INSUFICIENCIA

RENAL AGUDA
CHAPARRO PEREZ OLENKA
Definición

Disminución de la
diuresis (oliguria )
Acumulaciónde
productos
Horas o días nitrogenados de
desechos en sangre.

caracteriza por
disminuciónde la
función renal
  Reducción potencialmete revercible
 Alrededor de una 40 % de casos que cursa con
Definición oliguria
 Criterio clínico (oliguria con flujo urinario <400
ml/d)
  Volumen urinario
 IRA oligurica : 40%
Clasificación  Diuresis < 0.5 ml/kg/hr o <400 ml/24h
 IRA no oligurica : 60%
 Diuresis > 0.5ml/kg/h o >400 ml/24h
 Anurica menos de 100 ml por día
Etiología
 Pre-renal (funcional ) 60-
70%
 Renal (estructural) 20-30%
 Post-renal (obstrucción)
10%
 Fracaso renal agudo

Pre-renal Renal Post-renal

Glomerulonefritis y
Necrosis tubular aguda Vascular Nefritis intersticial
vasculitis

Isquemica Toxica Pigmentos

 Se produce por disminución marcada del flujo
renal generalmente por una intensa
vasoconstricción compensadora de arteriola
aferente renal

Pre-renal
La estructura funcional tubular se mantiene
normal
Disminución
de liquido
extracelular
Disminución
de gasto
cardiaco
 IRA paraquimatosa

 Proceso que afecta

directamente a alguno o
varios de los elementos que
conforman el parénquima
renal
 Clasificandose en :
Emfermedades
glomerulares y de la
microcirculación del
riñón

Emfermedades de
los grandes vasos
del riñón
Principales causas :

 Isquemia asociada a insuficiencia renal

 Lesión de las estructuras tubulares de la nefrona
 Obstruccion intratubular
 Glomerulonefritis aguda y pielonefritis aguda que provoca deterioro de la función
renal con
HTA (hipertensión arterial
Hematuria
Oliguria
 Lesión de los túbulos (necrosis tubular agudo )
Necrosis
tubular
aguda
IRA POSTRENAL

Interrupción del flujo de la orina desde los cálices renales hasta la uretra
 Uretes (cálculos renales , comprensión externa )
 Vejiga ( vejiga neurógena , hiperplasia prostática , cálculos )
 Uretra ( estenosis válvula congénita )
 Oliguria/ anuria
SINTOMATOLOGIA GENERAL

 Sed
 Taquicardia
 Sequedad de mucosas
 Nauseas y vómitos
 Disnea
 Edema
 Oliguria
 Anuria
 Dolor suprapúbico
 Dolor en flancos
Diagnostico

 Historia clínica y exploriacion física

 Uroanalisis
 Indices urinarios
 Imagenologia
 Biopsia