Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS 3
Acuitatea olfactivă-examinare.
NERVUL OLFACTIV
Nervul olfactiv este un nerv senzorial- nervul
mirosului(olfactia)=porţiunea distală a
rinencefalului sau creierul olfactiv, la om
are şi funcţii instinctiv comportamentale
şi vegetativ emoţionale.
∙ OCHI
STANG
Centri pentru
privirea conjugata
• Împreună cu nervul III, sosesc în orbita fibre parasimpatice pentru pupilă cu origine în nucleul Edinger-
Westphal, localizat în mezencefal , care inervează muşchiul sfincter al irisului şi muschii
ciliari.Parasimpaticul pupilar produce pupiloconstrictia.
• Simpaticul pupilar, pupilodilatator, are origine în nucleul Budge sau centrul ciliospinal localizat în
măduva cervicală inferioară C8-T1. Fibrele simpatice ies din măduvă prin rădăcinile C8-T1 şi ajung în
lanţul simpatic cervical, făcând sinapsă cu ganglionul cervical superior. De aici prin plexul
pericarotidian, ajung în endocraniu şi prin anastomoza cervico- gasseriana, iau calea nervului oftalmic,
trec apoi prin ganglionul ciliar şi nervii ciliari lungi, ajungând la muşchii dilatatori ai pupilei.
Marimea pupilei este determinata de inputul luminos, tonusul simpatic sau parasimpatic.
Reflexele pupilare
•The size and shape of the pupil should be recorded at rest. Under normal conditions,
the pupil constricts in response to light. Note the direct response, meaning
constriction of the illuminated pupil, as well as the consensual response, meaning
constriction of the opposite pupil.
•Test the pupillary response to accommodation. Normally, the pupils constrict while
fixating on an object being moved from far away to near the eyes.
•Direct response (pupil illuminated). The direct response is impaired in lesions of the
ipsilateral optic nerve, the pretectal area, the ipsilateral parasympathetics traveling in
CN III, or the pupillary constrictor muscle of the iris.
•Consensual response (contralateral pupil illuminated). The consensual response is
impaired in lesions of the contralateral optic nerve, the pretectal area, the ipsilateral
parasympathetics traveling in CN III, or the pupillary constrictor muscle.
•Accommodation (response to looking at something moving toward the eye).
Accommodation is impaired in lesions of the ipsilateral optic nerve, the ipsilateral
parasympathetics traveling in CN III, or the pupillary constrictor muscle, or in bilateral
lesions of the pathways from the optic tracts to the visual cortex. Accommodation is
spared in lesions of the pretectal area.
NERVII OCULOMOTORI
• Modificările reflexelor pupilare se exprimă sub mai
multe aspecte :
• examenul dinamic
NERVII OCULOMOTORI
Examenul motilităţii (extrinseci şi intrinseci) globilor oculari:
• orbitei oculomotorii pot fi afectati izolat sau toti trei prin procese
inflamatorii primitive sau de vecinătate,tumori,traumatisme.
NERVII OCULOMOTORI
Simptomele de deficit:
surditate parţială sau totală de percepţie, cu sau fără
tinitus.
• reflexelor de redresare,
• sindrom de apex orbitar – nervi afectati: II, III, IV, VI, V (ram
oftalmic); leziune în etajele anterior şi mijlociu ale bazei craniului;