Nevoia de a elimina

Suport de Curs
prof. Acasandrei Magdalena
• Definiţia. Eliminarea reprezintă necesitatea
organismului de a se debarasa de
substanţele nefolositoare, vătămătoare
rezultate din metabolism. Excreţia
deşeurilor se realizează prin mai multe căi:
• Aparatul renal , urină
• Piele, transpiraţie
• Ap. Respirator
• Ap. Digestiv – scaun
• Ap. Genital feminin – menstruaţia
• În stările patologice apar eliminări pe cale
digestivă sub formă de vărsături şi pe cale
respiratorie sub formă de spută.
Factorii care influenţează satisfacerea nevoii:

• Factori biologici:
• Alimentaţia. Cantitatea şi calitatea alimentelor ingerate
influenţează satisfacerea nevoii de eliminare.
• O bună hidratare şi o alimentaţie bogată în reziduri: legume,
fructe, cereale – facilitează eliminarea intestinală şi vezicală.
• Mesele luate la ore fixe favorizează ritmul eliminărilor.
• Exerciţiile. Activ. Fizică ameliorează randamentul muscular,
fortifică musculatura abdominală şi pelvină, care au un rol
important în eliminarea intestinală.
• Vârsta. Are rol important în satisfacerea nevoi dacă ţinem cont
de controlul sfincterian. La copii acest control apare la 2-3 ani. La
persoanele vâstnice diminuarea tonusului musculaturii abdominale
poate provoca lipsa de control a eliminării. La bărbaţi hipertrofia
prostatei determină tulburări de micţiune.
• Programul de eliminare intestinală – este un factor ce influnţează
satisfacerea unei nevoi. Momentul ales pentru defecare poate
varia de la un individ la altul
• Factorii psihologici:
• Stressul
• Anxietatea
• Emoţiile puternice. Modifică frecvenţa, cantitatea,
calitatea eliminării urinare şi intestinale.
• Factori sociologici:
• Normele sociale. Fiecare societate îşi stabileşte
măsuri de igienă astfel încât indivizii să respecte
salubritatea locurilor publice.
• Educaţia şi cultura
Independenţa în satisfacerea nevoii

• Urina este soluţie apoasă prin care sunt

eliminate substanţele rezultate din
metabolism inutile şi toxice pentru
organism.
• Micţiunea este emisiunea de urină, este
un act fiziologic conştient de eliminare.
• Diureza reprezintă cantitatea de urină
eliminată din organism timp de 24 de ore.
Manifestări de independenţă.

• Cantitatea urinii variază în funcţie de vârstă.

– La nou-născut 30-300 ml pe 24 ore.
– La copii între 500-1200 ml pe 24 ore.
– La adulţi 1200-1400 ml pe 24 ore.

• Frecvenţa micţiunilor:
– la nou-născut micţiuni frecvente.
– La copii 4-5 pe zi.
– La adult 5-6.
– La vârstnici 5-8 pe zi.
• Ritmul micţiunilor:
• .2-3 în timpul zilei,
– 1-3 în timpul nopţii.

• Culoarea urinii:
– galben deschis până la galben închis, cu cât urina va fi mai
diluată, cu atât va fi mai deschisă. Culoarea se modifică în
funcţie de anumite alimente ingerate.
– Culoarea închisă- un regim bogat în carne;
– culoare dechisă – în regimul vegetarian.

• Medicamentele pot să schimbe culoarea

urinii
• Mirosul urinii.
• Urina proaspătă are miros de bullion.
• Poate să mai aibă miros amoniacal datorită
fermentaţiei alcaline.
• PH-ul urinii este între 4,5 – 7.
• Regimul bogat în carne acidifică urina.
• Regimul vegetarian reduce aciditatea
urinii
• Aspectul urinii: Normal clar transparent,
după un timp ea poate deveni tulbure în mod
normal.

• Densitatea urinii: între 1010 – 1025 la un

regim mixt. Se determină imediat după
emisie. Se determină repede pt că prin
răcire se schimbă densitatea.
Manifestări de independenţă.Scaunul
• Frecvenţa:
• la adult 1-2 pe zi sau 1 la 2 zile.
