Sunteți pe pagina 1din 4

CIMENTAREA

Sdr implantarii de ciment:


- hTA
- hipoxemi
- arimie
- hipertensiune pulmonara
- scaderea debitului cardiac
- tulburari neurologice centrale
Polimetilmetacrilat pudra si lichid, amestecate,
polimerizeaza, solidificind reactie exoterma
Monomerii reziduali pot fi absorbiti in circulatie,
producând :
- vasodilatatie,
- scaderea rezistentei vasculare periferice
Reac exotermica provoaca hiperpresiune intramedulara
(peste 500mmHg) embolizarea de:
- grasime
- ciment
- mdv osoasa
- aer
- cheaguri de sange, in venele femurale
Frecvent, la insertia componentei femurale

Embolii ajung atriul dr - ventricul dr - circulatia


pulmonara. Rezultat : hypoxemie,
hipertensiune arteriala pulmonara,
ins cardiaca dr,
hTA.
Embolii pot ajunge, prin foramen ovale, permeabila la 20-
30% din pop, in atriul stg, patrunzind in circ sistemica,
blocindu-se in:
- arterele coronare (sdr coronarian acut, ins cardiaca
stg, hTA, aritmie),
- arterele cerebrale (agitatie, confuzie, coma)
Pot declansa activarea plachetelor microtrombi
EVITAREA acestor complicatii:
- cresterea fractiei inspirate de oxigen, anterior
cimentarii
- mentinere normovolemiei (monitorizare PVC)
- lavajul si aspirarea cavitatii medulare pt a indeparta
fragmentele si a imita cant de microtrombi
- implantarea unei proteze necimentate