Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS 11 Anemii
CURS 11 Anemii
SI ONCOLOGICE
SINDROAMELE ANEMICE
• Definitie: Scaderea valorilor Hgb si
a nr.de hematii sub limitele
specifice pt.varsta si sex.
• Durata medie de viata a hematiei
= 120 zile. Zilnic 1% din hematii
sunt distruse si inlocuite cu altele
noi.
Anemia survine cand este alterat echi-
librul dintre productia si distrugerea de
eritrocite prin:
- Productie insuficienta de eritrocite
si/sau Hgb;
- Distructie crescuta sau pierdere de
hematii;
- Asocierea celor 2 factori.
CLASIFICARE ANEMII
I. ANEMII PRIN PRODUCTIE REDUSA DE
ERITROCITE SAU HEMOGLOBINA
TRATAMENT PROFILACTIC:
- Gravida - regim alimentar bogat in fier
si o suplimentare terapeutica cu fier,in
doza de 50-100 mg/zi.
- Ligatura c.o. la n.n. se va face dupa
incetarea pulsatiilor;
- La sugarii alimentati artificial, diversifi-
carea se va initia precoce ,la 3-3,5 luni.Se
va adauga la supa de zarzavat carne
mixata,galbenus de ou,ficat;
- Prematurii,dismaturii si cei nascuti din
mame cu carenta martiala demonstra-ta +
copiii cu hemoragii la nastere vor primi o
profilaxie sistematica cu Fe oral incepand
de la varsta de 2 luni →1 an: 0,5-1
mg/kg/zi de Fe elemental.
TRATAMENT CURATIV:
1. Tratament cu preparate de Fe cu administrare ORALA:
- 5-6 mg/kg/zi,timp de 6-8 saptamani;
- Dozele mari de Vitamina C favorizeaza absorbtia Fe
Efecte secundare ale terapiei orale cu Fe: varsaturi,scaune
diareice,colici abdominale (se intrerupe terapia).
In caz de eficienta terapeutica dovedi-ta,dupa revenirea la
normal a Hb si Ht, se continua trat.inca 4-6 sapt. pt.a reface
depozitele de Fe.
CLINIC.
- Sdr.anemic: paloare cutaneo-mucoasa
progresiva,lipotimii,tahicardie,dispnee,s.s, insuf
cardiaca
- Sdr.infectios: febra,paloare,infectii repetate,
trenante.
- sdr. Hemoragic: echimoze, petesii, hematoame
PARACLINIC:
- Anemie severa normocroma,normo-
citara,aregenerativa.
- Reticulocite 0
- Hb fetala prezenta
- Nr.hematii sub 2.000.000/mm³
- Leucopenie si trombocitopenie
- Medulograma: absenta precursorilor
eritroblastici.
EVOLUTIA: cronica cu agravare progresiva si
deces in 1-4 ani prin infectii si hemoragii.
TRATAMENT:
- paleativ:concentrate de sange
- corticoterapie de lunga durata
- Tratamentul infectiilor asociate
- Transplant de maduva osoasa
- Splenectomia –NU
- doar in hipersplenism;
ANEMII APLASTICE SAU HIPOPLASTICE
PRIN INVADARE SAU SUFOCARE
MEDULARA
- INVADARE MEDULARA:
• Hemopatii maligne: leucemii, limfoa-me,
neuroblastom;
• Tezaurismoze: glicogenoze, mucopolizaharidoze;
• Histiocitoza cu celule Langerhans.
- SUFOCARE MEDULARA:
• Osteopetroza;
• Mielofibroza (f.rara la copil).
C. HEMOGLOBINOZE.
SINDROAME TALASEMICE