• La nou născut 1-2 scaune pe zi sau 3-4 pe zi până în
luna a şasea.
• Orarul:
• Ritmic , la aceeaşi oră a zilei, de obicei dimineaţa
după trezire.
• Cantitatea
• Zilnic 150-200 gr zilnic.
• Constistenţa
• Păstoasă şi omogenă.
• Scaunul. Conţine resturi alimentare supuse
procesului de digestie eliminate din organism
prin actul defecaţiei.
• Scaunul este alcătuit din:
• reziduri rămase în urma digestiei alimentelor,
• celule descuamate de pe suprafaţa tubului digestiv şi a
glandelor digestive,
• produsele de excreţie a tubului digestiv şi a glandelor
anexe.
• Şi mai conţine un nr mare de microbi.
• Defecaţie înseamnă eliminarea de fecale
prin anus.
• Forma :
• Cilindrică cu diametrul de 3-5 cm şi lungime variabilă.
• Culoarea:
• la adult – brună.
• Poate să fie modificată în funcţie de alimentaţie.
• Galben deschis – în regimul lactate.
• Brun închis în regimul bogat în carne.
• Negru – alimente preparate din sânge
• Verde – legume
• Culoare caracteristică alimentului ( mure, ciocolată…)
• Se modifică culoarea în funcţie de medicamente.
• Mirosul : este fecaloid şi diferă de la un
individ la altul.
• La nou nascut în primele două – trei zile după
naştere verde-brun închis (meconiu).
• La sugari: aspectul şi culoarea se modifică în
funcţie de felul alimentaţiei:
• Galben auriu la sugarul alimentat la sân
• În contact cu aerul prin oxidarea bilirubinei
devine verzui sau verde.
• La sugarul alimentat artificial este galben-
deschis.
• După introducerea făinii în alimentaţie devine
brun (biscuitele cu măr).
• Mirosul este uşor acru la sugarul alimentat la
sân şi este fad în alimentaţia artificială
• Transpiraţia - fenomen fiziologic prin care
organismul îşi intensifică pierderea de căldură şi
funcţia de excreţie prin intermediul glandelor
sudoripare.
• Manifestări de independenţă: reacţia acidă, PH-ul
de 5,2 sau uşor alcalină. Cantitatea minimă pentru
a menţine umiditatea pliurilor. Mirosul variază în
funcţie de alimentaţie, climat şi de deprinderile
igienice ale individului.
• Perspiraţia – pierderi insensibile de apă prin
evaporare la nivelul pielii şi prin expiraţie.
• Menstra – pierdere temporară sau periodic de
sânge prin organele genitale. Apare la pubertate,
dispare la menopauză şi în timpul sarcinii.
Manifestări de independenţă.
• Ritmul . la 28-35 de zile
• Durata de 3-5 zile
• Aspectul: mucus amestecat cu sânge şi
detritusuri celulare (resturi din celule). Nu
coagulează.
• Culoarea – roşu negricios la început, apoi roşu
deschis.
• Cantitatea : 50-200 grame
• Mirosul dezagreabil
• Evoluţia fără dureri
• Uşoară jenă fiziologică
 Dependenta in
satisfacerea nevoii
• Surse de ordin fizic:
• -alterarea mucoasei intestinale (diaree,
constipatie),
• -diminuarea peristaltismului intestinal
(constipatie),
• -slabirea sau relaxarea sfincterelor (incontinenta)
• -lipsa de control a sfincterelor,
• -
 Dependenta in
satisfacerea nevoii
• -alterarea centrilor nervosi
(incontinenta),
• -accidente cerebro-vasculare
(incontinenta),
• -spasme vezicale (retentie de urina),
• -anomalii ale cailor urinare (retentie sau
eliminare urinara inadecvata).
 Dependenta in
satisfacerea nevoii
• -alterarea cailor urinare (eliminare inadecvata),
• -alterarea parenchimului renal (e.i.)
• -tumori (constipatie),
• -intoxicatii alimentare si medicamentoase
(diaree, retentie u.)
