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DISS-5 SRL
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• El Seguro de Riesgos Laborales (SRL), es uno de los
tres componentes del modelo de aseguramiento del
Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS)
dirigido a proteger a los trabajadores frente al riesgo
de sufrir un daño o lesión como consecuencia de un
accidente de trabajo o enfermedad profesional
DISS-5 SRL
SDSS
CONTINGENCIAS
CONTINGENCIAS
COMUNES
LABORALES
PENSIÓN PENSIÓN
ATENCIIÓN
POR POR
PENSION PENSIÓN POR A LA SALUD
PENSIÓN SUBSIDIO POR VIUDEDAD ORFANDAD
PENSIÓN PENSIÓN
POR DISCAPACIDAD POR MATERNIDAD Y
VIUDEDAD SOLIDARIA LACTANCIA
VEJEZ PERMANENTE
ORFANDAD
ATENCIONES
MÉDICAS, ODONTO
LÓGICAS Y DE
REHABILITACIÓN
PDSS PRÓTESIS
ANTEOJOS,
APARATOS ORTO
PÉDICOS Y SU REP
SUBSIDIO
POR
MEDICAMENTOS
ERMEDAD
PENSIÓN POR
INCAPACIDAD
PERMANENTE
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• Art. 185, Ley 87-01. Finalidad.-
DISS-5 SRL
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GRUPO FACTORES CONSECUENCIAS
I Condiciones de seguridad Lesiones traumáticas: golpes, cortes,
Condiciones de trabajo que influyen sobre la accidentalidad
atrapamiento , lesiones oculares, esguinces,
(pasillos, superficies, tránsito, equipos, herramientas…etc). quemadura, consecuencias de descargas eléctricas,
etc.
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Vía respiratoria La más común de todas. La inhalación de agentes químicos junto con el
aire que respiramos en el medio ambiente laboral es habitual. Los filtros
naturales de la nariz, boca y en general el aparato respiratorio no son
suficientes para frenar la entrada de lo que precisamente es peligroso:
vapores, polvos, gases y aerosoles.
Vía dérmica Muchos agentes químicos penetran por la epidermis por el simple
contacto, al perderse la totalidad o parte de los aceites protectores por la
acción de los disolventes y penetrar hasta llegar al torrente sanguíneo.
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Resfrío, gripe, Puede contraerse en cualquier lugar
escarlatina
Tifoidea, angina, Médicos, personal: paramédico, de laboratorio clínico, patólogos,
poliomielitis, forenses e investigadores
Hepatitis infecciosa Personal médico y paramédico, de diálisis, transfusiones
sanguíneas
TAQUICARDIA Y
AUMENTO DE LA
PRESIÓN ARTERIAL
AUMENTO
DE LA
TENSIÓN
MUSCULAR
AUMENTO DE LA
GLUCEMIA BASAL
-OTROS:
OTROS:
•SUDORACIÓN
•PALPITACIONES
•TEMBLOR
•MOLESTIAS DE ESTÓMAGO
•SEQUEDAD DE BOCA
•MAREO
•NAUSEAS
DISS-5 SRL •ETC…
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DISS-5SRL
Por cada accidente con lesión incapacitante ocurren 600 incidentes.
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a) La inversión en la prevención de los e). El gasto en prestaciones
Riesgos de Trabajo económicas al trabajador o a sus
b) Los gastos con motivo del estudio al deudos (pago de incapacidades,
paciente para efectos de valuación de subsidios, pago de pensiones,
las secuelas y asignación de las pagos por mortandad)
prestaciones económicas a lugar.
c) El gasto en la atención médica (de f) La disminución de los recursos
urgencia, hospitalización, cirugía, presupuestales disponibles para
consultas, tratamientos y atender otros problemas de
rehabilitación) salud (costo de oportunidad)
d) Los gastos jurídicos por la atención de
inconformidades y demandas de
aumento en el monto de las
prestaciones económicas.
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1) La disminución del ingreso económico familiar
2) Los gastos en materia de rehabilitación tales como
terapias complementarias, órtesis y prótesis
1) Discriminación laboral
2) Segregación social
3) Conductas antisociales
4) Psicopatologías diversas
5) Mortalidad prematura
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En América Latina, aunque no hay datos globales, se
estima que el costo de los accidentes de trabajo y las
enfermedades ocupacionales representa un gasto de
entre el 3% y el 10% del Producto Bruto Interno (PBI) de
los países.
