Terapia cu inalta

frecventa pulsatila
Lector univ.dr. Emil Fieroiu
Terapia cu inalta frecventa pulsatila
• Terapia cu inalta frecventa pulsatila (unde scurte
pulsatile) prezinta avantajul de a fi lipsita de
efecte hipertermice locale, prin disiparea
efectului caloric, emitatorul localizator putand fi
amplasat deasupra regiunilor si zonelor
acoperite de material textil (haine, pansament),
inclusiv material sintetic, aparat gipsat, asupra
elementelor metalice de contentie si
osteosinteza, singura contraindicatie fiind
reprezentata de pacemaker-ul cardiac.
• Frecventa impulsurilor, precum si penetratia
endotisulara sunt apreciate in 6 trepte iar
intensitatea energiei de lucru creste proportional
cu frecventa.

• Durata mare a pauzei dintre impulsuri face ca

efectele calorice ale acestei energii sa se
disperseze pana la disparitie.
• Astfel, efectele biologice sunt remanente iar
neajunsurile hipertermiei sunt absente.
 Modul de actiune
• Campul electromagnetic realizat de aplicatie
influenteaza miscarile ionice intra si
extracelulare, refacand potentialele bioelectrice
membranare si repolarizarea celulara

• Stimuleaza procesele anabolice tisulare,

• Amplifica procesul de vascularizatie

locoregionala, crescand gradul de oxigenare
tisulara si accelerand procesul de reparatie sau
vindecare celulara,
 Modul de actiune
• Influenteaza favorabil procesele de regenerare
ale tesutului nervos

• Stimuleaza procesul de crestere a structurilor

celulare, mentinand si crescand capacitatile
histologice si functionale naturale de aparare si
regenerare tisulara prin: stimularea activitatea
sistemului circulator, cresterea nivelul sanguin al
gamaglobulinelor, crestere infiltratul leucocitar,
stimularea hematopoezei si favorizarea formarii
colagenului din procesele reparatorii tisulare.
 Efecte
• Reducerea evidenta a procesul osteoporotic, in
special pe cel din sindromul algoneurodistrofic,
posttraumatic

• Accelereaza procesul de calusare al fracturilor

• Amelioreaza resorbtia hematoamelor si

favorizeaza reducerea procesului inflamator
infectios si neinfectios

• Reduce edemul tisular, scurtand procesul de

vindecare
• Accelereaza cicatrizarea plagilor
 Efecte
• Stimuleaza procesul de neoformatie tisulara,
accelerand astfel vindecarea arsurilor

• Previne si amelioreaza cicatricile cheloide

• Favorizeaza cicatrizarea si vindecarea ulcerelor

varicoase dar si a celui peptic

• Dezorganizeaza calcificarile aflate in structura

tesuturilor moi

• Diminua spasticitatea musculaturii netede.

Indicatiile aplicatiei undelor scurte in
regim pulsatil
• Afectiuni vasculare (ulcere varicoase ale
gambelor, arteriopatii periferice etc),
• Afectiuni ale cailor respiratorii (faringite, bronsite
etc),
• Afectiuni din sfera ORL (sinuzite, rinosinuzite
etc),
• Afectiuni digestive (boala ulceroasa, colita,
rectocolita, diverticulite etc),
• Afectiuni urogenitale (pielonefrite, cistite,
inflamatii pelvine etc),
 Aparatul locomotor:

– favorizeaza calusarea fracturilor cu pana la 50%,

– amelioreaza sindromul algoneurodistrofic
posttraumatic,
– accelereaza vindecarea in suferintele posttraumatice
de la nivelul tesuturilor moi,
– amelioreaza evolutia postoperatorie a durioamelor
plantare si digitale,
– intervine favorabil in evolutia osteomielitei,
– accelereaza procesul de vindecare in suferintele
reumatismale abarticulare (bursite, tendinite,
tenosinovite, capsulite, periartrite etc),
Indicatiile aplicatiei undelor scurte in
regim pulsatil
• Afectiuni stomatologice (stomatite,
parodontopatii, procese inflamatorii dento-
oro-maxilare, stare postinterventie in sfera
oro-maxilofaciala etc)

• Afectiuni tegumentare (herpes zoster,

arsurile, cicatrici cheloide etc).
 Existenta avantajelor ca urmare a utilizarii
terapeutice a undelor scurte in sistem pulsatil

• lipsa efectelor calorice locale, hiperemie sau arsuri (fiind

utile astfel in procesele infectioase, inflamatorii si
congestive locoregionale)

• singura contraindicatie este reprezentata de pacemakeul

cardiac, nu are contraindicatie raportata la varsta
pacientului, arie extinsa de utilizare

• scurteaza timpul de refacere si vindecare, combate in

timp scurt sindromul algic

• procedura poate fi aplicata la nivelul oricarei regiuni ale

corpului.
 Undele decimetrice
• Practica medicala de specialitate utilizeaza si curentul de
inalta frecventa cu lungime de unda particulara, sub
denumirea de fizioterapie cu unde decimetrice lungi si
scurte sau microunde.

