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Dr mehdi elkaroui
• Trouble dépressif caractérisé (TDC)
• A-Pendant au moins 2 semaines 5 ou + des
symptômes suivants :
• 1.Humeur dépressive 2. Diminution de l'intérêt ou
du plaisir 3. ↑↓du poids/ ↑↓l'appétit 4.Insomnie/
hypersomnie 5.Agitation / ralentissement 6.Fatigue /
perte d'énergie 7. Dévalorisation / culpabilité 8. ↓
Concentration ou indécision 9.Pensées de
mort/idées suicidaires/ tentative de suicide
• NB : au moins un des 5 symptômes (1) une humeur
dépressive ou (2) perte d'intérêt /plaisir
• B-souffrance cliniquement significative ou
altération du fonctionnement
• C-Exclusion : effets physiologiques d'une
substance ou affection médicale générale.
• D-Exclusion : trouble schizo- affectif/
schizophrénie/trouble schizophréniforme/
trouble délirant
• E-Exclusion d’ATCD d’épisode maniaque ou
hypomaniaque
• Sévérité
• Léger : 2 symptômes / intensité
gérable/altération mineure du fonctionnement
• Moyen : 3 symptômes
• Sévère : 4 ou 5 symptômes ; intensité
impossible à gérer, grande interférence avec le
fonctionnement
• Avec caractéristiques psychotiques :
Hallucinations ou délire
• Congruentes à l’humeur (dans le même sens
que l’humeur exp : culpabilité ou ruine voire
pérsécution)
• Non congruentes à l'humeur (≠ du sens de
l’humeur exp : référence, influence)
• Avec detresse anxieuse : 2 ou + :
• 1.sensation d'être survolté ou tendu 2.sensation
inhabituelle d’instabilité 3.Difficulté à se
concentrer à cause de l'inquiétude
• 4.Peur que quelque chose de terrible va arriver
• 5.sentiment qu’on peut perdre le contrôle de soi.
• Avec caractéristiques mixtes : (Quatre critères)
• A. 1ou + :
• 1.Humeur expansive 2.↑estime de soi/ idées de grandeur
4.↑communicabilité ou désir de parler constamment 5.Fuite des
idées 6.↑ de l'énergie ou de l'activité orientée vers un but 7.↑des
activités agréables à potentiel dommageable 8. ↓ Besoin de
sommeil
• B. observés par les autres + changement du fonctionnement
habituel.
• C. Si critères de manie ou d'hypomanie réunis : retenir le Dg de
trouble bipolaire type I ou II.
• D. Exclusion : Effets d'une substance.
• Avec caractéristiques mélancoliques : (Deux critères)
• A. Perte de plaisir pour presque toutes les activités Ou
Manque de réactivité aux stimuli agréables.
• B. 3 ou +
• 1.l'humeur dépressive est caractérisée par : profond
découragement/ désespoir/ morosité 2.dépression
plus marquée le matin 3.réveil matinal précoce (2
heures avant l’habitude) 4.agitation ou ralentissement
psychomoteur marqué 5.anorexie ou perte de poids
significative 6.culpabilité excessive
• Avec caractéristiques atypiques : (trois critères)
• A. Humeur réactive
• B. 2ou plus :
• 1. ↑ du poids/↑de l’appétit 2.hypersomnie
3.sensation de membres en plomb 4.la sensibilité
au rejet dans les relations
• C. Exclusion : caractéristiques
mélancoliques/catatonie au cours du même
épisode.
• Avec catatonie 3ou +
• 1.Stupeur 2.Catalepsie 3.Flexibilité cireuse
4.Mutisme 5.Négativisme 6.Prise de posture
7.Maniérisme 8. Stéréotypies 9. Agitation non
influencée par des stimuli extérieurs
10.Expression faciale grimaçante 11.Echolalie
12.Echopraxie
• Avec caractère saisonnier (en cas de TDC récurrent) (Quatre
critères)
• A. relation temporelle régulière entre l’EDC et une saison
sans stress psychosocial saisonnier
• B. rémissions complètes/transformation d’une dépression en
une manie ou hypomanie cours d’une période particulière de
l'année
• C.au cours des deux dernières années au moins deux
épisodes dépressifs saisonnier
• D.au cours de la vie du sujet : nbr épisodes dépressifs
saisonniers > nbr épisodes dépressifs non saisonniers.
• Episode maniaque
A. Une semaine (ou moins si hospitalisation)