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Todo incidente, accidente o defecto de proceso
debe ser informado para ser investigado y el
trabajador debe cooperar para transformar el
hecho negativo, en una acción de seguridad u
oportunidad de mejorar.
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Las condiciones de trabajo son un conjunto de variables que
definen la realización de una tarea concreta y el entorno en que se
realiza, dadas que éstas variables definen la salud del trabajador.
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Probabilidad baja:
El daño ocurrirá raras
veces.
Probabilidad media:
El daño ocurrirá en algunas
ocasiones.
Probabilidad alta:
El daño ocurrirá siempre o
casi siempre.
RIESGO ACCIONES
Tolerable No se requiere ninguna acción
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• El Sistema de Protección frente a los Riesgos del
Trabajo en la República Dominicana, se sustenta sobre la
responsabilidad del empleador de asegurar el riesgo, afiliando y
cotizando por sus empleados al Seguro de Riesgos Laborales y
cumpliendo con las disposiciones en materia de trabajo, salud y
política nacional de prevención de los riesgos laborales trazadas
por el Ministerio de Trabajo (Art. 185 de la Ley 87-01)y el Ministerio
de Salud Pública y Asistencia Social (Art.82 , Ley 42-01).
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• Art. 186.- Política y normas de prevención.
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Ley 109 d/f 3 de enero 1964. Art. 1.- “ A partir de la publicación de la presente
Ley la realización de las operaciones de Seguros contra Accidentes de Trabajo
en el país, estará a cargo exclusivamente, del Instituto Dominicano de Seguros
Sociales, ajustándose a las disposiciones de la Ley sobre Accidentes de
trabajo.”
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Con el propósito de acallar estos movimientos, y presentar a la República
Dominicana como país democrático frente a los organismos internacionales,
el Dictador R. Leónidas Trujillo crea las leyes No. 1376 del 17 de marzo,
1947 y la No. 2920 del 11 de junio de 1951, que dan lugar a la creación de
la Caja Dominicana de Seguros Sociales y al Código Trujillo del Trabajo,
respectivamente.
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La Ley sobre seguros sociales (Ley1896 del 30 de dic.,1948)
fue concebida con el propósito de cubrir los riesgos (bajo un
modelo biskmarckiano) de:
a. Enfermedad
b. Maternidad
c. Vejez
d. Muerte del trabajador.
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SIN SEGURO
SEGURO PRIV
IDSS
OTROS
5%
76%
7%
12%
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El Seguro de Riesgos Laborales.
Laborales
Libro IV, Ley 87-01.
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Institución Función Finalidad
Afiliación automática Facilitar la Cobertura de población trabajadora
Tesorería de la
Seguridad Social Facturación, Recaudo y Dispersión Procurar la fuente de financiamiento SRL
(TSS)
Dirección, regulación y conducción Trazar Políticas, regular funcionamiento del SRL y sus
Consejo Nacional de la del SDSS instituciones. Apelaciones de las disposiciones de la
Seguridad Social (*) Incluye la función de dirección, regulación y SISALRIL recurridas por los usuarios del SRL.
(CNSS) financiamiento del IDSS, de acuerdo al Art. 164,
Ley 87-01)
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Principales actores en el Seguro de Riesgos Laborales.
DI
DA
Cotizaciones
Afiliación
Tesorería de la Administradora
Seguridad Social de Riesgos Laborales
Recaudo Administración del
(ARLSS)
(TSS) riesgo/ Provisión de
servicios.
MI
Dirección y Regulación
S
MT
PAS
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* Al mes de diciembre de 2013, la población de trabajadores afiliados al SDSS ascendía a 1,530,322
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2a.-El salario cotizable es el salario del trabajador que debe declarar y
registrar el empleador en la base de datos del SUIR .
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Resolución No. 151-10 d/f 11 de enero de 2007:
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Resolución CNSS No. 322‐01 d/f 01 de agosto de 2013:
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1) Anexo al Reglamento del SRL, conociendo nuestra actividad económica buscamos la
Categoría de Riesgo de la empresa y conocer la relación de la prima
. (Ejem.: Cultivo de caña de azúcar)
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• Práctica No.2 .- Cálculo de aportes al SRL.