• -dezechilibru metabolic, electrolitic, endocrin,
neurologic (e.u.i.,diaforeza)
• - durere (e. u.i)
 Dependenta -Surse de
dificultate
• De ordin psihologic:
• -anxietate (diaree, constipatie),
• -stres –
• situatie de criza (e.u.i., diaforeza,
constipatie),
• -tulburari de gandire (incontinenta
urinara si de fecale).
 Dependenta- Surse de
dificultate
• De ordin sociologic:
• -poluarea apei (diaree),
• -alimente alterate (diaree),
• -schimbarea modului de viata
(constipatie),
• -program de lucru inadecvat pentru
satisfacerea nevoii (constipatie),
 Dependenta- Surse de
dificultate
• -insalubritatea mediului (eliminare
urinara inadecvata),
• -temperatura ambianta prea ridicata
(diaforeza).
• Lipsa cunoasterii:
• -insuficienta cunoastere a sinelui,a
celorlti, a mediului inconjurator.
Probleme de dependenta
• 1.Eliminare urinara inadecvata cantitativ
si calitativ
• 2.Retentie urinara
• 3.Incontinenta de urina si materii fecale
• 4.Diaree
• 5.Constipatie
 Probleme de dependenta
• 6.Varsaturi
• 7.Eliminare menstruala inadecvata
• 8.Diaforeza
• 9.Expectoratie
• 10.Deshidratare.
 Eliminare urinara
inadecvata
• Modificari patologice ale diurezei:
• Poliurie= eliminarea unei cantitati de
urina peste 2500ml/24h- poate fi
trecatoare sau durabila si apare:
• -in perioada de efervescenta a unei boli
inf. (pn., hepatita epidemica),
• -in perioada de resorbtie a edemelor
 Poliurie
• -in scleroza renala cand rinichiul si-a pierdut
capacitatea de concentrare, creste pana la
5-6l in 24h,
• -in diabetul zaharat-eliminarea unei cantitati
mari de glucoza prin urina, necesita omare
cantitate de apa.
• -in diabetul insipid- 10-30l urina/24h
• -in pielite,pielonefrite,tbc renal.
 Oligurie
• Excretia urinei sub500ml/24h
• Cauzele pot fi renale si extrarenale
• Apare in afectiuni insotite de
deshidratarea organismului:
• -transpiratii abundente,
• -varsaturi incoercibile,
• -diaree accentuata,
 Oligurie
• -hemoragii abundente,
• -insuficienta circulatorie cu formare
de edeme,
• -perioada acuta a bolilor infectioase
(pneumonie, hepatita),
• -glomerulonefrite insotite de edeme.
 Anuria
• Lipsa urinei in vezica.
• Cauze renale si extrarenale:
• -glomerulonefrita, nefroze toxice,
• -arsuri intinse,
• -stari de soc traumatic,
• -traumatisme lombare,
• angajarea unui calcul in uretere
 Tulburari de emisie
urinara
• Polakiuria- senzatie de mictiune
foarte frecventa, cantitatea de urina
emisa foarte mica:
• -actiuni iritative asupra mucoasei
vezicale,
• -procese intravezicale si de
vecinatate:
 Polakiuria
• -cistita, tuberculoza si neoplasm
vezical, calculoza vezicala, inflamatii,
pelviene, afectiuni uterine,
prostatite,
• -hiperexcitabilitatea mucoase
vezicale la nevropati.
 Nicturia
• Inversarea raportului dintre numarul
mictiunilor si cantitatea de urina emisa in
timpul zilei fata de cea din timpul noptii.
• Apare in: insuficienta ventriculara
stanga- in timpul zilei inima nu a asigurat
trecerea prin rinichi a unei cantitati
necesare de sange.
 Disuria
• Eliminarea urinii se face cu durere si
greutate, apare in:
• -inflamatii acute ale uretrei,
• -stricturi uretrale,
• -edeme ale mucoasei uretrale,
• -hipertrofie de prostata.
 Alte manifestari de
dependenta
• Hematuria- prezenta sangelui in urina
• Albuminurie-prezenta proteinelor in urina
• Glicozurie- prezenta glucozei in urina
• Hiperstenurie- urina foarte concentrata
(densitate crescuta)
• -Hipostenurie- urina foarte diluata
(densitate mica).
