TERMODINAMICA MEDICA

  • DOS CUERPOS ESTÁN EN EQUILIBRIO TÉRMICO SI TIENEN LA MISMA TEMPERATURA:

• CALOR: ENERGIA TRANSFERIDA ENTRE CUERPOS QUE SE ESTAN A DISTINTAS TEMPERATURAS

A Q B

• EL CALOR, FLUYE ÚNICAMENTE ENTRE CUERPOS QUE SE ESTAN A DISTINTAS TEMPERATURAS:

• EL CALOR FLUYE DEL CUERPO MÁS CALIENTE AL MENOS CALIENTE:

 TERMODINÁMICA TRATA DEL FLUJO DE CALOR.

IMPORTANCIA MEDICA:
PERMITE INTERPRETAR DIVERSOS EVENTOS FISIOLOGICOS:

• PRODUCCIÓN - ELIMINACIÓN DE CALOR CORPORAL.

• ANABOLISMO: SINTESIS PROTEICA.
• METABOLISMO ENERGÉTICO : USO Y PRODUCCIÓN DE CALOR A PARTIR DE
ALIMENTOS.
• D) TRABAJO MUSCULAR - MOVIMIENTO.
• E) MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
 ESCALAS DE TEMPERATURA, FAHRENHEIT Vs. CELSIUS
 EXPANSIÓN TÉRMICA

LOS METALES SE EXPANDEN LA MATERIA ORGANICA SE CONTRAE

∆
  𝐿=𝐿𝑜 𝛼 ∆ 𝑇
 UNIDADES DE CALOR

CALORÍA:
CANTIDAD DE ENERGÍA TÉRMICA PARA ELEVAR LA TEMPERATURA DE 1g DE AGUA EN 1 °C.

KILOCALORÍA: 1000 CAL.

NUTRICIONALMENTE SE LLAMA CALORÍA O GRAN CALORÍA (CALORÍA NUTRICIONAL).

EQUIVALENTE MECANICO DEL CALOR

1 CALORIA= 4,186 JOULE
 TERMOMETROS CLINICOS
EL MÉDICO BRITÁNICO THOMAS ALBURTT INVENTO
EL “TERMÓMETRO CLÍNICO”.

A) AXILAR : 36,1 a 36,5 °C.

B) ORAL : :36,7 a 37 °C.
C) RECTAL: 37,3 a 37,6 °C
 REGULACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL

EL SER HUMANO ES UN SISTEMA TERMODINÁMICO ABIERTO

EXISTE TRANSFERENCIA DE ENERGÍA HACIA EL MEDIO QUE NOS RODEA

LA TEMPERATURA SE MANTIENE CONSTANTE.

ESTO IMPLICA:

CALOR QUE PRODUCIMOS = CALOR QUE PERDEMOS

TERMOGÉNESIS = TERMÓLISIS
 LA HOMEOTERMIA O ENDOTERMIA:
PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE MANTIENE LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE UNOS
LÍMITES, INDEPENDIENTEMENTE DE LA TEMPERATURA AMBIENTAL UTILIZANDO ENERGÍA
QUÍMICA PROCEDENTE DE LOS ALIMENTOS.

SE ESTABLECE EN REGIONES PROFUNDAS DE NUESTRO CUERPO: CONSTITUYE EL 80% DE LA

MASA CORPORAL. EL RESTO DEL ORGANISMO – CORTEZA - SE COMPORTA POIQUILO
TERMICAMENTE (SU TEMPERATURA VARIA CON EL MEDIO AMBIENTE).
LA TERMOGÉNESIS:
LA CAPACIDAD DE GENERAR CALOR EN EL ORGANISMO DEBIDO A LAS
REACCIONES METABÓLICAS.

MECANISMOS QUE INCREMENTAN METABOLISMO ENERGETICO:

• METABOLISMO BASAL: ES EL VALOR MÍNIMO DE ENERGÍA NECESARIA PARA QUE

LA CÉLULA SUBSISTA.

• AUMENTO DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR (TIRITAR).

