Formas clínicas

Dermatitis de contacto por metales

Dermatitis de contacto por el caucho y sus derivados

Dermatitis de contacto por resinas epoxy

Dermatitis de contacto por medicamentos

Dermatitis de contacto por medicamentos

Dermatitis de contacto por plantas

Dermatitis de contacto por
metales
Metales producen eczema de tipo alérgico o irritativo

Hombres
Cromo Más alto porcentaje de dermatitis
Trabajadores de la construcción

Uso repetido de joyas de fantasía y

Níquel Mujeres prendas de vestir con accesorios
de níquel

Cobalto y mercurio con menos

frecuencia
 Dermatitis de contacto por el
caucho y sus derivados
Los productos químicos
Aditivos → sensibilizan la más utilizados en la
piel de los obreros de las industria del caucho
plantas procesadoras o de son vulcanizadores,
quienes utilizan los antioxidantes y
elaborados. En ocasiones se aceleradores, así como
comportan como irritantes. antimicóticos y
colorantes.
Los productos de caucho o goma elástica que producen la Dermatitis son:
 Dermatitis de contacto por
resinas epoxy
Se han incrementado notablemente desde su introducción en el ambiente laboral

Los productos son principalmente

materiales para equipos eléctricos
Producen Dermatitis alérgica e como:
irritativa, frecuentemente de tipo • Transformadores
profesional, ya que se presenta con más • condensadores
frecuencia en las manos de los obreros. • Aislantes
Para industria automotriz y de yates,
para la elaboración de pinturas, etc.

Tienen mayor poder de sensibilización son: Epiclorhidrina o bisphenol A; el ester fenil y butil glicídico;
oxido de estireno, ftalato de dibutilo y tricrecilo; Poliamidas, diaminas grasas; resinas vinílicas y
fenólicas; sales metálicas, pigmentos y nylon.
 Dermatitis de contacto por
medicamentos
Tópicamente y algunos MÁS SENSIBILIZADORES
administrados por vía sistémica
son capaces de sensibilizar a los
pacientes

Dermatitis de contacto alérgica o

fotoalérgica
 Dermatitis de contacto por
calzado y vestimenta

Sustancias contenidas en prendas de

vestir que producen Dermatitis

Existe una serie de sustancias que son secretos de fabricación en la industria textil y muy difícilmente se llega a
conocer su existencia, pudiendo alguna de ellas sensibilizar a cualquier persona.
 Los colorantes
El eczema que se El eczema de contacto
orgánicos contenidos
produce por prendas por el caucho de las
en las medias de
de vestir se localiza prendas de vestir se
"nylon",
frecuentemente en la localiza en las zonas
especialmente en
zona periaxilar, de contacto con las
color negro que son
donde el sudor ropas interiores como
capaces de provocar
permite la liberación sostenes y fajas.
sensibilización →
de la sustancia
"Eczema del luto".

La Dermatitis por prendas debidas al formol es poco

frecuente.
 Dermatitis de contacto por
plantas
Muchas son las plantas capaces de
provocar Dermatitis de contacto: Cara, manos y
Arboles, flores, frutas, verduras y antebrazos
maleza han sido incriminados

Actúan por su savia o látex

(resmas) o por los pelos urentes,
dando eczemas alérgicos o
irritativos.
• Árboles
• Flores silvestres
• Flores y plantas caseras
 Eczema del ama de casa
Mujeres dedicadas a los quehaceres domésticos y relacionados con el uso continuado de jabones y
detergentes, como causa principal, sobre una piel macerada por acción del agua.

Dermatitis: irritativa se localiza en las manos y

antebrazos, se inician con la Dermatitis por desgaste y
que se caracteriza por presentar la piel de las palmas
eritematosa, fina y brillante

Luego aparecerán fisuras en el pulpejo de los dedos , así

como vesículas en el caso de sensibilización
concomitante

Cromo en detergentes, níquel y derivados del caucho de

los guantes.
 Dermatitis del pañal
Dermatitis es de tipo irritativa y se localiza
en el área cubierta por el pañal

El principal agente etiológico es el amoniaco

liberado por la descomposición de la urea de la
orina por acción del bacilo amoniacal de las
heces.

Son frecuentas las infecciones bacterianas y por Cándidas que se sobreañaden.

 Pruebas epicutáneas
Prueba del parche

Poner al descubierto la existencia de una alergia por

Finalidad contacto que se manifiesta por la aparición, en el sitio
donde se aplicó el parche, de una lesión eczematosa

Requiere de un trozo de papel filtro de 1 cm. de diámetro fijado en el centro de otro trozo mayor, de material inerte
impermeable. Existe un parche aceptado por todos los Grupos de investigación de Dermatitis de contacto, que se
llama Al-test y que se presenta en tiras de aluminio recubiertas de una capa muy fina de polietileno.
 · Negativa - Si no aparece ninguna
manifestación
Colocadas las sustancias que se
La lectura de las pruebas se realiza a las · Positiva + Si solamente hay eritema y
investigan en el papel filtro, se fijan en la
48 horas. El resultado positivo (+) se prurito
piel de la espalda, antebrazos o muslos,
manifiesta por la presencia, de una área · Positiva ++ Si hay eritema, pocas
con un tipo de esparadrapo
eczematosa que desborda los límites del
hipoalergénico, utilizando vesículas y prurito
parche y se acompaña de prurito.
principalmente la espalda. · Positiva +++ Si hay eritema, gran
cantidad de vesículas, a veces ampollas y
prurito intenso

La segunda lectura se realiza a las 96 horas, en la que se va a reconfirmar la prueba positiva anterior si la reacción
se mantiene igual o se hace más intensa, pero si la intensidad de la reacción disminuye o hasta desaparece en esta
segunda lectura, se la considera negativa.
 Tratamiento
Se lo hace bajo dos aspectos

En el caso de un obrero
con una Dermatitis de
contacto profesional,
se recomienda un
Tratamiento causal Es el más importante
cambio del puesto de
trabajo, eliminando
con esto todo riesgo de
recidiva.

Corticoides se
administran sólo en
casos agudos, muy
exudativos, vesiculosos
Se lo realiza desde el
Tratamiento o en eczema
punto de vista sistémico
medicamentoso generalizado. Se
y local.
administra
Prednisolona,
betametasona o
triamsinolona
Los antihistamínicos sistémicos se
indican especialmente porque el
cuadro se acompaña de intenso
prurito, siendo la hidroxicina la
que presenta las características
antipruriginosas de elección.

Cremas de corticoesteroides Ante el riesgo de una infección

contribuyen a disminuir la sobreañadida usar los
inflamación eczematosa antibióticos sistémicos