 Alte manifestari de
dependenta
• Izostenuria- urina cu densitate mica, se
mentine in permanenta la aceleasi valori
indiferent de regim
• Edeme- acumularea de lichid seros in
tesuturi- cresterea in volum a regiunii
edematiate, pierderea elasticitatii
tesutului edematiat, cu pastrarea urmelor
presiunii digitale (semnul godeului).
 Alte manifestari de
dependenta
• Urina tulbure- in mod patologic din cauza
sarurilor minerale, puroiului sau a microbilor,
• Urina cu miros de fructe coapte sau
cloroform- in diabetul zaharat, din cauza
prezentei acetonei,
• Durere lombara, Sete intensa,
• Greturi si varsaturi.
 Interventiile asistentei
• Pacient cu eliminare urinara
inadecvata cantitativ si calitativ
• Obiective:
• Pacientul sa fie echilibrat
hidroelectrolitic si acido -bazic
 Interventiile asistentei
autonome si delegate
• -face bilantul hidric, masurand ingestia si
excretia
• -cantareste zilnic pacientul
• -corecteaza dezechilibrul hidric, prin hidratarea
sau reducerea aportului de lichide si electroliti
in functie de ionograma serica si urinara,
• Corecteaza dezechilibrul acido-bazic, infunctie
de rezerva alcalina.
 Interventiile asistentei,
autonome si delegate
• Obiective:- pacientul sa nu prezinte
complicatii cutanate,respiratorii,
urinare.
• -recolteaza urina pentru examene
chimice si bacteriologice,
• -asigura igiena corporala riguroasa,
 Interventiile asistentei
-administreaza antiseptice urinare,
sulfamide, antibiotice, conform
antibiogramei la indicatia medicului,
-seveste pacientul la pat cand este cazul
cu urinar si bazinet.
-schimba lenjeria de pat si de corp de
cate ori este nevoie
 Interventiile asistentei
• Obiective:- pacientul sa fie echilibrat
psihic.
• -asigura o atmosfera calda,
• -incurajeaza pacientul sa-si exprime
gandurile si sentimentele in legatura
cu problema de dependenta.
 Retentia urinara
Ischiuria
• Incapacitatea vezicii de a-si evacua
continutul.
• Ischiuria -datorata unui obstacol in
eliminarea urinii (calculi inclavati in uretra,
hipertrofia prostate etc.)
• -sau datorata unei paralizii a vezicii urinare
si sfincterelor (poliomielita, traumatisme
medulare).
 Ischiurie – Manifestari
de dependenta
• Glob vezical- distensia vezicii urinare
deasupra simfizei pubiene, cauzata de
retentia urinara,
• Mictiuni- absente
• Polakiurie- mictiuni frecvente, in
cantitati mici (eliminare prin prea
plin).
 Interventiile asistentei
• Obiective:- pacientul sa aiba mictiuni
spontane
• -verifica prezenta globului vezical,
• -incearca stimularea evacuarii: pune
comprese calde pe regiunea pubiana, lasa
robinetul deschis sa curga apa,
• -efectueaza sondaj vezical la indicatia
medicului.
 Interventiile asistentei
• Obiective- pacientul sa aiba echilibrul psihic:
• -invata pacientul sa-si stabileasca un orar de
ingestie si eliminare,
• -pozitia corecta pentru usurarea mictiunii si
golirea vezicii,
• -il incurajeaza sa-si exprime sentimentele,
asigura un climat cald.
 Incontinenta de urina si
materii fecale
• Datorata unor afectiuni: traumatisme
ale maduvei, pierderea starii de
constienta, infectii urinare,etc.
• O forma particulara de incontinenta
urinara la copii este enurezisul
nocturn, cu cauze multiple.
 Manifestari de
dependenta
• Incontinenta urinara- emisiuni urinare
involuntare si inconstiente:
• -leziuni medulare,
• -sfarsitul accesului de epilepsie
• -afectiuni neurologice
• -slabirea functiunii sfincterului,
• -traumatisme.
 Manifestari de
dependenta
• Enurezis- emisie de urina noaptea,
involuntara si inconstienta, care se
manifesta la copii peste 3 ani.
• Incontinenta de fecale- pierderi de
materii fecale involuntar si incon.