• EFECTO DE LAS CATECOLAMINAS (ADRENALINA Y NORADRENALINA).

• EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS (TIROXINA)

EL TRANSPORTE DE CALOR DESDE EL NÚCLEO A LA SUPERFICIE SE DA POR DOS
MECANISMOS:
LA CONDUCCIÓN :
DE ESCASA IMPORTANCIA DEBIDO A LA POCA CONDUCTIVIDAD FISICOTÉRMICA DE LOS DIFERENTES
TEJIDOS, EN ESPECIAL DEL ADIPOSO.
LA CONVECCIÓN CIRCULATORIA:
LA TEMPERATURA DE LA SANGRE ARTERIAL ES IGUAL A LA CENTRAL Y DE LA SANGRE VENOSA
CUTÁNEA CORRESPONDE A LA DE LA PIEL.

MECANISMO DE CONTRACORRIENTE:

- “ LA SANGRE ARTERIAL CEDE ALGO DE CALOR DURANTE SU TRAYECTO Y LLEGA YA BASTANTE FRÍA
A LA SUPERFICIE, EN TANTO LA SANGRE VENOSA SE CALIENTA ANTES DE ALCANZAR LA
PROFUNDIDAD A ESTO (SE DENOMINA SISTEMA DE INTERCAMBIO A CONTRACORRIENTE) ”
 FORMAS DE TRASFERIR CALOR

I. RADIACIÓN:
REPRESENTA EL 60 % DE LA PERDIDA DE CALOR EN EL CUERPO. ES LA FORMA MÁS IMPORTANTE
DE PERDIDA DE CALOR.

II. CONVECCIÓN :
REPRESENTA EL 15%. OCURRE CUANDO EL CALOR DE NUESTRO CUERPO ES TRASLADADO O
RETIRADO POR UN FLUIDO ( AIRE, AGUA).

III. EVAPORACIÓN: SUDORACION – PERSPIRACIÓN (IMPERCEPTIBLE)

IV. CONDUCCIÓN:
EL PODER AISLANTE DE LA GRASA CORPORAL SOLAMENTE PERDEMOS POR ESTA FORMA 3% DE
CALOR CORPORAL.
 RESPUESTAS REGULADORAS

EL HIPOTÁLAMO TIENE UN PAPEL FUNCIONAL EN LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

CORPORAL.

EL HIPOTÁLAMO ANTERIOR:
LUGAR DE PARTIDA DE LAS ORDENES REGULADORAS DE LA TERMÓLISIS. SE OPONEN AL
CALENTAMIENTO:

A. VASODILATACIÓN.
B. SUDORACIÓN.
C. DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ENERGÍA.
HIPOTÁLAMO POSTERIOR:

RESPONSABLE DE LAS ORDENES DE TERMOGÉNESIS. SE OPONEN AL ENFRIAMIENTO:

A. VASOCONSTRICCIÓN.
B. ESCALOFRIOS.
C. PILOERECCIÓN.
D. AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE CALOR:
TIRITAR.
EXITACIÓN SIMPÁTICA (CATECOLAMINAS, GRASA PARDA)
ELEVACIÓN DE LA TIROXINA.
 FIEBRE

LA ALTERACIÓN DE LA TERMORREGULACIÓN, EXISTE MODIFICACIÓN EN EL NIVEL DE REFERENCIA

NATURAL (HIPOTALAMO).

DURANTE LA FIEBRE SE HA CAMBIADO EL PUNTO DE REFERENCIA, EN LUGAR DE 37 °C LA

REGULACIÓN SE PRODUCE CON UN VALOR MÁS ELEVADO ( 38°C, 39 °C O MÁS).