Objetivo:
El participante será capaz de identificar y utilizar las variables
para el cálculo de los aportes al SRL
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Gráfico del macro proceso de la gestión de
financiamiento del SRL
Ba
nc
o
(co Rec
au me aud
to rc ad
riz ial o
ad r
o)
Banco
Liquidador
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Gestión de la Administración de los Riesgos Laborales.
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Gestión de reconocimiento de los Accidentes de trabajo.
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Cada año se presentan 160 millones de casos nuevos de enfermedad
profesional en todo el mundo, incluidas las enfermedades respiratorias y
cardiovasculares, cáncer, trastornos auditivos, osteomusculares y
reproductivos, así como enfermedades mentales y neurológicas.
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Art. 196, Ley 87-01.- Monto de las prestaciones económicas, Ley 87-01
Modelo de evaluación usado es el Método Basilie (1985), llamado Baremo de Discapacidades Laborales,
Baremo de discapacidades Indemnizables, normativa para determinar porcentaje de discapacidad. Se
fundamenta en el sistema de calificación de la Invalidez Profesional. Se basa en el hecho de que el ser
humano se dedica por elección, calificación y capacitación al desarrollo de una actividad en forma habitual;
por lo que el daño es evaluado en la medida que afecta dicha capacidad.
Se toman como criterios el Porcentaje de discapacidad Anatomo funcional 60%, el porcentaje de discapacidad
laborativa 30%y el porcentaje de discapacidad por Actividades de la vida diaria 10%
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Coordinación
Técnica de la CTD-
SRL revisa cada
expediente.
Observa
CMR
No
Si
CMN
10
Si días
CTD-SRL
No
Subsidios : Prestación de carácter temporal que se otorga a los trabajadores afiliados al SDSS
que han sufrido un accidente de trabajo o enfermedad profesional que los incapacita
temporalmente para desempeñar su trabajo y, se suspende con la De Alta Médica o al cumplir las
52 semanas como beneficiario. La cobertura le asiste desde el primer día de trabajo siempre que
haya sido registrado por el empleador antes del AT , aún no se haya efectuado el primer pago o
cotización por el empleador.
Fórmula : 75% x promedio últimos 0-6 salarios cotizados hasta el salario tope de cotización
Ejemplo : Trabajadora “A” con un salario mensual promedio u.6m de RD$ 10,000.
Trabajador “B”salario RD$ 40,000.00
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Es el monto bajo la modalidad de pago único otorgado al afiliado como consecuencia de
un diagnóstico de lesión permanente cuando el grado de discapacidad certificada es
superior al 15% e inferior al 50%
Ejemplo : Trabajador que al momento del AT tenía salario promedio RD$ 20,000.00 y
posteriormente se le certificó un grado de discapacidad 20%
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• El empleador es responsable de los daños y
perjuicios causados al trabajador cuando por
incumplimiento de la obligación de inscribirlo,
notificar su salario, cotizar, no pudieran
otorgarse las prestaciones del SRL o las
prestaciones se perciban disminuidas.
DISS-5 SRL
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• Práctica No.3 .- Cálculo del monto de los
beneficios económicos.
Objetivo:
El participante será capaz de identificar una contingencia de origen laboral,
determinar el tipo de beneficio del SRL que aplica y profundizar en la discusión
del reconocimiento del beneficio.
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• Protección y reparación del daño a la salud del
trabajador, incluyendo el lucro cesante.
• Pensión a sobrevivencia
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• El subsidio por incapacidad laboral temporal puede extenderse hasta las
52 semanas.
• Para acceder o reconocer una Incapacidad permanente parcial o
permanente total, absoluta o gran discapacidad la discapacidad debe
evaluarse y valorarse. El monto de dichas prestaciones depende del
grado de las capacidades laborales comprometidas.
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• Que los hijos tienen derecho a una pensión por sobrevivencia
hasta los 18 años y 21 si aún estudia, y en caso de discapacidad,
independientemente de la edad.
• Que si el cónyuge o compañero de vida sobreviviente tiene
menos de 45 años o vuelve a casarse, sólo recibe un equivalente
a 2 años de pensión.
• Que tiene derecho a ser asistido a consecuencia de un accidente
de trabajo o enfermedad profesional inmediatamente éstos
ocurran en la prestadora de servicio de salud más cercana.
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