• Iritarea tegumentelor regiunii anale
 Interventiile asistentei
• Obiective- pacientul sa prezinte tegumente
si mucoase integre si curate:- schimba
lenjeria de pat si de corp dupa fiecare
eliminare,
• -recomanda purtarea chilotilor absorbanti,
• -asigura igiena locala,
• - monteaza sonda vezicala la indicatia
medicului.
 Interventiile asistentei
• Obiective:- pacientul sa-si recapete
controlul sfincterelor:
• -asigura aport lichidian adecvat in
functie de bilantul hidric,
• -stabileste un orar al eliminarilor,
• -trezeste pacientul din somn pentru a
urina
 Interventiile asistentei
• -urmareste cresterea presiunii prin masajul
vezicii,
• -invata pacientul exercitii de intarire a
musculaturii perineale,
• -oprirea jetului urinar in timpul mictiunii si
reluarea eliminarii,
• -cresterea capacitatii vezicii prin asteptare
5min de la senzatia de mictiune.
 Interventiile asistentei
• Obiective:-pacientul sa fie echilibrat psihic:-
ambianta in care sa fie respectata
intimitatea pacientului,
• -incurajeaza bolnavul sa exprime ceea ce
simte,
• -arata toleranta, simpatie, rabdare,
• -administreaza medicatia simptomatica la
indicatia medicului.
 Diareea
• Tranzitul intestinal accelerat-cauze:
• -exacerbarea peristaltismului int.
• -crestera secretiei intestinale,
• -scaderea resorbtiei,
• -greseli alimentare, stres,
• Factori declansatori:-cauze nervoase, cauze
inflamatoare,continut intestinal cu efect
excitant.
 Manifestari de
dependenta
• Frecventa: nr mare in 24h
• -3-5/zi in enterite, enterocolite,
• -20-30/zi in sindrom dizenteric,
• 80-100/zi in holera.
• Consistenta:- scazuta, scaune moi,
pastoase, semilichide
• -apoasa, dupa purgative saline.
 Manifestari de
dependenta
Cantitatea:-marita in diareele
gastrogene,
-scazuta in dizenterie 10-15g
Culoarea:- galben auriu,
-verde, cand bilirubina se oxideaza la
niv. intestinului gros,
 Manifestari de
dependenta
• Culoare:- albicios, ca argila –icter
mecanic; pancreatite cronice,
• -hipercolorat, brun inchis- icter hemolitic
• -negru ca pacura- hemoragii in portiunea
superioara atubului digestiv
• -scaun cu sange proaspat- hemoragii in
portiunea inferioara a tubului dig.
 Manifestari de
dependenta
• Mirosul:-acid- fermentatie exagerata
• -putred- putrefactie exagerata,
• -ranced- grasimi nedigerate
(steatoree),
• -foarte fetid- cancer al colonului,
• -de varza stricata- infectii cu colibacil.
 Aspect deosebit si cu
elemente anormale
• -zeama de pepene sa supa de
linte=febra tifoida,
• -zeama de orez=intoxicatii, lambliaza,
holera,
• -balega de vaca in colite
 Aspect deosebit si cu
elemente anormale
• Cu continut de elemente patologice:
• -mucus, puroi, sange=colite
ulceroase,cancer rectal, dizenterie,
• -tesut muscular nedigerat=creatoree
in achilie gastrica, pancreatita cr.
• -scaune cu paraziti intestinali sau oua
de paraziti
 Manifestari de
dependenta
• Crampe= contractii dureroase, involuntare
si pasagere ale muschilor abdominali,
• Colica= durere cauzata de miscari
peristaltice exagerate,
• Durere locala= durere la niv anusului si
iritatia tegumentelor perianale.
• Semne de deshidratare= tegumente si
mucoase uscate, oboseala, slabiciune,
greturi si varsaturi.
 Constipatia
• Scaune rare, unul la 2-4 zile sau la
intervale mai mari decat cele
fiziologice. Cauze:
• -functionale:accidentale sau habituale
• -mecanice:stenoza intestinala, cancer
de colon, tulb. endocrine, etc.
