ABP EDEMA

PULMONA
R
AGUDO INTEGRANTES:
PRETELL MOLLEDA, FLAVIO DAVID
(Doctor)
MORIANO MEDINA,
BRITNEY NICOLE
(Paciente)

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 PREAMB
UL
Paciente mujer de 50 años Oal consultorio tras presentar disnea
acude
repentina, expectoración espumosa y rosa, cianosis e hiperhidrosis.

NOMBRE DEL PACIENTE: ROSA LUGAR: Consultorio externo

ARTEAGA ALIAGA

EDAD: 50 años TURNO: Mañana

TALLA: 1.60 m.
PESO: 57 Kg.
IMC: 23.44 (normal)
FECHA DE INGRESO: 27 / 05 / 2020 TEMA: Edema Pulmonar Agudo
DIALO
GO
DOCTOR LLAMA DESDE LA PUERTA DEL CONSULTORIO:
Que pase el siguiente paciente… Se encuentra la
señora ROSA… ROSA ARTEAGA.
PACIENTE: Soy yo Dr. Rosa Arteaga.
DOCTOR: Buenos días señora adelante, por favor tome
asiento.
PACIENTE: Gracias doctor.
DOCTOR: Dígame señora, ¿cuál es el motivo de su visita al
consultorio en esta oportunidad?
PACIENTE: Doctor lo que pasa es que hace 2 días de la
nada me falta el aire y expectoro flema espumosa y
aunque parezca raro tiene un color rosa.

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DIALO
GO

DOCTOR: Esa falta de aire de la que usted me

habla, ¿cuánto dura? y ¿cada que tiempo
sucede?
PACIENTE: Pues dura unos cinco a diez minutos
aproximadamente, y sucede cada hora a
veces cada dos horas no podría decirle con
exactitud porque sucede de la nada.
DOCTOR: Y ¿en qué momento siente que
empeora más la dificultad para respirar?
PACIENTE: Pues cuando estoy en el mercado
trabajando o sucede al acostarme.

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DIALO
GO
DOCTOR: Y la tos, ¿con que frecuencia lo expectora?
PACIENTE: Pues cada diez a veinte minutos Dr.
DOCTOR: Entiendo señora, disculpe por la pregunta, pero
¿usted tiene algún problema de sudoración?, porque
desde que llego no ha parado de sudar bastante.
PACIENTE: No doctor no sufro de nada de eso, este sudor
también empezó cuando comencé a tener los
síntomas que le acabo de contar, pero no creí que
fuera importe.
DOCTOR: Ok señora, ¿se ha dado usted cuenta que su
labio está algo azul?

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DIALO
GO
PACIENTE: Oh ¿doctor se nota?
DOCTOR: Señora no tenga miedo, eso es solo otro
signo, usted no debe de tener miedo de contarme
todo lo que le haya pasado para
que así yo pueda diagnosticarle lo que tiene.
PACIENTE: Entiendo doctor gracias.
DOCTOR: Señora, ¿usted alguna vez ha sufrido
estos síntomas antes?
PACIENTE: No, es la primera vez que siento estos
síntomas.
DOCTOR: ¿ha sufrido del corazón o problemas
respiratorios?

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DIALO
GO
PACIENTE: No doctor nunca tuve problemas respiratorios,
pero si tengo hipertensión.
DOCTOR: ¿Alguno de sus parientes tiene o ha tenido
alguna enfermedad cardiaca o respiratoria?
PACIENTE: Pues no doctor
DOCTOR: ¿Señora fuma, toma alcohol o alguna otra
sustancia dañina?
PACIENTE: No consumo ninguna de esas cosas Dr.
DOCTOR: Señora no piense mal, son solo preguntas que
tengo que hacer para que le pueda hacer un buen
diagnóstico.
PACIENTE: no se preocupe Dr. Entiendo.

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DIALO
GO

DOCTOR: Señora ahora le realizare el examen físico

correspondiente. Siéntese en la camilla por favor.
PACIENTE: esta bien Dr.
DOCTOR: No se preocupe quédese quieta.
PACIENTE: Entiendo.

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EXAMEN
FISICO DR.
NICOLE
INSPECCIÓN
En la exploración física se le
observa consciente, orientado y
responde al
Ortopnea, interrogatorio.
sudorosa, polipnea,
con cianosis
generalizada,ansiosa,
más evidente en
las regiones acras.

DR.
SILVIA

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EXAMEN
FISICO

PALPACIÓN
Corazón y pulmones normales en la palpación, Abdomen blando,
no doloroso con la palpación, no visceromegalia, no tumoraciones.
Edemas leves en ambos miembros inferiores.

AUSCULTACIÓN
Auscultación cardiaca:
taquicardia. Auscultación respiratoria:
disminución del murmullo vesicular y
crepitantes en marea montante en ambos
PERCUSIÓN campos pulmonares.

Matidez en pulmones

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DIALO
GO
DOCTOR: prosiguiendo le mandare a
hacer algunos exámenes para descartar posibles
enfermedades.
PACIENTE: ¿doctor qué tengo? ¿es grave?
DOCTOR: Tranquila señora no le pedo decir nada
ahora hasta que tenga los exámenes, pero
tenga por seguro que se le va a tratar
adecuadamente.
PACIENTE: Esta bien doctor, ¿pero que exámenes
me van a hacer?
DOCTOR: Pues en esta oportunidad una
radiografía de tórax.
PACIENTE: Ok doctor gracias.

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DIALO
GO

DOCTOR: No hay de que señora es solo mi

trabajo, la veo cuando salgan los resultados
PACIENTE: Hasta luego doctor.

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GRACIA
S!

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