• Actiunea undelor decimetrice la nivelul structurilor

celulare consta in producerea unui fenomen fizic de
dispersie polara a moleculelor.

• La trecerea curentului de inalta frecventa, moleculele

aflate in mediul biologic se comporta ca un dipol.

• Ele executa mici oscilatii, orientandu-se astfel sub

influenta campului electric, in functie de faza de oscilatie
si de polaritatea proprie.
 Undele decimetrice
• Incalzirea dielectrica realizata, genereaza
efectele fiziologice ce stau la baza aplicatiei
terapeutice.

Incalzirea straturilor cutanat si adipos este redusa

sau foarte redusa, efectele termice maxime fiind
de profunzime, la nivelul tesutului muscular.

Profunzimea optima a efectului termic al

microundelor este pana la 4-5 cm, in comparatie
cu undele scurte, a caror penetrabilitate tisulara
este mai redusa (2-3 cm).
 Efectele biologice si fiziologice ale
undelor decimetrice
• Aflate sub influenta campului radiant din
domeniul undelor decimetrice si ca urmare a
unor fenomene fizice produse de undele
electromagnetice, tesuturile reactioneaza prin
trei procese: dispersie, absorbtie si reflexie

• Absorbtia undelor electromagnetice de catre

tesuturi permite ca energia de inalta frecventa sa
fie transformata in caldura.

• Cu cat coeficientul de absorbtie este mai mare,

penetrabilitatea intratisulara este mai mica
 Undele decimetrice
• In comparatie cu undele scurte, la
aplicatiile de unde decimetrice lungi si
scurte (microundele), incalzirea
tegumentului si a stratului celular
subcutanat este mai redusa, repartizarea
termica in diferitele straturi tisulare este
mai uniforma iar efectele termice de
profunzime in straturile musculare, mult
mai pertinente.
 Tehnica de aplicatie
• Tratamentul necesita un singur electrod, reprezentat de
emitatorul-localizator iar durata tratamentului este mai
scurta.

• Daca se urmaresc efecte superficiale se alege emitatorul

circular, cilindric sau longitudinal. Pentru procesele de
profunzime se aleg cei cavitari.

• Electrodul se pozitioneaza la 2-5-10 cm fata de regiunea

de tratat, dozarea intensitatii este raportata la
dimensiunea electrodului si la distanta fata de tegument,
la grosimea tesutului subcutanat, la durata aplicatiei (5-
10 minute) si la stadiul de evolutie al afectiunii tratate.

• Sunt necesare 6-10 sedinte pe cura.

Indicatiile tratamentelor cu unde decimetrice lungi
si scurte, sunt urmatoarele
• Afectiuni ale sistemului nervos periferic
(nevralgii, nevrite)

• Afectiuni ale aparatului circulator (tulburari

vasomotorii functionale, arteriopatii in primele
stadii, ulcere varicoase, sindromul Raynaud etc)

• Afectiuni ale aparatului urogenital si ginecologice

(anexite, metroanexite, salpingite, pielocistite
etc)

• Afectiuni din sfera ORL (laringite, sinuzite, otite

etc).
 Indicatiile tratamentelor cu unde
decimetrice lungi si scurte, sunt urmatoarele

• Afectiuni ale aparatului locomotor:

– reumatism cronic degenerativ cu diferite
localizari, in stadiul de acutizare

– reumatismul abarticular sau al tesuturilor moi

periarticulare cu diferite localizari

– statusul posttraumatic,
 Principalele contraindicatii
• Manifestarile patologice functionale si organice,
contraindicate termoterapiei
• Regiunile si zonele slab irigate sau ischemice, in
conditii fiziologice si patologice
• Epifizele osoase la copii aflati la varsta de
crestere
• Materiale metalice de osteosinteza,
• Iradierea directa a globilor oculari existand
pericolul aparitiei cataractei,
• Neoplasmul
• Procesele inflamatorii acute insotite de supuratie,
• Sarcina si perioada menstruatiei.