 Constipatia
• Ileus=suprimarea completa a fecalelor si
gazelor. Cauze:
• Functionale:-paralizia musculaturii
peretilor intestinali sau spasmul peretilor
intestinali(ileus dinamic)
• Mecanice:-ocluzii, obstructii intestinale,
strangulatii (ileus mecanic).
 Manifestari de
dependenta
• Frecventa:-scaun la 2-4 zile, tranzit
intarziat,
• -suprimarea completa a eliminarii
fecalelor si gazelor (ileus).
• Orarul:-pierderea orarului obisnuit
• Cantitatea:-redusa in constipatie,
• -mare- in anomalii (megadolicocolon)
 Manifestari de
dependenta
• Consistenta:-uscata, crescuta(schibale,
coproliti).
• Forma:-bile dure de marimea maslinelor in
constipatia spastica,
• -masa fecaloida abundenta in constipatia
atona,
• -bile conglomerate, cand materiile fecale
au stagnat mult in rect.
 Manifestari de
dependenta
• Culoare:-inchisa
• Crampe:
• Meteorism:-acumulare de gaze in
intestin (alim. bogata in celuloza sa
aerofagie).
• Flatulenta:eliminarea frecventa a
gazelor din intestin.
 Manifestari de
dependenta
• Tenesme:-senzatia dureroasa de defecare,
fara eliminare de materii fecale.
• Fecalom:-acumulare de materii fecale in
rect.
• Anorexie
• Cefalee
• Iritabilitate.
 Interventiile asistentei
• Obiective:-pacientul sa aiba scaun in limite
fiziologice.
• In constipatie:
• -determina sa ingere o cantitate mare de
lichide,
• -recomanda alimente bogate in reziduuri,
• -stabileste un orar regulat de eliminare,
• -determina sa faca exercitii fizice,
 Interventiile asistentei
• In constipatie:
• -urmareste si noteaza in foaia de
observatie consistenta si frecventa,
• -efectueaza la nevoie clisma
evacuatoare simpla sau uleioasa,
• -administreaza la indicatie laxative.
 Interventiile asistentei
• In diaree:-pregateste bolnavul pentru examinari
endoscopice,
• -alimentatie hidrica primele 24-48h,
• -seveste pacientul cu ceai neindulcit, supa de
morcov, zeama de orez,
• -treptat introduce mici cantitati de carne slaba,
branza de vaci,etc.
• -dupa 4-5zile trce la alim mai complexa,
• -adm la indicatia medicului spasmolitice,
antimicrobiene, fermenti digestivi, sedative.
 Interventiile asistentei
• Obiective:-pacientul sa aiba teg si muc
curate si integre:
• -curata si usuca regiunea anala dupa
fiecare scaun,
• -alica crème protectoare,
• -face toaleta anusuli de mai multe ori pe zi
si dezinfecteaza cu acid boric2-3.
 Interventiile asistentei
• Obiective:pacientul sa-si satisfaca
celelalte nevoi fundamentale:
• -asigura repaus la pat,
• -mentine constanta temp corpului,
• -incalzeste pacientul cu paturi, perne
electrice,
• -protejeaza patul cu aleza si musama,
• -serveste pacientul cu bazinet.
 Interventiile asistentei
• Obiective:pacientul sa fie echilibrat hidro-
electrolitic:
• -hidrateaza pe cale orala si prin
perfuzii,inlocuind pierderile ,
• -monitorizeaza f.vitale si le noteaza,
• -calculeaza cantitatea de lichide ingerate
si perfuzate si pe cea eliminata.
 Interventiile asistentei
• Obiective:sa fie echilibrat psihic:
• -da dovada de intelegere si rabdare,
menajand pudoarea pacientului,
• -il linisteste si incurajeaza sa-si
exprime emotiile si sentimentele in
legatura cu stare sa.
 Varsaturile
• Evacuarea pe gura a continutului
stomacului. Cauzele:
• -de origine centrala(cerebrala)-
crestera tensiunii intracraniene. Se
produc fara efort,fara senzatii de
greata (meningite, encefalite,tumori).
 Varsaturile
• -de origine periferica:-digestiva,
urogenitala,boli infectioase, tulburari
metabolice, endocrine,agenti
chimici,medicamentosi,etc.
