 Recuperarea postbypass

aortocoronarian

• Conf. Univ. Dr. Paraschiva

Postolache UMF „Grigore T.
Popa”, Iaşi
Bypass-ul aorto-coronarian implică șuntarea arterelor
coronare native obstruate sau cu stenoză avansată,
care  nu pot fi abordate prin angioplastie și montare de
stent.

Bypass-ul aorto-coronarian crește supraviețuirea

la  pacienții cu afectare predominantă a trunchiului
coronarei stângi , boală trivasculară și disfuncție
marcată a ventriculului stâng precum și la unii pacienți 
cu boală bivasculară.
Revascularizarea miocardică chirurgicală are ca scop 
rezolvarea ischemiei și a simptomatologiei anginoase , 
prelungirea duratei de viață , prevenirea infarctului acut 
de miocard, menținerea funcției ventriculare stângi și 
ameliorarea toleranței la efort.
 Indicațiile chirurgicale în boala coronariană sunt:
 Eșecul tratamentului medicamentos și angina cu simptome severe

 Stenoza de trunchi principal al coronarei stângi

 Boala coronariană trivasculară cu funcția ventriculului stâng

deprimată
 Angina instabilă

 Angina precoce postinfarct

 Infarctul acut de miocard cu șoc cardiogen

Se consideră că starea funcţională miocardică este ameliorată la
coronarienii operaţi, în raport cu cei trataţi medical şi că beneficiul
se menţine 5 ani.
De asemenea, creşte capacitatea de efort, evaluată prin testele
de  efort, în raport cu cei neoperaţi. Se apreciază că pontajul
aortocoronarian determină o reducere substanţială a crizelor de
angină pectorală, permiţând deseori reîntoarcerea la o viaţă
normală,  ca rezultat al revascularizării directe a miocardului.
Chirurgia de bypass coronarian a influenţat supravieţuirea la
grupul  de bolnavi cu o arteră coronară sau cu trei vase coronare
afectate.
on
.