidos adecuados: Agua, leche materna, jugos naturales sin azúcar ,

 A libre demanda, cuando el sopas o caldos sin sal, infusiones o mates
niño lo desee
 Líquidos inadecuados: bebidas gaseosas comerciales, jugos de fruta
comerciales, té endulzado , bebidas energizantes .Líquidos
estimulante, diurético o purgante (café, infusiones medicinales).

¿Cómo administrarlo?
• < 2 años: cucharaditas, cada 1 a 2
minutos
Mayores : sorbos frecuentes.
Si vomita : recomenzar, más lento

Otra modalidad: 10 ml/kg/luego de cada

diarrea
- Segunda Regla: Continuar con la alimentación habitual
( si es lactante continuar con lactancia materna)
- Tercera Regla: Zinc Administrar suplemento

 Si se da al inicio de diarrea, reduce duración y gravedad del episodio así como el riesgo
de deshidratación
 Administrar zinc por 10 a 14 días , se recupera el zinc perdido durante la diarrea y
disminuye riesgo de que el niño sufra otros episodios en 2 o 3 meses siguientes
 Reduce el riesgo de muerte 50%

UNICEF /
>6 meses  20 mg/ dia WHO
X 10 – 14 días
<6 meses  10 mg/ dia
- Cuarta Regla : Reconocer signos de deshidratación y alarma y cuando
regresar al establecimiento de salud
- Quinta Regla: Enseñar a evitar futuros episodios de diarrea
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Fuente: Ministerio de Salud, Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública (2017). Grupo elaborador de la presente guia
COMPLICACIONES

• Deshidratación

• Acidosis metabólica

• Ileo intestinal

• Crisis convulsiva

• Insuficiencia renal
BIBLIOGRAFÍA
 "Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarréica Aguda
en la Niña y el Niño"
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/188666-755-2017-minsa
 Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda
en niños menores de cinco años
http://bibliotecavirtual.insnsb.gob.pe/guia-de-practica-clinica-para-el-diagnostico-y-tratamiento-de-la-enfe
rmedad-diarreica-aguda-en-ninos-menores-de-cinco-anos/
 Diarrea aguda en adultos y niños: una perspectiva mundial
https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/acute-diarrhea/acute-diarrhea-s
panish

 Diarrea aguda de naturaleza infecciosa

https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/39_Diarrea_aguda_de_naturaleza_inf
ecciosa.pdf

 Guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa en

pediatría Perú
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-51292011000300009

 Diarrea aguda
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/diarrea_ag.pdf