• Prezinta simptome premergatoare:
• -greata,salivatie abundenta,ameteli,
tahicardie,dureri de cap.
 Manifestari de
dependenta
• Frecventa:-ocazionale(intoxicatii
alimentare si boli infectioase),
• -frecvente (stenoza pilorica)
• -incoercibile(graviditate si boli
psihice).
 Manifestari de
dependenta
• Cantitatea:-mare (stenoza de pilor),
• -mica.
• Continutul:alimentare,mucoase,apoase(etilici si
gravide),fecaloide(ocluzii intestinale,biliare (colecistopatii),
purulente(gastrite flegmonoase), sanguinolente-din
stomac(ulcer,cancer gastric,etc) in “zat de cafea”.
• -din organele invecinate (plamani,esofag,nas), sangele fiind
inghitit si apoi eliminat prin varsatura- hematemeza.
• -daca hemoragia este abundenta,varsaturile sunt formate
din sange proaspat-rosu.
 Manifestari de
dependenta
• Culoarea:
• -galben verzuie (varsaturi biliare),
• -rosie (hematemeza),
• -galben murdar(ocluzii),
• -bruna,”zat de cafea”(cancer gastric).
• Mirosul:-fad,acru in hipercloridrii,
• -fecaloid (ileus),
• -ranced (fermentatie gastrica).
 Manifestari de
dependenta
• Forta de proiectie:- brusc,in jet, fara
efort,fara legatura cu alimentatia, fara
greata-in hipertensiunea intracraniana.
• Simptome ce insotesc varsaturile:
• -durei abdominale, greata,salivatie,cefalee,
transpiratii reci, deshidratare, tahicardie.
 Interventiile asistentei
• Obiective:-pacientul sa fie menajat fizic si psihic
in timpul varsaturii:
• -in functie de stare pacientului il aseaza intr-
opozitie corespunzatoare
• -il linisteste psihic,
• -il ajuta si pastreaza varsatura,
• -ii ofera un pahar cu apa sa-si clateasca gura,
• -la indicatia medicului adm medicatia,
• -suprima alimentatia pe gura si alim pacientul
parenteral, prin perfuzii.
 Interventiile asistentei
• Obiective:-pacientul sa fie echilibrat
hidroelectrolitic si acido-bazic:
• -corecteaza tulburarile electrolitice si
acido-bazice,
• -rehidratarea orala va incepe cu cantitati
mici de lichide,
• -face bilantul lichidelor intrate si eliminate
• -monitorizeaza functiile vitale si
vegetative.
 Eliminare menstruala si
vaginala inadecvata
• Menstra este o pierdere de sange prin org
genitale,care apare la sfarsitul ciclului menstrual
(de la pubertate pana la menopauza).
• Menarha=prima menstra (11-14ani).
• Leucoreee fiziologica-secretia glandelor mucoasei
genitale,intr-o cantitate redusa.
• Leucoree patologica-cand secretia devine
abundenta,scurgeri iritante,in cantitate variabila.
 Manifestari de
dependenta
• Amenoree-absenta menstruatiei.
• Dismenoree-menstruatie dureroasa.
• Metroragii-hemoragii neregulate,
aciclice,survenite intre doua menstre succesive.
• Menoragii-hemoragii menstruale prelungite.
• Oligomenoree-intervale lungi intre menstre.
• Polimenoree-intervale scurte intre menstre.
 Manifestari de
dependenta
• Hipomenoree-cantitate redusa.
• Hipermenoree-cantitate crescuta.
• Leucoree patologica-de la cativa ml, pana la 200-
400ml(hidroree).
• Culoarea si aspectul scurgerilor vaginale:alba
laptoasa in leucorea femeilor tinere,galben verzuie
in gonococie,rosie, apoasa sau cafenie in tumori,
seroasa, mucoasa, purulenta.
• Ritmul-continue sau sporadice.
 Interventiile asistentei
• Obiective:-sa aiba o stare de bine, de confort si
securitate:
• -asigura repausul la pat,
• -efectueaza spalaturi vaginale cu sol antiseptice
(dupa ce s-a recoltat secretie vaginala,
• -aplica pansament absorbant
• -schimba des pansamentul,
• -protejeaza patul cu musama si aleza,
• -calmeaza durerea cu antialgice.