FASES:

ESCALOFRIOS:
FASE MARCADA POR LAS REACCIONES TERMORREGULADORAS CARACTERÍSTICAS DE LA LUCHA
CONTRA EL FRÍO (ESCALOFRÍOS, TIRITONES, VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA).
FASE DE ESTABILIDAD TERMICA: EL CUERPO LLEGA A TENER 39 °C DE TEMPERATURA Y EL
HIPOTÁLAMO VE CUMPLIDA SUS ORDENES.
FASE DE CRISIS: FINALMENTE SE LOGRA RECUPERAR EL VALOR DEL PUNTO DE AJUSTE;
ESPONTÁNEAMENTE O POR LA INGESTA DE ALGÚN MEDICAMENTO.
TRATAMIENTO: MEDIOS FÍSICOS: AGUA TIBIA.

CONSECUENCIAS SOBRE EL ORGANISMO:

EN LA SANGRE: INDUCE A AL HIPOFERREMIA, LO CUAL DETERMINA QUE LOS MICROORGANISMOS
NO POSEAN ELEMENTOS ESENCIALES PARA SU REPRODUCCIÓN. LA FIEBRE SE ENTIENDE AHORA
COMO UNA FORMA DE DEFENSA CORPORAL, HASTA CIERTO GRADO.
EN LA PIEL: SE PRODUCEN LOS PRINCIPALES FENÓMENOS DE PÉRDIDA DE CALOR POR
EVAPORACIÓN DEL SUDOR EN LA FRASE DE CRISIS.

EN EL APARATO RESPIRATORIO: POLIPNEA (AUMENTO DEL NÚMERO DE RESPIRACIONES ).

EN EL APARATO CARDIOVASCULAR: AUMENTA LA FRECUENCIA CARDIACA Y EL DÉBITO CARDIACO.

EN EL APARATO DIGESTIVO:
• HIPOREXIA: PÉRDIDA PARCIAL DEL APETITO
• SENSACIÓN DE LLENURA.
• SED.

EN EL APARATO OSTEOMUSCULAR: PERDIDA DE PESO DE 1kg./ DÍA.

EN EL APARATO UROEXCRETOR: DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN URINARIO.
EN EL APARATO ENDOCRINO: AUMENTO DEL METABOLISMO BASAL. INCREMENTO DE LA TIROXINA
Y DE ACTH (HORMONA QUE ESTIMULA LA GLÁNDULA SUPRARRENAL).

EN EL SISTEMA NERVIOSO: CEFALEA. SUEÑO O INSOMNIO. CONVULSIONES. DELIRIO.

HIPERTERMIA Y MUERTE POR CALOR

A. SINCOPE Y ASTENIA: SENSACIÓN DE CANSANCIO, FATIGA Y DEBILIDAD FÍSICA Y PSÍQUICA.

B. PERDIDA DEL EQUILIBRIO ELECTROLÍTICO

• CALAMBRES.
• AGOTAMIENTO.
• SUDORACIÓN.
• DESHIDRATACIÓN.
INSOLACIÓN O GOLPE DE CALOR
• PERTURBACIONES SERIAS EN LA CONCIENCIA.
• PERTURBACIONES EN LA FUNCIÓN CEREBRAL .
• AUSENCIA TOTAL DE TRANSPIRACIÓN.

CAMBIOS BIOLOGICOS (HIPERPIREXIA)

• LICUEFACCIÓN DE LOS LÍPIDOS DE LA MEMBRANAS CELULARES.
• DESNATURALIZACIÓN DE LAS PROTEÍNAS.
• MUERTE.
 HIPOTERMIA EXTREMA

A. TEMBLOR.
B. VASOCONSTRICCIÓN.
C. MUERTE (POR ENFRIAMIENTO).

• POR INSUFIENCIA CIRCULATORIA.

• ANOXIA.

BIBLIOGRAFIA:
RIVERA RAMIREZ, Mauro, Universidad de San Martin de Porres. Perú.
WILSON–BUFFA–LOU, FISICA, 6a Ed. editorial Pearson Prentice Hall 2007
SERWAY JEWETT, FISICA, sexta edición, editorial Thomson, 2007
SEARS – ZEMANSKY – YOUNG – FREEDMAN, FISICA UNIVERSITARIA, 11ª Ed. editorial Pearson Prentice
Hall, 2005