 Manifestari de
dependenta
• Obiective:-pacienta sa aiba o stare de bine
psihic:
• -linisteste pacienta,
• -ii explica scopul interventiilor (examen
genital,ex secretiei vaginale)
• -o invata tehnici de relaxare,
• -administreaza medicatia sedativa la
indicatia medicului.
 Diaforeza
• Transpiratia in cantitate abundenta.
• Sudoarea-eliminarea apei si a deseurilor
din organism,completand eliminarea renala.
• Producerea transpiratiei se face in fuctie
de- temperatura,mediu
ambiant,efort,ingestie de lichide,
activitatea rinichilor.
• Glandele sudoripare se afla sub contolul
sistemului nervos vegetativ simpatic.
 Manifestari de
dependenta
• Orar:- neregulat
• Cantitatea:-600-1000ml/24h, in cazuri extreme,pana la 10l /
24h.
• Localizare:-generalizata,cand temp mediului este crescuta.
• -localizata la palme si plante(basedow alcoolism
cr,rahitism,SIDA),
• -hiperhidroza-cantitate plantara crescuta, determina
aparitia de micoze si infectii.
• Miros:-puternic,variaza in functie de alimentatie,
temperatura ambianta, deprinderi igienice.
 Interventiile asistentei
• Obiective:-pacientul sa aiba o stare de bine,de
cofort fizic:
• -mentine tegumentele si mucoasele pacientului
curate si uscate,
• -spala tegumentele,
• -scimba lenjeria de pat si corp,
• -recomanda sosete de bumbac,
• -mentine igiena plicilor si a spatiilor interdigitale,
• -asigura imbracaminte usoara si comoda.
 Interventiile asistentei
• Obiective:-pacientul sa prezinte
echilibru psihic:
• -cu tact va solicita pacientului sa se
spele,
• -il incurajeaza sa-si exprime
sentimentele in legatura cu problema
de dependenta.
 Expectoratia
• Eliminarea sputei din caile respiratorii
• Sputa:-totalitatea substantelor ce se
expulzeaza din caile respiratorii prin tuse
• Sputa este formata din secretia patologica
a mucoaselor bronhopulmonare,din
descuamatia epiteliilor pulmonare si a
cailor aeriene si din substante straine
inhalate.
 Manifestari de
dependenta
• Culoarea:-rosie, sanguinolenta,aerata si spumoasa-
hemoptizie,
• -hemoptoica-striata,cu sange,
• -ruginie-pneumonie,
• -rosie bruna,cand sangele stagneaza in plamani,
• -rosie gelatinoasa-in cancerul pulmonar,
• roz, in edemul pulmonar,
• -galben verzuie- in supuratii pulmonare
• -alba in astmul bronsic,
• -neagra in infarctul pulmonar.
 Manifestari de
dependenta
• Mirosul:-fetid in caverne
tuberculoase
• -fetiditate penetranta, in gangrena
pulmonara,
• -mirosul pamantului,sa a paiului umed
in supuratii pulmonare.
 Manifestari de
dependenta
• Consistenta:-
spumoasa,aerata,gelatinoasa,vascoasa
lichida.
• Forma:-perlata,in astm bronsic,
• -numulara,in caverne pulmonare,
• -mase grunjoase,izolate in saliva,
• -mulaje bronsice.
 Manifestari de
dependenta
• Cantitatea:
• -50-100ml/24h,in bronsite,pneumonii, TBC,
• -pana la 1000ml/24h in bronsiectazii,
caverne TBC,gangrena pulmonara si edem
pulmonar.
• -vomica- eliminarea unei cantitati masive
de puroi sau exsudat (abces pulmonar,
chist hidatic).
 Interventiile asistentei
• Obiective: pacientul sa nu devina sursa de infectii
nosocomiale:
• -educa pacientul cum sa expectoreze, sa nu inghita
sputa,sa o colecteze in scuipatoare (dezinfectata
cu sol fenol 3%).
• -curata mucoasa bucala si dintii cu tampoane,
• -goleste si curata scuipatorile, dupa ce au fost
dezinfectate,
• -se spala si se dezinfecteaza.